1. Αρχική
  2. Home
  3. Blog
  4. Καρδιά και κυκλοφορικό σύστημα
  5. Νέα Υποστήριξη για Χρόνια Καρδιακή Ανεπάρκεια, Αρρυθμία και Απόφραξη Στεφανιαίων Αρτηριών

Νέα Υποστήριξη για Χρόνια Καρδιακή Ανεπάρκεια, Αρρυθμία και Απόφραξη Στεφανιαίων Αρτηριών

2524 Views Posted on: 2023-10-02
Posted by: Matylda Bestyńska

Novel Support for Chronic Heart Failure, Arrhythmia and Coronary Artery BlockageΧάνουμε τη μάχη κατά της κύριας προλήψιμης αιτίας πρόωρου θανάτου: καρδιαγγειακές παθήσεις.

Το 2005, το ένα στα οκτώ πιστοποιητικά θανάτου—που αντιπροσωπεύουν 292.214 θανόντες Αμερικανούς—ανέφερε καρδιακή ανεπάρκεια [1].

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι συνήθεις θεραπείες, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει ανάγκη για παράγοντες που ρυθμίζουν πολλαπλούς καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου.

Ο όρος καρδιοτονικός αναφέρεται σε οποιαδήποτε ένωση που ενισχύει τη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς ακόμη και υπό μη ιδανικές συνθήκες. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει δύο φυτικά εκχυλίσματα που παρέχουν αυτή την καρδιοτονική προστασία! [2-4]

Τα εκχυλίσματα από το φύλλο και το άνθος της κραταίγου και από έναν ινδικό θάμνο που ονομάζεται αρτζούνα έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό στην παραδοσιακή ιατρική για την υγεία της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος.[4-9]

Οι επιστημονικές μελέτες αποδεικνύουν πλέον ότι αυτά τα εκχυλίσματα παρέχουν ένα διπλό αποτέλεσμα: βοηθούν στην πρόληψη —και την αναστροφή— των δεικτών εξέλιξης της υφιστάμενης καρδιαγγειακής νόσου. [2,10-13]

Κραταίγος: Νέα Δεδομένα Αποτελεσματικότητας

Hawthorn New Efficacy DataΟ κραταίγος (Crataegus) είναι ένα γένος μικρών ανθοφόρων δέντρων στην οικογένεια των ροδοειδών, στενά συνδεδεμένο με τα μήλα και τα αχλάδια.[3,4] Για αιώνες, τα παραδοσιακά ιατρικά συστήματα έχουν χρησιμοποιήσει τους καρπούς, τα φύλλα και τον φλοιό για διάφορες εφαρμογές για την υγεία της καρδιάς.[5-9]

Τα εκχυλίσματα κραταίγου συνταγογραφούνται ευρέως στην Ευρώπη για τη διαχείριση της ήπιας καρδιακής ανεπάρκειας, είτε μόνα τους είτε ως προσθήκη σε τυπικά φάρμακα. Στη Γερμανία, τα εκχυλίσματα κραταίγου αναγνωρίζονται ως φάρμακα. Τα εκχυλίσματα κραταίγου αναφέρονται ως καρδιοτονικά λόγω της ικανότητάς τους να αυξάνουν τον μυϊκό τόνο της καρδιάς.[2]

Τα εκχυλίσματα κραταίγου περιέχουν δεκάδες βιολογικά ενεργά μόρια, συμπεριλαμβανομένων των φλαβονοειδών και πολυφαινολών. Το πιο μελετημένο πολυφαινολικό συστατικό του κραταίγου στον άνθρωπο είναι οι ολιγομερείς προκυανιδίνες. Μια τυπική δόση κραταίγου παρέχει μεταξύ 30 και περίπου 340 mg ημερησίως από προκυανιδίνες.[5,7,14]

Μια μελέτη του 2012 ταυτοποίησε ένα αποτέλεσμα του κραταίγου που του επιτρέπει να καταστέλλει πιθανά θανατηφόρα σήματα πήξης του αίματος μέσα στις αρτηρίες.[12] Επιπλέον, ο κραταίγος παρουσιάζει αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις στα αιμοφόρα αγγεία,[14] και βελτιώνει την υγεία των ενδοθηλιακών κυττάρων που καλύπτουν τις αρτηρίες.[15] Το ενδοθήλιο είναι όπου το οξειδωμένο LDL συσσωρεύεται πρώτα, προετοιμάζοντας το έδαφος για την αθηροσκλήρωση και το έμφραγμα.

Τα εκχυλίσματα κραταίγου αντιμετωπίζουν συγκεκριμένα πολλές από τις υποκείμενες βιολογικές αντιδράσεις που προδιαθέτουν τους ηλικιωμένους σε καρδιακή προσβολή. Ο κραταίγος έχει πρόσθετα χαρακτηριστικά που ενδυναμώνουν και τονώνουν τον καρδιακό μυ,[2] καθιστώντας τον πιθανή συμπληρωματική θεραπεία στην περίπτωση της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Αρτζούνα: Καρδιοπροστασία Ευρέος Φάσματος

Arjuna Broad-spectrum Cardiac ProtectionΤο δέντρο αρτζούνα είναι ενδημικό στην Ινδία, όπου ο φλοιός του έχει χρησιμοποιηθεί στην Αγιουρβεδική ιατρική για αιώνες, κυρίως ως καρδιοτονικό.[4] Όπως και ο κραταίγος, τα εκχυλίσματα αρτζούνα περιέχουν μια μεγάλη ποικιλία ενεργών βιομορίων, κυρίως πολυφαινόλες και φλαβονοειδή.[4,13]

