Βιταμίνη D. Φρουρά ενάντια στους κινδύνους της έλλειψης βιταμίνης D
Οι μακρές, σκοτεινές μέρες ενός άλλου χειμώνα έρχονται και φύγουν. Δεκάδες εκατομμύρια Αμερικανών θα εκπλαγούν να μάθουν ότι ο χειμώνας τους έχει αφήσει ανεπαρκή στη βιταμίνη D. Οι πιθανότητές σας να είστε ένας από αυτούς είναι πιθανώς πολύ μεγαλύτερες από ό, τι φαντάζεστε.
Η βιταμίνη D συντίθεται στο δέρμα ως απόκριση στην έκθεση στο ηλιακό φως, αλλά λίγοι άνθρωποι επιτυγχάνουν τα βέλτιστα επίπεδα με αυτόν τον τρόπο, εν μέρει λόγω του περιορισμένου υπεριώδους φωτός που είναι διαθέσιμος κατά τους χειμερινούς μήνες. Αυτό το εποχιακό έλλειμμα επιδεινώνεται από το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι αποφεύγουν την έκθεση στον ήλιο κατά τους ανοιξιάτικους και καλοκαιρινούς μήνες λόγω ανησυχίας για πρόωρη γήρανση του δέρματος και καρκίνους όπως το μελάνωμα. Οι ανησυχητικές νέες έρευνες υποδηλώνουν ότι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην επιδημία ανεπάρκειας βιταμίνης D κατά τη διάρκεια του έτους, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους ενήλικες.
Η βιταμίνη D κάνει πολύ περισσότερα από την προαγωγή υγιεινών δοντιών και οστών. Ο ρόλος του στην υποστήριξη της ανοσίας, στη ρύθμιση της φλεγμονής και στην πρόληψη του καρκίνου, καταλήγει σε καταστροφικές συνέπειες της έλλειψης βιταμίνης D. Ένας αυξανόμενος αριθμός επιστημόνων, οι οποίοι μελετούν τα επίπεδα βιταμίνης D στους ανθρώπινους πληθυσμούς, τώρα συνιστούν ετήσιες εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν την κατάσταση της βιταμίνης D.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τους παράγοντες που συμβάλλουν στην εκτεταμένη επικράτηση της ανεπάρκειας της βιταμίνης D, τις πιο πρόσφατες μελέτες που υποστηρίζουν τον κρίσιμο ρόλο της βιταμίνης D στην πρόληψη της νόσου και πόση συμπληρωματική βιταμίνη D χρειάζεστε για να έχετε τα βέλτιστα επίπεδα στο αίμα.
Ανεπάρκεια βιταμίνης D: μια παραβλέπεται επιδημία
Η βιταμίνη D είναι μια διαλυτή σε λιπαρά προορμόνη - δηλαδή, δεν έχει ίδια δραστηριότητα ορμόνης, αλλά μετατρέπεται σε ένα μόριο που επιτυγχάνει μέσω ενός μηχανισμού σύνθεσης που ρυθμίζεται στενά. Οι δύο κύριες μορφές του είναι η βιταμίνη D2 (ή η εργοκασσιφερόλη) και η βιταμίνη D3 (ή χοληκαλσιφερόλη). Η βιταμίνη D αναφέρεται επίσης σε μεταβολίτες και άλλα ανάλογα αυτών των ουσιών. Η βιταμίνη D3 παράγεται σε δέρμα εκτεθειμένο στο ηλιακό φως, ειδικά στην υπεριώδη ακτινοβολία Β.
