Βιταμίνη Β12
Η βιταμίνη Β12 (κοβαλαμίνη), η πιο χημικά πολύπλοκη βιταμίνη της φύσης, έχει επίσης ονομαστεί η πιο όμορφη, λόγω του πλούσιου, σκούρου κόκκινου χρώματος των κρυστάλλων της. Αλλά ο επαίνων για την ταυτοποίηση της τελευταίας βιταμίνης Β περιορίζεται ελάχιστα στις φυσικές ιδιότητές της: ο ζωτικός ρόλος του Β12 στη θεραπεία της κακοήθους αναιμίας έχει κερδίσει μια αφοσιωμένη παρακολούθηση μεταξύ των γιατρών εδώ και δεκαετίες. Η βιταμίνη Β12 έχει επίσης αποδειχθεί ότι προστατεύει από εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακές παθήσεις και συμβάλλει στην ανακούφιση του άσθματος, της θυλακίτιδας, της κατάθλιψης, της χαμηλής αρτηριακής πίεσης, της πολλαπλής σκλήρυνσης και ακόμη και ορισμένων ψυχικών διαταραχών. Πιο πρόσφατα, η αναγνώριση του ουσιαστικού ρόλου μίας μορφής της ένωσης μεθυλοκοβαλαμίνης που υποστηρίζει μια ποικιλία βασικών νευρολογικών λειτουργιών έχει προσθέσει στην αυξανόμενη φήμη της βιταμίνης Β12 ως απαραίτητο συμπλήρωμα στη διατήρηση ενός υγιούς νου και σώματος.
Η μεθυλοκοβαλαμίνη βοηθά στη μέτρια γλουταμική δράση στον εγκέφαλο και υποστηρίζει τη φυσιολογική δραστηριότητα των εγκεφαλικών κυττάρων. Η μεθυλοκοβαλαμίνη έχει επίσης αποδειχθεί ότι ενθαρρύνει την υγιή γνωστική, μνήμη και συναισθηματική λειτουργία.1
Εικόνα 1:
Φωτομικρογραφία της βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη), η πιο σύνθετη βιταμίνη. Λειτουργεί ως συνένζυμο στη σύνθεση του DNA και βοηθά στη διατήρηση των κατάλληλων επιπέδων χοληστερόλης. Η ανεπάρκεια του οδηγεί σε κακοήθη αναιμία και ανορεξία.
Οι διαφορετικές μορφές της Β12
Η βιταμίνη Β12 είναι ένα από τα δομικά στοιχεία της ζωής. Σκεπτόμενος να παίξει πρωταρχικό ρόλο στην προέλευση του DNA, η κοβαλαμίνη εμπλέκεται στη σύνθεση του DNA, του RNA και των μορίων που είναι σημαντικά για τη διατήρηση του γονιδιώματος.2 Η κοβαλαμίνη είναι επίσης απαραίτητη για την ακεραιότητα και την κανονική λειτουργία του νευρικού συστήματος.
Τα ζωικά προϊόντα είναι οι κυριότερες πηγές τροφίμων της Β12, αλλά παράδοξα, τα φυτά και τα ζώα δεν μπορούν να παράγουν την ένωση. Θεωρείται ότι μόνο τα βακτήρια παρασκευάζουν τη βιταμίνη. Η κοβαλαμίνη είναι στην πραγματικότητα ο συλλογικός όρος για τέσσερις ενώσεις που περιέχουν κοβάλτιο γνωστές ως κορρινοειδή. Ο όρος βιταμίνη Β12 τυπικά χρησιμοποιείται για να αναφερθεί στην κυανοκοβαλαμίνη, την κύρια μορφή της βιταμίνης που χρησιμοποιείται συνήθως στα συμπληρώματα διατροφής. Από τις άλλες τρεις μορφές, η μεθυλοκοβαλαμίνη, μία από τις δύο μορφές συνένζυμου της κοβαλαμίνης, είναι δραστική στο κεντρικό νευρικό σύστημα και είναι ένας ζωτικός συμπαράγοντας για τη μετατροπή της ομοκυστεΐνης στη μεθειονίνη.
Κεντρική σύνθεση πρωτεϊνών
Οι μελέτες δείχνουν ότι η μεθυλοκοβαλαμίνη μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη σύνθεση πρωτεϊνών που είναι απαραίτητη για την υγιή καρδιαγγειακή λειτουργία.3 Η ομοκυστεΐνη, ένα αμινοξύ που σχηματίζεται όταν το σώμα διασπά την πρωτεΐνη, θεωρείται ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια. Τα ένζυμα είτε μετατρέπουν την ομοκυστεΐνη στο μεθειονίνη αμινοξέος, το οποίο στη συνέχεια μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την κατασκευή περισσότερων πρωτεϊνών, είτε να τα διασπάσει στα ούρα για αποβολή. Τα υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης μπορεί να είναι τοξικά για τα κύτταρα που διαχωρίζουν τα αιμοφόρα αγγεία και επίσης μπορεί να αυξήσουν τους παράγοντες πήξης.