Τα εκχυλίσματα αρτζούνα ασκούν αντιφλεγμονώδη δράση που βοηθά στην καταπολέμηση της υπερβολικής ανοσολογικής αντίδρασης που οδηγεί στη δημιουργία πλάκας στις αρτηρίες και τις αποφράξεις των αιμοφόρων αγγείων.[16-18] Βοηθούν επίσης στην αποκατάσταση μη φυσιολογικών προφίλ λιπιδίων (χοληστερόλης) που συμβάλλουν στο σχηματισμό πλάκας.[16,19]

Επιπλέον, τα εκχυλίσματα αρτζούνα ενισχύουν τον μυϊκό τόνο της καρδιάς, βελτιώνοντας την "σύσπαση" και αυξάνοντας την ποσότητα αίματος που μπορεί να αντλεί κάθε δευτερόλεπτο χωρίς εξάντληση.[13,20,21]

Όπως και ο κραταίγος, η αρτζούνα θεωρείται επίσης καρδιοτονική, δηλαδή ενισχύει την κανονική λειτουργία της καρδιάς ακόμη και υπό λιγότερο ιδανικές συνθήκες.

ΠΙΝΑΚΑΣ 1: Το Βάρος της Καρδιαγγειακής Νόσου στις ΗΠΑ[1,52]

Στεφανιαία Καρδιοπάθεια

Συμφορητική Καρδιακή Ανεπάρκεια

Ένα στους 5 θανάτους στις ΗΠΑ

Αναφέρεται σε 1 στα 8 πιστοποιητικά θανάτου

Συνολική θνησιμότητα/έτος: 445.687

Συμβάλλουσα αιτία θανάτου: 292.214

Νέα εμφράγματα/έτος: 785.000

Νέες διαγνώσεις/έτος: 670.000

Επιπλέον νέες «σιωπηλές» καρδιακές προσβολές/έτος: 195.000

Επικράτηση: 5,8 εκατομμύρια

Επανεμφανιζόμενα εμφράγματα/έτος: 470.000

Συνολικό κόστος: 39,2 δισεκατομμύρια $

Στεφανιαία Νόσος

Coronary Artery DiseaseΗ στεφανιαία καρδιοπάθεια προκύπτει από τη στένωση των κύριων αρτηριών που τροφοδοτούν με αίμα τον ίδιο τον καρδιακό μυ. Αυτές οι αρτηρίες, με την πάροδο του χρόνου, καταστρέφονται από την οξείδωση, φλεγμαίνουν και γεμίζουν με λίπος, με αποτέλεσμα η μικρότερη διάμετρός τους να μειώνει την ποσότητα αίματος που μπορεί να ρέει προς τον κοπιασμένο καρδιακό μυ.

Αυτός ο περιορισμός της ροής αίματος μειώνει την ικανότητα των καρδιακών κυττάρων να αντλούν αίμα. Η απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών είναι επίσης επώδυνη, προκαλώντας το σύμπτωμα που ονομάζουμε "στηθάγχη", δηλαδή πόνο στο στήθος, την κοιλιά και/ή τον αριστερό βραχίονα. Πολλοί άνθρωποι, ιδιαίτερα οι γυναίκες με καρδιακή ισχαιμία, δεν εμφανίζουν σαφή συμπτώματα.

Όταν ένας μικρός θρόμβος αίματος μπλοκάρει μια οδοντωτή και στενωμένη στεφανιαία αρτηρία, το αποτέλεσμα είναι συχνά ένα πλήρες έμφραγμα, με πλήρη απώλεια της ροής αίματος σε μια περιοχή του καρδιακού μυός. Εάν η περιοχή που έχει υποστεί ζημιά είναι αρκετά μεγάλη, το θύμα πεθαίνει ή παραμένει σε μια κατάσταση καρδιακής αναπηρίας.

Εάν η περιοχή που έχει υποστεί ζημιά από απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας είναι αρκετά μικρή ή αν αποκατασταθεί επαρκής ροή αίματος από γειτονικές περιοχές του καρδιακού μυός, το θύμα επιβιώνει, αλλά με ουλώδη ιστό.

Αν η ροή οξυγονωμένου αίματος αποκατασταθεί, που είναι απαραίτητη για την επιβίωση, το αποτέλεσμα είναι ένα νέο κύμα οξειδωτικής βλάβης στον ήδη εξασθενημένο μυ. Αυτός ο “τραυματισμός ισχαιμίας-επαναδιάχυσης” μπορεί να περιπλέξει την ανάρρωση και να προκαλέσει αρρυθμίες που αφαιρούν τη ζωή εκείνων που, με ισχυρότερη καρδιά αρχικά, θα μπορούσαν να έχουν επιβιώσει από την αρχική επίθεση.

Τα εκχυλίσματα κραταίγου πλούσια σε ολιγομερείς προκυανιδίνες έχουν πολλαπλές άμεσες δράσεις στην καρδιά πριν, κατά τη διάρκεια και ακόμη και μετά από ένα ισχαιμικό επεισόδιο. Αυτές οι ευεργετικές δράσεις, ακόμη και υπό δύσκολες εργαστηριακές συνθήκες, ενισχύουν την επιβίωση.