Ενώ η βιταμίνη D είναι καλύτερα γνωστή για την προώθηση της απορρόφησης ασβεστίου και της υγείας των οστών, οι ερευνητές ανακάλυψαν πρόσφατα σημαντικούς νέους ρόλους για αυτή την ευπροσάρμοστη βιταμίνη.1 Ως δραστική ορμόνη,2 η βιταμίνη D θεωρείται τώρα ότι διαδραματίζει κεντρικό ρόλο στον έλεγχο της ανοσίας και της φλεγμονής, 1,3,4 δύο ζωτικής σημασίας διεργασίες που συνδέονται με μια σειρά παθήσεων που σχετίζονται με την ηλικία.5-10
Όπως οι επιστήμονες ανακαλύπτουν νέους κρίσιμους ρόλους για τη βιταμίνη D, διαπιστώνουν επίσης ότι συγκλονιστικά λίγοι άνθρωποι έχουν επίπεδα αίματος βιταμίνης D επαρκή για την υποστήριξη των καθημερινών τους αναγκών.5,6 Ένας κορυφαίος ερευνητής αναφέρθηκε σε αυτό το έλλειμμα ως μια «επιδημία βιταμίνης D. 7 Οι εκτιμήσεις για το ποσοστό των εφήβων και ενηλίκων των ΗΠΑ που παρουσιάζουν ανεπάρκεια βιταμίνης D κυμαίνονται από 21% έως 58%, ενώ το 54% των ηλικιωμένων ενηλίκων πιστεύεται ότι είναι ανεπαρκείς για τη βιταμίνη D.12
Επειδή η βιταμίνη D3 παράγεται στον άνθρωπο κυρίως ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο φως του ήλιου 8, αυτό βάζει τους ανθρώπους που ζουν εκτός των τροπικών περιοχών να διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D, ειδικά από τα τέλη του φθινοπώρου μέχρι την άνοιξη.9 Περαιτέρω συνένωση του προβλήματος, ανησυχούν ότι οι προειδοποιήσεις τους σχετικά με την αποφυγή του ήλιου εξαιτίας του κινδύνου καρκίνου του δέρματος μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλούν στους ανθρώπους να περιορίζουν την έκθεσή τους στον ήλιο σε μια ανθυγιεινή έκταση.10,13
Επειδή η έκθεση στον ήλιο παρουσιάζει σημαντικούς κινδύνους για την υγεία και οι περισσότεροι Αμερικανοί ζουν εκτός των περιοχών όπου μπορούν να αποκτήσουν επαρκή ήλιο το χειμώνα, ίσως ο καλύτερος τρόπος για να αντιμετωπίσετε αυτό το δίλημμα είναι να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα σας και να τα βελτιστοποιήσετε κατάλληλη συμπλήρωση. Η Life Extension συστήνει στους ενήλικες να ελέγχουν τα επίπεδα του αίματός τους και να συμπληρώνουν με αρκετή βιταμίνη D3 για να επιτύχουν τα βέλτιστα επίπεδα στο αίμα.6-8
Για να καλύψουν όλες τις ανάγκες του σώματος για τη σωστή δραστηριότητα της βιταμίνης D, πολλοί επιστήμονες υποστηρίζουν τώρα τη συμπλήρωση με δόσεις που είναι σημαντικά υψηλότερες από τα ελάχιστα που συνιστώνται σήμερα από το Ινστιτούτο Ιατρικής.14 Ενώ η βιταμίνη D μπορεί να ληφθεί μέσω μερικών διαιτητικών πηγών, , τα αυγά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, αυτά τα τρόφιμα αποτυγχάνουν να παρέχουν τα καθημερινά επίπεδα που απαιτούνται από τα περισσότερα άτομα, καθιστώντας έτσι απαραίτητη τη συμπλήρωση βιταμίνης D.
Πώς η βιταμίνη D ελέγχει τις κυτταρικές λειτουργίες
Οι εφαρμογές της βιταμίνης D για την προώθηση της βέλτιστης υγείας απορρέουν από την ικανότητά της να ελέγχει την παραγωγή ζωτικών πρωτεϊνών με την εναλλαγή και απομάκρυνση των γονιδίων, βοηθώντας έτσι στον προσδιορισμό της τύχης των κυττάρων. Τα κύτταρα που επηρεάζονται από τη δραστική μορφή της βιταμίνης D, γνωστή ως καλσιτριόλη, αναπτύσσονται και αναπαράγονται με 15-17 ώρες και γρήγορα ωριμάζουν στις τελικές τους μορφές.3,4,17,18
Αυτές οι επιδράσεις βοηθούν στην πρόληψη του πολλαπλασιασμού (ανεξέλεγκτη ανάπτυξη) δυνητικά καρκινικών κυττάρων, 19-24 ενώ παράλληλα διεγείρουν τα κύτταρα να διαφοροποιηθούν (ώριμα) έτσι ώστε να μπορούν να διεκπεραιώνουν τις ώριμες λειτουργίες τους, όπως η διέγερση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος.3,4,25-27
Δεδομένου ότι η ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή ανώριμων κυττάρων είναι το καθοριστικό χαρακτηριστικό των καρκίνων, η βιταμίνη D μπορεί να έχει σημαντικές επιπτώσεις στην πρόληψη του καρκίνου. Λόγω της μοναδικής ικανότητάς του να αλλάζει και να απενεργοποιεί τις κυτταρικές λειτουργίες, η βιταμίνη D έχει διπλή επίδραση που μπορεί να ρυθμίσει την ανοσοποιητική λειτουργία3 τόσο με την ενίσχυση της ανεπαρκούς ανοσιακής λειτουργίας όσο και με την ηρεμία της υπερβολικής αυτοάνοσης.28
Η βιταμίνη D μπορεί περαιτέρω να βοηθήσει στη μείωση της υπερβολικής φλεγμονής και της οξειδωτικής βλάβης που εμπλέκονται σε καταστάσεις όπως η οστεοαρθρίτιδα, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (όπως το εμφύσημα), η καρδιαγγειακή νόσος 31-33, το 34,35 και το μεταβολικό σύνδρομο. 36,37 Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο για όλες αυτές τις καταστάσεις, 38-46 επισημαίνοντας τη σημασία των τακτικών εξετάσεων αίματος βιταμίνης D για την ανίχνευση και διόρθωση των ελλείψεων πριν συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου.