Η ανεπάρκεια κοβαλαμίνης οδηγεί σε μειωμένη σύνθεση συνθετάσης μεθειονίνης, το βασικό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη μετατροπή της ομοκυστεΐνης στη μεθειονίνη. Το αποτέλεσμα είναι ένα υψηλό επίπεδο ομοκυστεΐνης στον ορό και ένα μειωμένο επίπεδο μεθειονίνης.4
Εικόνα 2:
Η φωτομικρογραφία των μακροκυττάρων (υπερβολικά ερυθρά αιμοσφαίρια) αποκαλύπτει κακοήθη αναιμία στα κύτταρα του μυελού των οστών. Η ασθένεια προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή ουσία που ονομάζεται ενδογενής παράγοντας (IF), που παράγεται από τα κύτταρα επένδυσης του βλεννογόνου του στομάχου, τα οποία είναι απαραίτητα για την απορρόφηση της βιταμίνης Β12.
Οφέλη πέρα από τη θεραπεία της αναιμίας
Η βιταμίνη Β12 συνδέεται από μακρού με τη θεραπεία της αναιμίας, αλλά οι νευρολογικές επιδράσεις της ανεπάρκειας Β12 μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και αν δεν υπάρχει αναιμία, ιδιαίτερα σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών. Η ανεπάρκεια κοβαλαμίνης επηρεάζει κυρίως τα περιφερικά νεύρα και σε μεταγενέστερα στάδια μπορεί στοχεύετε στο νωτιαίο μυελό. Η εξασθενημένη ψυχική λειτουργία είναι το συνηθισμένο αποτέλεσμα, το οποίο εκδηλώνεται συχνά ως "αργή σκέψη", σύγχυση και μνήμη. Ακόμα και ένα επίπεδο αίματος της βιταμίνης Β12 που είναι μέτρια κάτω από το βέλτιστο μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική βλάβη στον εγκέφαλο και στο νευρικό σύστημα. 5
Επιπλέον, είναι πλέον κατανοητό ότι ένας σημαντικός αριθμός γνωστικών και συναισθηματικών ικανοτήτων εξαρτάται από ένα βέλτιστο επίπεδο βιταμίνης Β12. Σε γνωστικές εξετάσεις ηλικιωμένων, όσοι είχαν τις φτωχότερες βαθμολογίες είχαν τα χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης Β12 στο αίμα. Οι άνθρωποι που διαγιγνώσκονται με κατάθλιψη έχουν χαμηλά επίπεδα κοβαλτίου στο πλάσμα, το ορυκτό που αποτελεί το κέντρο του μορίου της βιταμίνης Β12.
Β12 Η απορρόφηση μειώνεται με την ηλικία
Ένας πρωταρχικός προσδιοριστής της ικανότητας του σώματος να απορροφά το Β12 είναι μια ένωση γνωστή ως ενδογενής παράγοντας, η οποία εκκρίνεται από τα κύτταρα που φέρουν το στομάχι. Ο εγγενής παράγοντας είναι καθοριστικός για την απορρόφηση της κοβαλαμίνης από το λεπτό έντερο. Η ένωση παράγεται σε μικρότερες ποσότητες καθώς το σώμα αιώνεται, γεγονός που αντιπροσωπεύει τουλάχιστον εν μέρει τη δυσανάλογα μεγαλύτερη επίπτωση ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 σε ηλικιωμένους - σχεδόν το ένα τρίτο των ατόμων ηλικίας άνω των 60 ετών δεν μπορεί να εξαγάγει τη βιταμίνη Β12 που χρειάζονται τα τρόφιμα που τρώνε.6 Η χειρουργική του στομάχου ή άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό μπορούν επίσης να επηρεάσουν την παραγωγή ενδογενούς παράγοντα.
Ένας άλλος πιθανός παράγοντας που συνεισφέρει είναι η κακοήθης αναιμία, η οποία μειώνει σημαντικά την γαστρική έκκριση του ενδογενούς παράγοντα. Λόγω της συσχέτισης αυτής με μια ποικιλία αντισωμάτων, συμπεριλαμβανομένων τουλάχιστον δύο τύπων αντισωμάτων ενδογενών παραγόντων, η κακοήθη αναιμία είναι μια αυτοάνοση διαδικασία. Το αντίσωμα αποκλεισμού ενδογενών παραγόντων, το οποίο εμποδίζει τη δέσμευση της βιταμίνης Β12 στο ενδογενές μόριο παράγοντα, υπάρχει σε περισσότερο από το 50% των ασθενών με κακοήθη αναιμία και σπάνια συναντάται σε άλλες συνθήκες.7
Αποφασίζοντας μεταξύ των πυροβολισμών και των χαπιών
Η χρονικά αποδεκτή μέθοδος αντιμετώπισης της έλλειψης βιταμίνης Β12 είναι με ένεση. Οι άνθρωποι που υποφέρουν από κόπωση ή τις συνέπειες της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ θα πήγαιναν απλά στο γιατρό για βολή βιταμίνης Β12 και μέσα σε λίγες ώρες ίσως νιώθουν και πάλι νέοι. Οι ενέσεις είναι η προτιμώμενη μέθοδος για κάθε κατάσταση που απαιτεί γρήγορη ανακούφιση. Αλλά οι υψηλές δόσεις σε μορφή χαπιών έχουν συνήθως το ίδιο αποτέλεσμα.