Ο κραταίγος απομακρύνει τις δραστικές μορφές οξυγόνου (ROS), ενώ ενισχύει τις φυσικές αντιοξειδωτικές άμυνες των καρδιακών κυττάρων.[22,23] Οι μελέτες σε ζώα αποκαλύπτουν ότι τα εκχυλίσματα κραταίγου αυξάνουν τη στεφανιαία ροή αίματος έως και 70%.[24]

Όταν συμβαίνει ισχαιμία, τα εκχυλίσματα κραταίγου αποτρέπουν τον τραυματισμό ισχαιμίας-επαναδιάχυσης στα καρδιακά κύτταρα, τόσο μέσω αντιοξειδωτικών επιδράσεων όσο και μέσω αλλαγής της έκφρασης προστατευτικών γονιδίων ως απάντηση στην απειλή.[23,25-28] Οι καρδιές με ισχαιμία που προεπεξεργάστηκαν με κραταίγο δείχνουν βελτιωμένη λειτουργία και μικρότερες περιοχές νεκρού ιστού, μειώνοντας το ποσοστό θνησιμότητας σε μελέτες ζώων κατά πέντε φορές.[26]

Παρά κάποιες θεωρητικές αλληλεπιδράσεις με καρδιαγγειακά φάρμακα, δεν έχουν αναφερθεί σε χιλιάδες ασθενείς που χρησιμοποίησαν εκχυλίσματα κραταίγου για την υγεία της καρδιάς.[5,6,8,31,32]

Τι Πρέπει να Γνωρίζετε: Τα Βοτανικά Εκχυλίσματα Παρέχουν Μέγιστη Καρδιοπροστασία

  • Botanical Extracts Provide Peak Cardio ProtectionΠαρά τις προόδους στα φάρμακα, τη χειρουργική και τις υποστηρικτικές συσκευές, οι καρδιαγγειακές παθήσεις παραμένουν η κύρια αιτία θανάτου των Αμερικανών.
  • Πολλή από τη ζημιά που οδηγεί σε καρδιαγγειακή νόσο οφείλεται σε αρχαίες προσαρμογές που δεν είναι πλέον απαραίτητες στον σύγχρονο κόσμο.
  • Δύο βοτανικά εκχυλίσματα, από τον κραταίγο και το αργκούν, φυσικά, απαλά και αποτελεσματικά αντιμετωπίζουν αυτές τις απαρχαιωμένες προσαρμογές, προστατεύοντας τον ιστό της καρδιάς και των αγγείων από την οξείδωση, την πήξη, τη φλεγμονή και τις συσσωρεύσεις λίπους.
  • Μόνα τους ή σε συνδυασμό με συμβατικά καρδιολογικά φάρμακα, αυτά τα βοτανικά προσφέρουν ανώτερο τόνωση της καρδιάς, βελτιωμένη απόδοση και μειωμένη θνησιμότητα.
  • Σκεφτείτε τη συμπλήρωση με εκχυλίσματα κραταίγου και αργκούν ως μέρος του καρδιοπροστατευτικού σας σχήματος.

Το Αργκούν Συμπληρώνει τον Κραταίγο

Arjuna Complements HawthornΤα εκχυλίσματα αργκούν μπορούν να ενισχύσουν και να συμπληρώσουν τις ιδιότητες του κραταίγου στην πρόληψη της στεφανιαίας νόσου. Αποδείχθηκε ότι έχουν μέτρια αποτελέσματα στη μείωση των λιπιδίων σε δόσεις που χρησιμοποιούνται στην αρχαία ινδική ιατρική.[33] Σε μελέτες σε ζώα, το αργκούν μειώνει τη συνολική και την LDL χοληστερόλη, καθώς και τα τριγλυκερίδια, αυξάνει την προστατευτική HDL και περιορίζει το μέγεθος και τον αριθμό των αθηρωματικών πλακών στην αορτή.[19,34,35]

Οι άνθρωποι που έλαβαν θεραπεία με 500 mg καθημερινά σε σκόνη φλοιού αργκούν παρουσίασαν μείωση της συνολικής χοληστερόλης κατά 9,7%.[36] Η ίδια δόση εκχυλίσματος από το φλοιό, που δινόταν κάθε 8 ώρες, βελτίωσε τη λειτουργία του ενδοθηλίου, την ικανότητα των ζωτικών αρτηριών να διαστέλλονται και να αυξάνουν τη ροή του αίματος, κατά 9,3% στους καπνιστές, οι οποίοι συνήθως έχουν πολύ κακή ενδοθηλιακή λειτουργία.[37]

Τι Πρέπει να Γνωρίζετε: Άλλα Οφέλη του Κραταίγου για την Καρδιά – Προστασία κατά της Αρρυθμίας

Hawthorn’s “Other” Cardiac Benefits - Protecting against ArrhythmiaΜια δυνητικά σωτήρια επίδραση του εκχυλίσματος κραταίγου είναι η σημαντική μείωση των θανατηφόρων αρρυθμιών ή ανώμαλων καρδιακών παλμών, που συχνά ακολουθούν ή συνοδεύουν την ισχαιμία και την επαναδιάχυση.[22]  Η συμπλήρωση πριν από την ισχαιμία-επαναδιάχυση μείωσε την εμφάνιση “κακοήθων” αρρυθμιών (κοιλιακή μαρμαρυγή και πτερυγισμός) κατά έξι φορές σε μια μελέτη σε ζώα.[29]