- Η χαμηλή πρόσληψη διατροφής και η περιορισμένη έκθεση στον ήλιο έχουν οδηγήσει σε επιδημία ανεπάρκειας βιταμίνης D. Οι εμπειρογνώμονες στον τομέα της υγείας συμβουλεύουν τώρα τους ενήλικες να ελέγχουν τακτικά τα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα τους και να αντιμετωπίζουν ελλείψεις με τη συμπληρωματική βιταμίνη D.
- Η βιταμίνη D διαδραματίζει πολλούς βασικούς ρόλους σε όλη την απορρόφηση του ασβεστίου που ενισχύει το σώμα, συνεισφέροντας στην υγιή οστική μάζα, στηρίζοντας την ανοσολογική λειτουργία, σταματώντας τη φλεγμονή και βοηθώντας στην καταπολέμηση του καρκίνου.
- Κλινικές μελέτες υποστηρίζουν τον ρόλο της βιταμίνης D στην πρόληψη και την αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου και του προστάτη και αναδυόμενες μελέτες δείχνουν ότι η βιταμίνη D μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή των καρκίνων του μαστού, των ωοθηκών, του κεφαλιού και του λαιμού μεταξύ άλλων.
- Η βιταμίνη D μειώνει τη φλεγμονή που μπορεί να επιδεινώσει τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και σε συνδυασμό με άλλα θρεπτικά συστατικά, ωφελεί τα άτομα με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
- Η βιταμίνη D δείχνει επίσης ότι υπόσχεται πρόληψη τόσο του διαβήτη τύπου Ι όσο και του τύπου II και προσφέρει σημαντική υποστήριξη για την ανοσολογική υγεία. Η βιταμίνη D μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη λοιμώξεων από τραύματα και γρίπης, να υποστηρίξει την άμυνα του σώματος από τη φυματίωση και να ενισχύσει την ανοσολογική λειτουργία σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
- Η βιταμίνη D μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση της εποχικής συναισθηματικής διαταραχής (SAD), ενός τύπου κατάθλιψης που εμφανίζεται κατά τους χειμερινούς μήνες λόγω μειωμένου ηλιακού φωτός.
Αιτήσεις για την πρόληψη και τη θεραπεία του καρκίνου
Τα ισχυρά επιδημιολογικά δεδομένα ενέχουν τώρα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D σε τουλάχιστον 16 διαφορετικές κακοήθειες.47 Οι ισχυρές κλινικές ενδείξεις δείχνουν ότι η βιταμίνη D μπορεί να είναι χρήσιμη στην πρόληψη και ακόμη στην αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου και του προστάτη ενώ υποδεικνυόμενες ενδείξεις δείχνουν τα αποτελέσματά της στην καταπολέμηση των πνευμόνων, το δέρμα και άλλους καρκίνους.16,47
Βιταμίνη D και καρκίνο του παχέος εντέρου
Είκοσι πέντε χρόνια έρευνας υποδεικνύει ότι η ανίχνευση και η διόρθωση της ανεπάρκειας βιταμίνης D μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντική στην αποτροπή του καρκίνου του παχέος εντέρου, μια ασθένεια που απαιτεί περίπου 56.000 ζωές κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.48
Μια πρώιμη μελέτη σε 1.954 άνδρες διαπίστωσε ότι εκείνοι με τη χαμηλότερη πρόσληψη βιταμίνης D είχαν περισσότερο από το διπλάσιο του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου σε σύγκριση με τους άνδρες με την υψηλότερη πρόσληψη.49 Τα κύτταρα του παχέος εντέρου αναπαράγονται πολύ γρήγορα, τοποθετώντας τα σε κίνδυνο να γίνουν κακοήθη. Όταν η δραστική βιταμίνη D εφαρμόστηκε σε κύτταρα κόλου σε καλλιέργεια, οι ρυθμοί αναπαραγωγής μειώθηκαν κατά 57% σε φυσιολογικό ιστό κόλου και κατά 52% σε ασθενείς με οικογενή αδενωματώδη πολυποδίαση, ένα κληρονομικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από πολλούς προκαρκινικούς πολύποδες.50 Σε εργαστηριακή μελέτη, η προεπεξεργασία με βιταμίνη D έκανε τα κύτταρα του καρκίνου του παχέος εντέρου ευκολότερο να σκοτωθούν με το υπεροξείδιο του υδρογόνου και άλλα φυσικά οξειδωτικά που υπάρχουν στο έντερο.51
Μια μεγάλη τυχαιοποιημένη μελέτη από το 2003 συνέβαλε στην καθιέρωση ενός κλινικού ρόλου για τη βιταμίνη D στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.52 Σε οκτακόσια τρία άτομα με προηγούμενα αδενώματα του παχέος εντέρου (που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο αν επανεμφανιστούν) χορηγήθηκαν συμπληρώματα ασβεστίου ή εικονικό φάρμακο και τα ποσοστά τους η υποτροπή του αδενώματος μετρήθηκε. Τα συμπληρώματα ασβεστίου μείωσαν τον κίνδυνο υποτροπής του αδενώματος κατά 29% σε άτομα με φυσιολογικά επίπεδα D. Αυτή η μελέτη κατέδειξε ότι τόσο το ασβέστιο όσο και τα επαρκή επίπεδα βιταμίνης D είναι απαραίτητα για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου
Σε μια μελέτη του 2006, 53 ερευνητές διήγησαν χειρουργικά μεμονωμένους αδενωματώδεις (δυνητικά προκαρκινικούς) πολύποδες, αφαιρώντας περίπου το 50% από 19 ασθενείς. Σημείωσαν τα κατάλοιπα των πολύποδων στο έντερο έτσι ώστε να τα ταυτοποιήσουν αργότερα και μελέτησαν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων στον ιστό πολυπόδων πριν και μετά από έξι μήνες θεραπείας με από του στόματος βιταμίνη D3 (400 IU) και ανθρακικό ασβέστιο (1500 mg, τρεις φορές ημερησίως ) ή το εικονικό φάρμακο. Τα αδενώματα από ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με ασβέστιο και βιταμίνη D3 εμφάνισαν αξιοσημείωτη πτώση στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και άλλα σημάδια καρκινικών αλλαγών, ενώ δεν παρατηρήθηκε αλλαγή στους ιστούς που λήφθηκαν από τους ασθενείς ελέγχου.
Οι ειδικοί για την πρόληψη του καρκίνου στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια διενήργησαν πρόσφατα μια εκτεταμένη ανασκόπηση των επιστημονικών δημοσιεύσεων που δημοσιεύθηκαν παγκοσμίως μεταξύ 1966 και 2004. Η ανάλυσή τους έδειξε ότι η λήψη 1000 διεθνών μονάδων (IU) βιταμίνης D3 καθημερινά μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου κατά 50%. Οι ερευνητές πρότειναν αυξημένη πρόσληψη βιταμίνης D3 ως μη δαπανηρή, μη τοξική προληπτική θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Συγκεκριμένα, ελπίζουν ότι η ομοσπονδιακή κυβέρνηση θα συστήσει επίσημα τη λήψη 1000 IU ημερησίως βιταμίνης D3 για την πρόληψη του καρκίνου.48
Καρκίνος του προστάτη
Τα βέλτιστα επίπεδα βιταμίνης D μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην προστασία της υγείας του προστάτη.19,54
Έχοντας επίγνωση του γεγονότος ότι τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D αποτελούν μείζονα παράγοντα κινδύνου για τον καρκίνο του προστάτη, 40,55,56 ερευνητές εξέτασαν το προληπτικό αποτέλεσμα της βιταμίνης σε ένα μεταλλαγμένο στέλεχος ποντικών με τάση καρκίνου.57 Οι ποντικοί μεταλλαγής και ελέγχου έλαβαν βιταμίνη D για τέσσερις μήνες ή μετά την ανάπτυξη των πρώτων σημείων καρκίνου. Η βιταμίνη D μείωσε ουσιαστικά την εμφάνιση πρώιμων καρκινικών αλλαγών στον ιστό, αλλά φαίνεται ότι δεν έχει καμία επίδραση στο ανδρογόνο (ανδρική ορμόνη). Αυτό είναι κρίσιμο, επειδή πολλά συμβατικά φάρμακα για τον καρκίνο του προστάτη βλάπτουν τη λειτουργία των ανδρογόνων. Τα ανθρώπινα καρκινικά κύτταρα προστάτη στην καλλιέργεια παρουσιάζουν παρόμοιες μειώσεις στις καρκινικές αλλαγές και πολλαπλασιασμό όταν υποβάλλονται σε αγωγή με βιταμίνη D3 και ένα συνθετικό ρετινοειδές (ένωση τύπου βιταμίνης Α) .58
Μια μελέτη του 1998 έδειξε ότι η βιταμίνη D μπορεί να μειώσει την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη σε ανθρώπους. Επτά άνδρες με υποτροπιάζοντα καρκίνο του προστάτη μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία (όπως μετρήθηκε με αύξηση των επιπέδων του ειδικού για το προστάτη αντιγόνο ή PSA) έλαβαν συνταγογραφούμενη μορφή βιταμίνης D καλούμενη καλσιτριόλη (Rocaltrol®) σε αυξανόμενες δόσεις από 0,5 έως 2,5 mcg 100 IU) ανά ημέρα. Ο ρυθμός αύξησης του PSA (δείκτης της εξέλιξης της νόσου) κατά τη διάρκεια της θεραπείας μειώθηκε σημαντικά σε σύγκριση με το ρυθμό πριν από τη θεραπεία σε έξι από τα άτομα, γεγονός που υποδηλώνει επιβράδυνση της εξέλιξης του καρκίνου του προστάτη.59 Σε σχετική μελέτη, εβδομαδιαία δοσολογία με καλσιτριόλη (σε 20 IU ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους) αύξησε τον διάμεσο χρόνο διπλασιασμού του PSA στους άνδρες που είχαν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του προστάτη.60,61 Ένας αυξημένος χρόνος διπλασιασμού του PSA σημαίνει ότι χρειάζεται περισσότερος χρόνος για την ανύψωση του δείκτη καρκίνου του PSA (διπλό) .