Το πρόβλημα με τη συνηθισμένη χορήγηση από το στόμα της κοβαλαμίνης είναι ότι η κοβαλαμίνη δεν μπορεί να μετατραπεί σε επαρκείς ποσότητες μεθυλοκοβαλαμίνης που απαιτούνται από τον οργανισμό για να διορθώσει τη νευρική βλάβη ή να μειωθεί. 8
Ο ευκολότερος τρόπος γύρω από αυτό το πρόβλημα είναι να παρακάμψετε το ήπαρ εντελώς. Η λήψη μεθυλοκοβαλαμίνης υπογλώσσια (δηλαδή, διαλύεται σε μορφή δισκίου κάτω από τη γλώσσα) επιτρέπει στο συμπλήρωμα να εισέλθει απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος και έχει αποδειχθεί ότι ενισχύει την απορρόφηση όσο και το πενταπλάσιο.
Οι βέλτιστες δόσεις βιταμίνης Β12 εξαρτώνται από τις ανάγκες του σώματος, οι οποίες προσδιορίζονται καλύτερα με εξετάσεις αίματος. Η δοκιμή Schilling, η οποία χρησιμοποιεί μια μικρή δόση ραδιενεργού βιταμίνης Β12 που μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα του ασθενούς, χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της ικανότητας του ατόμου να απορροφά τη βιταμίνη.
Η βιταμίνη Β12 έχει αποδειχθεί ότι είναι εξαιρετικά ασφαλής και μη τοξική, ακόμη και σε υψηλές δόσεις. Η καθημερινή συμπλήρωση (300 έως 1000 mcg) είναι ένα καλό σημείο εκκίνησης. Οι σχετικές με την ανεπάρκεια συνθήκες απαιτούν συμπλήρωση με τουλάχιστον 1 mg (1000 mcg) ημερησίως ως μέρος ενός ολοκληρωμένου προγράμματος θρεπτικών ουσιών. Σύμφωνα με πρόσφατα δεδομένα, η συμπλήρωση με 2000 mcg ημερησίως αντιμετωπίζει τα συμπτώματα της έλλειψης Β12, συμπεριλαμβανομένων των αυξημένων ομοκυστεϊνών και των νευρολογικών προβλημάτων.9,1
Υλικό που χρησιμοποιείται με την άδεια Life Extension. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.
1. Akaike A, Tamura Y, Sato Y, Yokota T. Protective effects of a vitamin B12 analog, methylcobalamin, against glutamate cytotoxicity in cultured cortical neurons. Eur J Pharmacol. 1993 Sep 7;241(1):1-6.
2. Verhoef P, Kok FJ, Kruyssen DA, et al. Plasma total homocysteine, B vitamins, and risk of coronary atherosclerosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1997 May;17(5):989-95.
3. Eikelboom JW, Lonn E, Genest J Jr, Hankey G, Yusuf S. Homocyst(e)ine and cardiovascular disease: a critical review of the epidemiologic evidence. Ann Intern Med. 1999 Sep 7;131(5):363-75.
4. Beyer K, Lao JI, Latorre P, et al. Methionine synthase polymorphism is a risk factor for Alzheimer’s disease. Neuroreport. 2003 Jul 18;14(10):1391-4.
5. Metz J. Cobalamin deficiency and the pathogenesis of nervous system disease. Annu Rev Nutr. 1992;12:59-79.
6. Harty RF, Leibach JR. Immune disorders of the gastrointestinal tract and liver. Med Clin North Am. 1985 Jul;69(4):675-704.
7. Irvine WJ. Immunoassay of gastric intrin- sic factor and the titration of antibody to intrinsic factor. Clin Exp Immunol. 1966 Jan;1(1):99-118.
8. Ide H, Fujiya S, Asanuma Y, Tsuji M, Sakai H, Agish Y. Clinical usefulness of intrathecal injection of methylcobalamin in patients with diabetic neuropathy. Clin Ther. 1987;9(2):183-92.
9. Schnyder G, Roffi M, Flammer Y, Pin R, Hess OM. Effect of homocysteine-lower- ing therapy with folic acid, vitamin B12, and vitamin B6 on clinical outcome after percutaneous coronary intervention: the Swiss Heart study: a randomized con- trolled trial. JAMA. 2002 Aug 28;288(8):973-9.
10. Shojania AM. How do you diagnose and manage vitamin B12 deficiency? Prairie Med J. 1994;64:141-2.