Ενίσχυση του Καρδιακού Μυ

Η φήμη του κραταίγου ως καρδιοτονικού επιβεβαιώνεται από μελέτες που δείχνουν αύξηση της δυναμικής σύσπασης του αδύναμου ανθρώπινου καρδιακού μυός μετά τη χορήγηση των εκχυλισμάτων.[2] Ακόμη και τα τμήματα μυών από καρδιές που υποβάλλονται σε μεταμοσχεύσεις ανταποκρίνονται ευνοϊκά στη θεραπεία με κραταίγο, παρουσιάζοντας μια τεράστια ενίσχυση της "σύσφιξης", παρόμοια με εκείνη που παράγεται από τη δακτυλίτιδα και άλλα φάρμακα από φυτικές γλυκοσίδες.[2]

Μέτρια Μείωση LDL με τον Κραταίγο

Σε μια κλινική δοκιμή σε διαβητικούς, η προσθήκη εκχυλίσματος κραταίγου σε συνήθη φάρμακα είχε μέτρια αποτελέσματα στη μείωση των λιπιδίων, με 400 mg τρεις φορές την ημέρα να παράγουν μείωση της LDL χοληστερόλης από 105 σε 93 mg/dL.[30] Η ίδια δόση μείωσε τη νευτροφιλική ελαστάση, ένα ένζυμο που απελευθερώνεται από φλεγμονώδη κύτταρα και αποδυναμώνει τον συνδετικό ιστό της καρδιάς και των πνευμόνων, το οποίο είναι κύριος παράγοντας για τη μεταγενέστερη καρδιακή ανεπάρκεια.[30]

Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν κατακράτηση υγρών, πρήξιμο των άκρων, δυσκολία στην αναπνοή και, κυρίως, μείωση της αντοχής στην άσκηση.

Το αργκούν έχει εξαιρετική αποτελεσματικότητα στη μείωση των επεισοδίων στηθάγχης, τόσο μόνο του όσο και σε συνδυασμό με τα συνήθη φάρμακα κατά της στηθάγχης όπως η ισοσορβίδη μονονιτρική, σε ασθενείς με σταθερή στηθάγχη (πόνος στο στήθος που προκαλείται από δραστηριότητα, χωρίς παρατεταμένο πόνο κατά την ανάπαυση). Μειώσεις στη συχνότητα της στηθάγχης της τάξης του 50% ή και περισσότερο έχουν καταγραφεί σε ασθενείς που λαμβάνουν 200 έως 500 mg ημερησίως.[10, 38-40]

Οι μελέτες δείχνουν επίσης μια επιμήκυνση του χρόνου άσκησης πριν εμφανιστούν ανωμαλίες στο ηλεκτροκαρδιογράφημα κατά τη δοκιμή κοπώσεως, σε άτομα που συμπληρώνουν με εκχυλίσματα αργκούν· όλοι οι ασθενείς παρέμειναν στα συνήθη καρδιακά φάρμακά τους.[38, 39] Μια δραματική μελέτη έδειξε ότι τόσο το αργκούν όσο και το φάρμακο, η ισοσορβίδη, μείωσαν σημαντικά τις στηθαγχικές κρίσεις, αλλά μόνο οι ασθενείς που συμπληρώθηκαν με αργκούν παρουσίασαν σημαντική βελτίωση στην ικανότητα άντλησης αίματος από την καρδιά τους.[10]

Όπως και ο κραταίγος, τα εκχυλίσματα αργκούν διαθέτουν ισχυρά καρδιοπροστατευτικά χαρακτηριστικά που μπορούν να σώσουν τα κύτταρα του καρδιακού μυός κατά τη διάρκεια ισχαιμίας ή βλάβης από ισχαιμία-επαναδιάχυση.[18]

Πολλαπλές κλινικές μελέτες σε ανθρώπους με το αργκούν δεν έδειξαν σοβαρές παρενέργειες ή αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.[38, 39]

Χρόνια Καρδιακή Ανεπάρκεια

Chronic Heart FailureΗ καρδιακή ανεπάρκεια περιγράφει μια κατάσταση στην οποία η καρδιά δεν μπορεί να παρέχει αρκετή ροή αίματος για να καλύψει τις υπάρχουσες ανάγκες, τόσο σε ηρεμία όσο και κατά την άσκηση.

Καθώς η καρδιά που πάσχει εργάζεται όλο και πιο σκληρά, μεγαλώνει σε μέγεθος, αλλά οι μυς της τελικά διατείνονται σε τέτοιο βαθμό που δεν μπορούν πλέον να αντεπεξέλθουν στην επιστροφή του αίματος από την κυκλοφορία. Αυτό προκαλεί «συμφόρηση», δηλαδή το αίμα επιστρέφει πίσω στο ήπαρ και άλλα όργανα (δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια), ή στους πνεύμονες (αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια). Αυτές οι καταστάσεις αναφέρονται συχνά ως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. 

Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν κατακράτηση υγρών, πρήξιμο των άκρων, δυσκολία στην αναπνοή και, κυρίως, μείωση της αντοχής στην άσκηση. Ο Πίνακας 2 δείχνει τις τυπικές ταξινομήσεις της καρδιακής ανεπάρκειας σύμφωνα με τους ορισμούς της Νέας Υόρκης (New York State Heart Association).[41]

Πολλές κλινικές μελέτες δείχνουν την αποτελεσματικότητα του κραταίγου, είτε μόνο του είτε ως συμπληρωματική θεραπεία στα συνήθη φάρμακα, ειδικά για την ήπια (Κατηγορία II) καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα εκχυλίσματα κραταίγου βελτιώνουν μια σειρά από αντικειμενικά μέτρα της καρδιακής ανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης οξυγόνου της καρδιάς, της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού, του ποσοστού του αίματος που αντλείται ανά καρδιακό παλμό και του ποσοστού των μυών της καρδιάς που συστέλλονται (όπως φαίνεται στα ηχοκαρδιογραφήματα).[42-46] Οι λήπτες του placebo σε αυτές τις μελέτες συχνά παρουσιάζουν επιδείνωση κατά την περίοδο της μελέτης.[43]

Θεαματικές βελτιώσεις στην αντοχή στην άσκηση σε ποδήλατο ή διάδρομο αποδίδονται στη συμπλήρωση με κραταίγο. Οι ασθενείς βιώνουν αύξηση του χρόνου άσκησης μέχρι την εμφάνιση ανωμαλιών στο ΗΚΓ, αύξηση της μέγιστης ικανότητας εργασίας, λιγότερες αρρυθμίες και λιγότερους επιπλέον καρδιακούς παλμούς.[44-48]

ΠΙΝΑΚΑΣ 2: Ταξινόμηση της Καρδιακής Ανεπάρκειας από την Ένωση Καρδιάς Νέας Υόρκης[41]
Κατηγορία Συμπτώματα Ασθενών
Κατηγορία Ι (Ήπια) Καμία περιορισμένη φυσική δραστηριότητα. Η συνήθης σωματική δραστηριότητα δεν προκαλεί υπερβολική κόπωση, αίσθημα παλμών ή δύσπνοια.
Κατηγορία ΙΙ (Ήπια) Ελαφρύς περιορισμός φυσικής δραστηριότητας. Άνεση σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά η συνηθισμένη φυσική δραστηριότητα προκαλεί κόπωση, αίσθημα παλμών ή δύσπνοια.
Κατηγορία ΙΙΙ (Μέτρια) Έντονος περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας. Άνεση σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά η μικρότερη δραστηριότητα προκαλεί κόπωση, αίσθημα παλμών ή δύσπνοια.
Κατηγορία IV (Σοβαρή) Αδυναμία εκτέλεσης οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας χωρίς δυσφορία. Συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας (κόπωση, αίσθημα παλμών, δύσπνοια) σε κατάσταση ηρεμίας. Εάν εκτελεστεί οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, η δυσφορία αυξάνεται.

Οι ασθενείς με Κατηγορία ΙΙ καρδιακή ανεπάρκεια που συμπληρώνουν με κραταίγο μπορούν επίσης να αναμένουν βελτιώσεις στα συμπτώματά τους· έχουν λιγότερη δύσπνοια, λιγότερο πρήξιμο στους αστραγάλους, λιγότερη κόπωση και αίσθημα παλμών, ενώ απολαμβάνουν βελτιωμένη συνολική ποιότητα ζωής.[43, 44, 47-49]

Chronic Heart FailureΣε μια μελέτη, το 83% των ασθενών που λάμβαναν κραταίγο είχαν λιγότερο πρήξιμο στους αστραγάλους και το 50% είχαν μειωμένη ανάγκη για ούρηση τη νύχτα (ένα κοινό παράπονο στην καρδιακή ανεπάρκεια).[44] Η ίδια μελέτη έδειξε ότι σχεδόν το 66% των ασθενών αισθάνθηκαν καλύτερα μετά από 24 εβδομάδες συμπλήρωσης.

Ίσως τα πιο συναρπαστικά δεδομένα προέρχονται από μια μελέτη που έδειξε μείωση κατά 41% του κινδύνου ξαφνικού καρδιακού θανάτου σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με την καλύτερη βασική καρδιακή απόδοση, οι οποίοι έπαιρναν κραταίγο.[50] Ο ξαφνικός θάνατος είναι η πιο τρομακτική και απρόβλεπτη συνέπεια της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Κατά την αξιολόγηση της δοσολογίας των εκχυλισμάτων κραταίγου, είναι σημαντικό να συγκρίνετε όχι μόνο τη δόση σε χιλιοστόγραμμα στο συμπλήρωμα, αλλά και τη συνολική ποσότητα των ζωτικών ολιγομερικών πολυφαινολών (OPC) που παραδίδονται στην πραγματικότητα. Τα συμπληρώματα μπορεί να διαφέρουν ως προς τη συγκέντρωση των ολιγομερικών πολυφαινολών, αλλά η συνολική παραδοθείσα δόση πρέπει να είναι συγκρίσιμη.

Τυπικές δόσεις εκχυλισμάτων κραταίγου για την επίτευξη αυτών των επιδράσεων κυμαίνονται από 80 έως 450 mg δύο φορές ημερησίως, που παρέχουν 30 έως 169 mg/ημέρα ολιγομερικών πολυφαινολών, αν και μια μελέτη με 1800 mg/ημέρα (παρέχοντας 338 mg/ημέρα OPC) έδειξε ασφάλεια και βελτιωμένες αξιολογήσεις συμπτωμάτων σε μια ομάδα ατόμων με Κατηγορία ΙΙΙ (μέτριας σοβαρότητας) καρδιακή ανεπάρκεια.[42, 44]

Οι επιδράσεις του κραταίγου είναι τόσο ισχυρές που έχουν εγερθεί θεωρητικές ανησυχίες σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις του με άλλα καρδιακά φάρμακα, ειδικά με τις «καρδιακές γλυκοσίδες» όπως η διγοξίνη και το digitalis. Ωστόσο, μια μελέτη σε ανθρώπους εθελοντές έδειξε ότι δεν υπήρξαν ανιχνεύσιμες αλληλεπιδράσεις μετά από 3 εβδομάδες θεραπείας με 0,25 mg/ημέρα διγοξίνης και 900 mg/ημέρα κραταίγου (παρέχοντας 169 mg/ημέρα OPC).[51]