Η θεραπεία των υφιστάμενων καρκίνων του προστάτη με τη βιταμίνη D δείχνει επίσης υποσχέσεις. Σε μια κλινική δοκιμή Φάσης ΙΙ του 2006, 62 ερευνητές χορήγησαν καλσιτριόλη τρεις φορές εβδομαδιαίως (έως και 12 mcg [480 IU] ανά δόση) με το ισχυρό στεροειδές δεξαμεθαζόνη. Τριάντα επτά άνδρες με ανδρογονο-ανεξάρτητο καρκίνο του προστάτη θεραπεύτηκαν για τουλάχιστον ένα μήνα. Οκτώ ασθενείς είχαν αξιοσημείωτη μείωση των επιπέδων PSA, δείκτη μεγέθους όγκου. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι επειδή υπήρχε ελάχιστη τοξικότητα από αυτόν τον συνδυασμό, είναι μια ασφαλής και εφικτή αντικαρκινική θεραπεία.
Μαστού και άλλοι καρκίνοι
Η άφθονη εργαστηριακή έρευνα αποδεικνύει ότι η βιταμίνη D αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του καρκίνου του μαστού και ενισχύει τη διαφοροποίηση των κυττάρων σε φυσιολογικό, υγιή ιστό.18,21-23,63,64 Ισχυρά στοιχεία δείχνουν επίσης ότι τα ποσοστά καρκίνου του μαστού, όπως αυτά πολλών άλλων καρκίνων , είναι χαμηλότερες σε πληθυσμούς με μεγαλύτερη έκθεση στο ηλιακό φως ή μεγαλύτερη λήψη διατροφής από βιταμίνη D.65-67
Παρομοίως, δελεαστικές (αν και όχι κλινικά αποδεδειγμένες) ενδείξεις υποδηλώνουν ένα ρόλο στη συμπλήρωση της βιταμίνης D στην πρόληψη ή τη θεραπεία άλλων καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των ωοθηκών, του λεμφώματος μη Hodgkin και των καρκίνων του κεφαλιού και του αυχένα.20,47,68-70 Πολλοί οι ειδικοί του καρκίνου συμβουλεύουν να ελέγχουν τα επίπεδα της βιταμίνης D τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και να συμπληρώνουν με βιταμίνη D αν ανιχνευθεί ανεπάρκεια.6,40
Η βιταμίνη D βοηθά στη μείωση της καρδιακής ανεπάρκειας
Η καρδιακή ανεπάρκεια - η αδυναμία της καρδιάς να αντλήσει αρκετό αίμα για να ικανοποιήσει τις απαιτήσεις του σώματος - είναι η κύρια αιτία θανάτου σε βιομηχανικά έθνη.71 Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι τα υψηλά επίπεδα κυκλοφορούντων προφλεγμονωδών κυτοκινών μπορεί να συμβάλλουν στην καρδιακή ανεπάρκεια και ότι η βιταμίνη D μπορεί να προσφέρει καρδιαγγειακά οφέλη εξαλείφοντας αυτούς τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές.72
Σε μια πρόσφατη διπλή-τυφλή κλινική δοκιμή, 123 ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είχαν εκχωρηθεί τυχαία για να λάβουν είτε βιταμίνη D3 (50 mcg [2000 IU] ημερησίως) συν 500 mg ασβεστίου ή εικονικού φαρμάκου συν 500 mg ασβεστίου.72 Κατά τη διάρκεια των εννέα μήνες της μελέτης, ασθενείς οι οποίοι συμπληρώθηκαν με βιταμίνη D είχαν σημαντικά αυξημένα επίπεδα της αντιφλεγμονώδους κυτοκίνης ιντερλευκίνης-10 και χαμηλότερα επίπεδα του παράγοντα άλφα για την προ-φλεγμονώδη κυτταροκίνη της νέκρωσης όγκου. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι με τη μείωση του φλεγμονώδους περιβάλλοντος στους ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η βιταμίνη D3 έχει υπόσχεση ως αντιφλεγμονώδες φάρμακο για άτομα που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια.