Τα εκχυλίσματα του αργκούν προσφέρουν ακόμη πιο αξιοσημείωτες βελτιώσεις στους ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Μια μελέτη αξιολόγησε το αργκούν σε δόση 500 mg κάθε 8 ώρες σε ασθενείς με σοβαρή, Κατηγορία IV καρδιακή ανεπάρκεια, που δεν ανταποκρίνονταν στα συνήθη φάρμακα, τα οποία συνέχισαν καθ’ όλη τη διάρκεια της μελέτης.[11] Οι ασθενείς που έλαβαν το συμπλήρωμα, αλλά όχι οι ελεγχόμενοι, παρουσίασαν βελτίωση σε όλα τα κλινικά σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, και είχαν καλύτερα αντικειμενικά αποτελέσματα στα ηχοκαρδιογραφήματα, περιλαμβανομένων μειώσεων στον όγκο και στις πιέσεις της καρδιάς και αυξήσεων στην ποσότητα και το ποσοστό του αίματος που αντλείται με κάθε παλμό.

Σε αυτή τη μελέτη, το 100% των ασθενών που συμπληρώθηκαν με αργκούν βελτιώθηκε από την Κατηγορία IV (ουσιαστικά κλινήρεις) στην Κατηγορία III (μέτρια) καρδιακή ανεπάρκεια, μια τεράστια αλλαγή.[11] Ίσως ακόμη πιο πειστικό είναι το εύρημα ότι, μέχρι τον 4ο μήνα της μελέτης, το 75% των ασθενών που συμπληρώθηκαν με αργκούν είχαν προχωρήσει από την Κατηγορία III στην Κατηγορία II. Κανένας ασθενής στην ομάδα του placebo δεν παρουσίασε τέτοια αξιοσημείωτη πρόοδο.

Σε μια άλλη δοκιμή, οι ασθενείς της Κατηγορίας III που λάμβαναν την ίδια δόση αργκούν είχαν παρόμοια αποτελέσματα στα ηχοκαρδιογραφήματα. Σε αυτή τη μελέτη, όλοι οι ασθενείς που συμπληρώθηκαν με αργκούν βελτιώθηκαν μέχρι την Κατηγορία I καρδιακής ανεπάρκειας, που ορίζεται ως κατάσταση χωρίς συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.[10]

Καμία από αυτές τις μελέτες δεν ανίχνευσε σοβαρές παρενέργειες από τη χρήση του αργκούν ως συμπληρωματικής θεραπείας.

Περίληψη

SummaryΔεκάδες εκατομμύρια Αμερικανών υποφέρουν από απόφραξη στεφανιαίων αρτηριών, αρρυθμία και/ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Οι περισσότεροι δεν γνωρίζουν ότι αναπτύσσουν σταδιακά αυτά τα προβλήματα ως συνέπεια της φυσιολογικής γήρανσης.

Τα μέλη του Life Extension λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά όπως CoQ10, PQQ, καρνιτίνη, λιποϊκό οξύ και ιχθυέλαια για να βοηθήσουν στην προστασία κατά της επιδημίας καρδιακών παθήσεων (και εγκεφαλικών) που πλήττει τόσους πολλούς ώριμους ανθρώπους.

Τα εκχυλίσματα κραταίγου και αργκούν λειτουργούν μέσω νέων καρδιοπροστατευτικών μηχανισμών που έχουν αποδειχθεί ότι έχουν αξιοσημείωτη αποτελεσματικότητα σε κλινικές δοκιμές.

Αυτά τα εκχυλίσματα, είτε μόνα τους είτε ως συμπληρωματική θεραπεία σε υπάρχοντα καρδιακά φάρμακα, έχουν αποδειχθεί ασφαλή και αποτελεσματικά στην επιβράδυνση και ακόμη και στην αναστροφή της θανατηφόρας εξέλιξης της στηθάγχης, του εμφράγματος και της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Τα άτομα με προϋπάρχοντα καρδιακά προβλήματα υγείας θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να συμπληρώσουν με αυτούς τους φυτικούς παράγοντες, μετά από συμβουλή με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψής τους.

Υλικό που χρησιμοποιήθηκε με άδεια από το Life Extension. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

  1. Lloyd-Jones D, Adams R, Carnethon M, et al. Heart disease and stroke statistics--2009 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2009 Jan 27;119(3):480-6.
  2. Schwinger RH, Pietsch M, Frank K, Brixius K. Crataegus special extract WS 1442 increases force of contraction in human myocardium cAMP-independently. J Cardiovasc Pharmacol. 2000 May;35(5):700-7.
  3. Rietbrock N, Hamel M, Hempel B, Mitrovic V, Schmidt T, Wolf GK. Actions of standardized extracts of Crataegus berries on exercise tolerance and quality of life in patients with congestive heart failure. Arzneimittelforschung. 2001 Oct;51(10):793-8.
  4. Terminalia arjuna. Altern Med Rev. 1999 Dec;4(6):436-7.
  5. Rigelsky JM, Sweet BV. Hawthorn: pharmacology and therapeutic uses. Am J Health Syst Pharm. 2002 Mar 1;59(5):417-22.
  6. Tassell MC, Kingston R, Gilroy D, Lehane M, Furey A. Hawthorn (Crataegus spp.) in the treatment of cardiovascular disease. Pharmacogn Rev. 2010 Jan;4(7):32-41.
  7. Urbonaviciute A, Jakstas V, Kornysova O, Janulis V, Maruska A. Capillary electrophoretic analysis of flavonoids in single-styled hawthorn (Crataegus monogyna Jacq.) ethanolic extracts. J Chromatogr A. 2006 Apr 21;1112(1-2):339-44.
  8. Dahmer S, Scott E. Health effects of hawthorn. Am Fam Physician. 2010 Feb 15;81(4):465-8.
  9. Edwards JE, Brown PN, Talent N, Dickinson TA, Shipley PR. A review of the chemistry of the genus Crataegus. Phytochemistry. 2012 Jul;79:5-26.
  10. Dwivedi S, Jauhari R. Beneficial effects of Terminalia arjuna in coronary artery disease. Indian Heart J. 1997 Sep-Oct;49(5):507-10.
  11. Bharani A, Ganguly A, Bhargava KD. Salutary effect of Terminalia Arjuna in patients with severe refractory heart failure. Int J Cardiol. 1995 May;49(3):191-9.
  12. Vibes J, Lasserre B, Gleye J, Declume C. Inhibition of thromboxane A2 biosynthesis in vitro by the main components of Crataegus oxyacantha (Hawthorn) flower heads. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 1994 Apr;50(4):173-5.
  13. Dwivedi S. Terminalia arjuna Wight & Arn.--a useful drug for cardiovascular disorders. J Ethnopharmacol. 2007 Nov 1;114(2):114-29.
  14. Yang B, Liu P. Composition and health effects of phenolic compounds in hawthorn (Crataegus spp.) of different origins. J Sci Food Agric. 2012 Jun;92(8):1578-90.
  15. Anselm E, Socorro VF, Dal-Ros S, Schott C, Bronner C, Schini-Kerth VB. Crataegus special extract WS 1442 causes endothelium-dependent relaxation via a redox-sensitive Src- and Akt-dependent activation of endothelial NO synthase but not via activation of estrogen receptors. J Cardiovasc Pharmacol. 2009 Mar;53(3):253-60.
  16. TC JM, Seneviratne CK, Thabrew MI, Abeysekera AM. Antiradical and antilipoperoxidative effects of some plant extracts used by Sri Lankan traditional medical practitioners for cardioprotection. Phytother Res. 2001 Sep;15(6):519-23.
  17. Gauthaman K, Maulik M, Kumari R, Manchanda SC, Dinda AK, Maulik SK. Effect of chronic treatment with bark of Terminalia arjuna: a study on the isolated ischemic-reperfused rat heart. J Ethnopharmacol. 2001 May;75(2-3):197-201.
  18. Karthikeyan K, Bai BR, Gauthaman K, Sathish KS, Devaraj SN. Cardioprotective effect of the alcoholic extract of Terminalia arjuna bark in an in vivo model of myocardial ischemic reperfusion injury. Life Sci. 2003 Oct 10;73(21):2727-39.
  19. Ram A, Lauria P, Gupta R, Kumar P, Sharma VN. Hypocholesterolaemic effects of Terminalia arjuna tree bark. J Ethnopharmacol. 1997 Feb;55(3):165-9.
  20. Maulik SK, Katiyar CK. Terminalia arjuna in cardiovascular diseases: making the transition from traditional to modern medicine in India. Curr Pharm Biotechnol. 2010 Dec;11(8):855-60.
  21. Oberoi L, Akiyama T, Lee KH, Liu SJ. The aqueous extract, not organic extracts, of Terminalia arjuna bark exerts cardiotonic effect on adult ventricular myocytes. Phytomedicine. 2011 Feb 15;18(4):259-65.
  22. Chang WT, Dao J, Shao ZH. Hawthorn: potential roles in cardiovascular disease. Am J Chin Med. 2005;33(1):1-10.
  23. Li P, Wang J, Lu S, Fu J, Liu J. Protective effect of hawthorn leaf procyanidins on cardiomyocytes of neonatal rats subjected to simulated ischemia-reperfusion injury. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2009 Jan;34(1):96-9.
  24. Roddewig C, Hensel H. Reaction of local myocardial blood flow in non-anesthetized dogs and anesthetized cats to the oral and parenteral administration of a Crateagus fraction (oligomere procyanidines). Arzneimittelforschung. 1977 Jul;27(7):1407-10.
  25. Nasa Y, Hashizume H, Hoque AN, Abiko Y. Protective effect of crataegus extract on the cardiac mechanical dysfunction in isolated perfused working rat heart. Arzneimittelforschung. 1993 Sep;43(9):945-9.
  26. Veveris M, Koch E, Chatterjee SS. Crataegus special extract WS 1442 improves cardiac function and reduces infarct size in a rat model of prolonged coronary ischemia and reperfusion. Life Sci. 2004 Feb 27;74(15):1945-55.