Μια μελέτη του 2005 ανέφερε τη χρήση βιταμίνης D και άλλων θρεπτικών ουσιών στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.71 Σε μία τυχαιοποιημένη μελέτη, 28 ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια συμπληρώθηκαν με 200 IU βιταμίνης D, 150 mg συνένζυμο Q10, μέταλλα, αντιοξειδωτικά και βιταμίνες Β ή εικονικό φάρμακο για εννέα μήνες. Οι συμπληρωμένοι ασθενείς είχαν μια εντυπωσιακή μείωση 17% στον όγκο της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, η οποία τυπικά είναι αυξημένη στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και προσθέτει στην εργασία που απαιτείται από τον ήδη κουρασμένο καρδιακό μυ. Αντίθετα, ο όγκος της αριστερής κοιλίας αυξήθηκε κατά 10% στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Οι συμπληρωμένοι ασθενείς είχαν επίσης μέτρια αύξηση των βαθμολογιών ποιότητας ζωής. Αυτά τα ευρήματα δείχνουν ότι η συμπλήρωση βιταμίνης D, σε συνδυασμό με συνένζυμο Q10, βιταμίνες και ανόργανα συστατικά, μπορεί να προσφέρει σημαντική υποστήριξη σε άτομα με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
Οι εμπειρογνώμονες στον τομέα της υγείας παροτρύνουν όλους τους ενήλικες να διενεργούν τακτικούς (τουλάχιστον ετήσιους) ελέγχους των επιπέδων βιταμίνης D στο αίμα τους.7 Υπάρχει μια καλή πιθανότητα ότι θα είστε ελλιπείς τουλάχιστον για ένα μέρος του έτους εάν ζείτε στη Βόρεια Αμερική, εμπειρογνώμονες.6,55 Μόλις προσδιοριστεί μια ανεπάρκεια, η συμπλήρωση μπορεί να αποκαταστήσει με ασφάλεια τα επίπεδα στο φυσιολογικό εύρος. Έλεγχος της κατάστασης της βιταμίνης D και πάλι μετά από μερικούς μήνες συμπληρώματος συνιστάται επίσης.
Ενώ η συνιστώμενη ημερήσια δόση βιταμίνης D από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση είναι 400 IU (10 mcg) ημερησίως, 83 εμπειρογνώμονες υγείας σήμερα συμβουλεύουν καθημερινές δόσεις τουλάχιστον 800 IU (20 mcg) βιταμίνης D.84 Η Life Extension συνιστά στους υγιείς ενήλικες συμπληρώνεται καθημερινά με τουλάχιστον 1000 IU βιταμίνης D. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες μπορούν να επωφεληθούν από υψηλότερες δόσεις όπως 2000 IU ημερησίως και ακόμη και μέχρι 5000 IU ημερησίως. Έρευνες που δημοσιεύθηκαν την τελευταία δεκαετία δείχνουν ότι η τοξικότητα της βιταμίνης D είναι απίθανη σε επίπεδα ημερήσιας πρόσληψης μικρότερα από 10.000 IU (250 mcg). 14,85-88
Οι διεξοδικές ανασκοπήσεις έρευνας που διεξήγαγε η κορυφαία αρχή για τη βιταμίνη D, ο Δρ. Michael Holick, υποδεικνύουν ότι ένα υγιές επίπεδο ορού βιταμίνης D (25-υδροξυβιταμίνη D) είναι 75-125 nmol / L. Τα επίπεδα του ορού εντός αυτού του εύρους συσχετίζονται με τη βελτιωμένη υγεία των οστών και τη μυϊκή δύναμη, καθώς και με την προστασία από πολυάριθμους καρκίνους.6,7,89
Όπως συμβαίνει με πολλά συμπληρώματα, η κατάλληλη δόση είναι κρίσιμη για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια. Η μακροχρόνια συμπλήρωση με πολύ υψηλές δόσεις βιταμίνης D μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες αυξήσεις των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα.90,91 Πολύ ασβέστιο στο αίμα μπορεί γρήγορα να προκαλέσει κακή μυϊκή και νευρική λειτουργία, 92 και οι μακροχρόνιες αυξήσεις αυξάνουν τον κίνδυνο νεφρικών πέτρων .93 Όλοι οι οποίοι λαμβάνουν εξαιρετικά υψηλές δόσεις βιταμίνης D πρέπει να παρακολουθούνται για σημεία και συμπτώματα τοξικότητας στη βιταμίνη D, που περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κακή όρεξη, δυσκοιλιότητα, αδυναμία, καρδιακές αρρυθμίες, πέτρες στα νεφρά και αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, ή τα ένζυμα του ήπατος.83,84 Η βιταμίνη D αντενδείκνυται σε άτομα με υπερασβεστιαιμία (υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα) .83,84 Άτομα με νεφρική νόσο και εκείνα που χρησιμοποιούν διγοξίνη ή άλλα καρδιακά γλυκοσιδικά φάρμακα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσουν συμπληρωματική βιταμίνη D.83, 84
Η Life Extension συστήνει σε όλους τους ενήλικες να ελέγχουν τα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα τους τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Εάν τα επίπεδα είναι χαμηλά, συζητήστε τη συμπλήρωση με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης και, στη συνέχεια, ακολουθήστε τα με επανειλημμένες δοκιμές μετά από μερικούς μήνες.