  27. Jayachandran KS, Khan M, Selvendiran K, Devaraj SN, Kuppusamy P. Crataegus oxycantha extract attenuates apoptotic incidence in myocardial ischemia-reperfusion injury by regulating Akt and HIF-1 signaling pathways. J Cardiovasc Pharmacol. 2010 Nov;56(5):526-31.
  28. Swaminathan JK, Khan M, Mohan IK, et al. Cardioprotective properties of Crataegus oxycantha extract against ischemia-reperfusion injury. Phytomedicine. 2010 Aug;17(10):744-52.
  29. al Makdessi S, Sweidan H, Dietz K, Jacob R. Protective effect of Crataegus oxyacantha against reperfusion arrhythmias after global no-flow ischemia in the rat heart. Basic Res Cardiol. 1999 Apr;94(2):71-7.
  30. Dalli E, Colomer E, Tormos MC, et al. Crataegus laevigata decreases neutrophil elastase and has hypolipidemic effect: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Phytomedicine. 2011 Jun 15;18(8-9):769-75.
  31. Crataegus oxyacantha (Hawthorn). Monograph. Altern Med Rev. 2010 Jul;15(2):164-7.
  32. Daniele C, Mazzanti G, Pittler MH, Ernst E. Adverse-event profile of Crataegus spp.: a systematic review. Drug Saf. 2006;29(6):523-35.
  33. Shaila HP, Udupa SL, Udupa AL. Hypolipidemic activity of three indigenous drugs in experimentally induced atherosclerosis. Int J Cardiol. 1998 Dec 1;67(2):119-24.
  34. Subramaniam S, Subramaniam R, Rajapandian S, Uthrapathi S, Gnanamanickam VR, Dubey GP. Anti-Atherogenic Activity of Ethanolic Fraction of Terminalia arjuna Bark on Hypercholesterolemic Rabbits. Evid Based Complement Alternat Med. 2011;2011:487916.
  35. Subramaniam S, Ramachandran S, Uthrapathi S, Gnamanickam VR, Dubey GP. Anti-hyperlipidemic and antioxidant potential of different fractions of Terminalia arjuna Roxb. bark against PX- 407 induced hyperlipidemia. Indian J Exp Biol. 2011 Apr;49(4):282-8.
  36. Gupta R, Singhal S, Goyle A, Sharma VN. Antioxidant and hypocholesterolaemic effects of Terminalia arjuna tree-bark powder: a randomised placebo-controlled trial. J Assoc Physicians India. 2001 Feb;49:231-5.
  37. Bharani A, Ahirwar LK, Jain N. Terminalia arjuna reverses impaired endothelial function in chronic smokers. Indian Heart J. 2004 Mar-Apr;56(2):123-8.
  38. Dwivedi S, Agarwal MP. Antianginal and cardioprotective effects of Terminalia arjuna, an indigenous drug, in coronary artery disease. J Assoc Physicians India. 1994 Apr;42(4):287-9.
  39. Bharani A, Ganguli A, Mathur LK, Jamra Y, Raman PG. Efficacy of Terminalia arjuna in chronic stable angina: a double-blind, placebo-controlled, crossover study comparing Terminalia arjuna with isosorbide mononitrate. Indian Heart J. 2002 Mar-Apr;54(2):170-5.
  40. Dwivedi S, Aggarwal A, Agarwal MP, Rajpal S. Role of Terminalia arjuna in ischaemic mitral regurgitation. Int J Cardiol. 2005 Apr 28;100(3):507-8.
  41. Available at: http://www.abouthf.org/questions_stages.htm. Accessed August 25, 2012.
  42. Leuchtgens H. Crataegus Special Extract WS 1442 in NYHA II heart failure. A placebo controlled randomized double-blind study. Fortschr Med. 1993 Jul 20;111(20-21):352-4.
  43. Weikl A, Assmus KD, Neukum-Schmidt A, et al. Crataegus Special Extract WS 1442. Assessment of objective effectiveness in patients with heart failure (NYHA II). Fortschr Med. 1996 Aug 30;114(24):291-6.
  44. Tauchert M, Gildor A, Lipinski J. High-dose Crataegus extract WS 1442 in the treatment of NYHA stage II heart failure. Herz. 1999 Oct;24(6):465-74; discussion 75.
  45. Zapfe jun G. Clinical efficacy of crataegus extract WS 1442 in congestive heart failure NYHA class II. Phytomedicine. 2001 Jul;8(4):262-6.
  46. Pittler MH, Guo R, Ernst E. Hawthorn extract for treating chronic heart failure. Cochrane Database Syst Rev. 2008 (1):CD005312.
  47. Tauchert M. Efficacy and safety of crataegus extract WS 1442 in comparison with placebo in patients with chronic stable New York Heart Association class-III heart failure. Am Heart J. 2002 May;143(5):910-5.
  48. Eggeling T, Regitz-Zagrosek V, Zimmermann A, Burkart M. Baseline severity but not gender modulates quantified Crataegus extract effects in early heart failure--a pooled analysis of clinical trials. Phytomedicine. 2011 Nov 15;18(14):1214-9.
  49. Habs M. Prospective, comparative cohort studies and their contribution to the benefit assessments of therapeutic options: heart failure treatment with and without Hawthorn special extract WS 1442. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2004 Aug;11 Suppl 1:36-9.
  50. Holubarsch CJ, Colucci WS, Meinertz T, Gaus W, Tendera M. The efficacy and safety of Crataegus extract WS 1442 in patients with heart failure: the SPICE trial. Eur J Heart Fail. 2008 Dec;10(12):1255-63.
  51. Tankanow R, Tamer HR, Streetman DS, et al. Interaction study between digoxin and a preparation of hawthorn (Crataegus oxyacantha). J Clin Pharmacol. 2003 Jun;43(6):637-42.
  52. Available at: http://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. Accessed August 31, 2012.
Ήταν αυτό το άρθρο ενδιαφέρον για εσάς;
Posted in: Καρδιά και κυκλοφορικό σύστημα

Related posts