Η βιταμίνη D μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του διαβήτη
Η συναρπαστική έρευνα δείχνει επίσης τον πιθανό θεραπευτικό ρόλο της βιταμίνης D στην πρόληψη του διαβήτη.
Η συμπλήρωση της βιταμίνης D μπορεί να μειώσει την ευαισθησία στον διαβήτη τύπου ΙΙ επιβραδύνοντας την απώλεια ευαισθησίας στην ινσουλίνη σε άτομα που εμφανίζουν πρώιμα σημάδια της νόσου. Οι ερευνητές μελέτησαν 314 ενήλικες χωρίς διαβήτη και τους έδωσαν είτε 700 IU βιταμίνης D και 500 mg ασβεστίου ημερησίως είτε ένα εικονικό φάρμακο για τρία χρόνια.73 Μεταξύ των ατόμων που είχαν υποβαθμισμένα (ελαφρά αυξημένα) επίπεδα γλυκόζης νηστείας κατά την έναρξη της μελέτης, το συμπλήρωμα είχε μικρότερη αύξηση των επιπέδων γλυκόζης σε διάστημα τριών ετών από ό, τι οι έλεγχοι, καθώς και μικρότερη αύξηση στην αντίσταση στην ινσουλίνη. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι για τους ηλικιωμένους με μειωμένα επίπεδα γλυκόζης, η συμπλήρωση με βιταμίνη D και ασβέστιο μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή του μεταβολικού συνδρόμου και του διαβήτη τύπου ΙΙ.
Ο διαβήτης τύπου Ι (ινσουλινοεξαρτώμενος) είναι μια αυτοάνοση κατάσταση, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται στα δικά του παγκρεατικά βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη. Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D συνδέονται με την ανάπτυξη αυτοάνοσων καταστάσεων, 40,74,75 συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη τύπου Ι, 38 και οι επιστήμονες έχουν προτείνει ότι η συμπλήρωση βιταμίνης D μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της νόσου.76
Μια πολύ μεγάλη πληθυσμιακή μελέτη στην Ευρώπη κατέδειξε την ισχυρή επίδραση της συμπλήρωσης βιταμίνης D στην προστασία των παιδιών από την ανάπτυξη του διαβήτη τύπου Ι.77 Δεδομένα από 820 διαβητικούς και 2.335 μη διαβητικούς μάρτυρες έδειξαν ότι τα παιδιά που έλαβαν συμπληρώματα βιταμίνης D στη βρεφική ηλικία μειώθηκαν τους κινδύνους εμφάνισης διαβήτη τύπου Ι κατά περίπου 33%. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η ενεργοποιημένη βιταμίνη D μπορεί να προστατεύσει τα αναπτυσσόμενα παιδιά από αυτοάνοση επίθεση στα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη του παγκρέατος.
Η βιταμίνη D μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάθλιψης
Είναι γνωστό ότι για τα άτομα με μεγάλη κατάθλιψη, τα συμπτώματα τείνουν να χειροτερεύουν το χειμώνα και επίσης ότι ορισμένα άτομα χωρίς αρχική κατάθλιψη αναπτύσσουν καταθλιπτικά συμπτώματα το χειμώνα (επονομαζόμενη εποχιακή συναισθηματική διαταραχή ή SAD). 94,95 Η θεραπεία με φως έχει βρεθεί ότι είναι χρήσιμη για τη θεραπεία των καταθλιπτικών συμπτωμάτων χειμώνα, 96 και φαίνεται πιθανό ότι τουλάχιστον κάποιο από τα οφέλη της φωτοθεραπείας σχετίζεται με αυξημένη ενεργοποίηση της βιταμίνης D.
Για να δοκιμάσουν αυτή την ιδέα, οι ερευνητές διεξήγαγαν μία τυχαιοποιημένη δοκιμή σε 15 άτομα με SAD.95 Οκτώ έλαβαν μία μόνο δόση 100.000 IU βιταμίνης D και επτά έλαβαν ένα μήνα θεραπείας με φως. Όλοι οι συμπληρωμένοι ασθενείς - και κανένας από τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με φως - είχαν σημαντική βελτίωση στις βαθμολογίες κατάθλιψης. Είναι ενδιαφέρον ότι παρόμοιες μελέτες που χρησιμοποιούν πολύ χαμηλότερες δόσεις των 400-800 IU ημερησίως δεν απέδωσαν βελτιώσεις στα συμπτώματα SAD, 94,97 υποδηλώνοντας πάλι ότι απλά χρειαζόμαστε περισσότερη βιταμίνη D από ό, τι έχει σκεφθεί.
Τα οφέλη της βιταμίνης D για ψυχική υγεία δεν περιορίζονται στην κατάθλιψη. Μια μελέτη του 2004 από τη Φινλανδία 98 έδειξε ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης σχιζοφρένειας σε ενήλικες άνδρες αυξήθηκε σημαντικά σε εκείνους που δεν είχαν ποτέ συμπληρώσει βιταμίνη D ως βρέφη σε σύγκριση με εκείνους που είχαν τουλάχιστον κάποια συμπληρώματα. Ένα άλλο πρόσφατο άρθρο προτείνει ότι η προγεννητική ανεπάρκεια βιταμίνης D θα μπορούσε να συνδεθεί με τη σχιζοφρένεια ενηλίκων.99 Τέλος, μια εργαστηριακή μελέτη έδειξε ότι η προγεννητική στέρηση βιταμίνης D συσχετίστηκε με ορισμένες συμπεριφορές σε ενήλικους αρουραίους που είναι χαρακτηριστικές της σχιζοφρένειας στους ανθρώπους.100
Η βιταμίνη D παρέχει ουσιαστική υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος
Η βιταμίνη D φαίνεται να είναι σημαντική για τη διατήρηση υγιών λευκών αιμοσφαιρίων και ισχυρού ανοσοποιητικού συστήματος.75 Ένα πρόσφατο έγγραφο παρουσίασε πειστικές αποδείξεις ότι οι εποχιακές λοιμώξεις όπως η γρίπη μπορεί στην πραγματικότητα να είναι το αποτέλεσμα των μειωμένων επιπέδων βιταμίνης D, 26 όχι της αυξημένης χειμερινής ιικής δραστηριότητας, η οποία είναι η μακρόχρονη συμβατική σοφία.78 Αυτό είναι λογικό, επειδή οι υποδοχείς της βιταμίνης D σε πολλά από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που είναι υπεύθυνα για τη θανάτωση των ιών και των θανατηφόρων βακτηρίων και η βιταμίνη -η οποία είναι λιγότερο διαθέσιμη στο περιβάλλον το χειμώνα- φαίνεται να είναι μια απαίτηση για σωστή ενεργοποίηση αυτών των κυττάρων.79,80
Μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2006 διαπίστωσε ότι η βιταμίνη D μπορεί να υποστηρίξει την ανάρρωση από τη φυματίωση, μια κοινή και θανατηφόρα λοίμωξη που συνήθως επηρεάζει τους πνεύμονες. Όταν οι ασθενείς με μέτρια προχωρημένη φυματίωση συμπληρώθηκαν με 0,25 mg (10,000 IU) ημερησίως βιταμίνης D για μία εβδομάδα, είχαν σημαντικά υψηλότερα ποσοστά βελτίωσης από τους ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο.81
Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση συχνά παρουσιάζουν μειωμένα επίπεδα βιταμίνης D καθώς και διαταραχή της κυτταρικής ανοσοαπόκρισης. Οι ασθενείς με αιμοκάθαρση με μειωμένα επίπεδα βιταμίνης D και εξασθενημένη λειτουργία των αντι-ιικών και αντικαρκινικών φυσικών κυττάρων φονευτών παρουσίασαν σημαντική αύξηση της δραστικότητας των φυσικών κυττάρων-δολοφόνων μετά από μόλις ένα μήνα συμπληρώματος με συνταγή βιταμίνης D (καλσιτριόλη) στα 0,5 mcg (20 IU ) ανά μέρα. 27 Στο εργαστήριο, οι ίδιοι ερευνητές κατέδειξαν ότι η θεραπεία με βιταμίνη D των "γενικευμένων" λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται μονοκύτταρα την ώθησε να ωριμάσουν σε ενεργά φυσικά κύτταρα φονιάς μέσα σε 24 ώρες.
Περαιτέρω απόδειξη της ικανότητας βιταμίνης D για ενίσχυση της προστατευτικής ανοσολογικής λειτουργίας προέρχεται από μια εργαστηριακή μελέτη που δημοσιεύθηκε νωρίτερα φέτος.82 Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι τα κύτταρα του δέρματος που ανταποκρίνονται σε τραυματισμό απαιτούν τη βιταμίνη D3 να «ενεργοποιήσει» ζωτικές πρωτεΐνες που εμπλέκονται στην αναγνώριση και αντίδραση στα μικρόβια που προκαλούν λοιμώξεις τραύματος. Αυτό το εύρημα έχει τεράστιες επιπτώσεις στην πρόληψη και τη θεραπεία λοιμώξεων του