Osteoporosis. La importancia de la salud ósea
La salud de nuestros huesos es fundamental para nuestra salud y longevidad en general. Esta comprensión es especialmente importante hoy en día, porque hay muchas toxinas y contaminantes en el medio ambiente y la cadena alimentaria. Mantener los huesos y el tracto gastrointestinal sanos es el primer paso para mantener un sistema inmunológico saludable, que es vital para protegernos de las epidemias y pandemias que parecen estar al acecho en cada esquina.
La producción de glóbulos rojos y blancos por sí sola hace que mantener una salud ósea óptima sea un requisito importante para una salud general óptima, especialmente a medida que envejecemos. No es casualidad que con el envejecimiento, la disminución de la salud ósea también vaya acompañada de una reducción de la energía, un aumento de la fatiga, un aumento de los problemas digestivos y un aumento de las enfermedades asociadas con un sistema inmunológico debilitado. Estas enfermedades incluyen trastornos como la artritis reumatoide, la osteoartritis, los trastornos del intestino irritable e inflamatorio y una serie de otros problemas inflamatorios y degenerativos crónicos, otra excelente razón para asegurarse de que su dieta sea rica en probióticos de alta calidad y alimentos que no son probióticos. inflamatorio, ya que los alimentos proinflamatorios agravarán estos problemas.
Las células óseas y las células madre inmunitarias tienen un origen común y una relación funcional, al igual que la conexión piel-cerebro conocida como relación osteoinmune. Esa relación funcional es la base del creciente campo de la osteoinmunología. Considere este hecho alarmante: ahora se sabe que el sobreesfuerzo crónico del sistema inmunitario conduce a la pérdida ósea y también puede promover el desgaste muscular y el aumento del almacenamiento de grasa.
Este desafortunado triunvirato no tiene por qué ser inevitable. El desgaste muscular/pérdida de masa muscular en personas mayores se denomina sarcopenia. Durante mucho tiempo sospeché que había un fuerte vínculo entre la inflamación y la sarcopenia y lo usé como modelo para medir y comparar la pérdida de masa muscular observada en quienes hacen dieta. No me sorprendió descubrir que los pacientes que padecían sarcopenia tenían niveles circulantes más altos de marcadores inflamatorios que aquellos que experimentaban una menor pérdida de masa muscular, mientras que otros parámetros presentaban diferencias insignificantes. Esos otros parámetros, incluidos los niveles de hormonas de crecimiento y hormonas sexuales, estaban bastante cerca del mismo nivel en ambos grupos.
En términos simples, los sujetos con mayor pérdida de masa muscular se encontraban en un estado inflamatorio. Los marcadores inflamatorios, como la proteína C reactiva y las citocinas como la interleucina-6, están elevados en las personas que sufren la mayor pérdida de masa muscular o sarcopenia grave.
Esta pérdida de masa tanto ósea como muscular, junto con un mayor almacenamiento de grasa, tiene implicaciones muy especiales para la enfermedad que van mucho más allá de la estética obvia. Según Navinchandra Dadhaniya, M.D., especialista en medicina geriátrica del Illini Hospital en Pittsfield, Illinois, la composición corporal de una persona joven sana incluye un 30 % de músculo, un 20 % de grasa y un 10 % de hueso. Una persona de 75 años o más puede tener un 15 % de músculo, un 40 % de grasa y un 8 % de hueso. La densidad ósea reducida, la pérdida de la salud ósea, la osteopenia y la osteoporosis presagian riesgos mucho mayores para el cuerpo que la fractura de cadera tan común en los ancianos. Estas condiciones tienen un impacto sistémico y predisponen al cuerpo a otros trastornos potencialmente muy graves.
La formación ósea, la adquisición de la densidad mineral ósea (DMO), alcanza su punto máximo entre los 20 y los 30 años. Después de los 35 años, tanto hombres como mujeres comienzan a perder masa ósea a menos que tomen medidas para prevenirlo. Para cuando comencemos a pensar en nuestros huesos, es posible que ya hayamos sufrido daños graves.
Parece difícil de creer que esto pueda suceder tan temprano en nuestras vidas. Necesitas proteger tus huesos desde una edad temprana. Si tiene entre 20 y 30 años, puede tomar medidas activas para prevenir problemas en el futuro. Si es mayor, hay nuevas y emocionantes estrategias que pueden marcar una diferencia significativa ahora.
Como descubrirá, los nutrientes especialmente dirigidos no solo pueden retrasar la pérdida ósea, sino que también pueden estimular el crecimiento de hueso nuevo. Si bien existe un cuerpo de investigación extenso y convincente que respalda los efectos positivos del calcio y la vitamina D3 en la salud ósea, una revisión de cuarenta y ocho estudios sobre los efectos del calcio en la salud ósea concluyó que se necesitan otros micronutrientes para optimizar la salud ósea, incluidos vitamina K2, magnesio y minerales traza.
Vitamina K1: Huesos sanos, corazón sano
Muchos de nosotros estamos familiarizados con la vitamina K (filoquinona, también conocida como fitonadiona), comúnmente conocida como vitamina K1, que es una vitamina liposoluble que se encuentra en alimentos como el repollo, el brócoli, la coliflor, la espinaca, la col rizada, las hojas de nabo y otros verduras de hojas verdes oscuras, cereales y otras verduras. La vitamina K1 constituye alrededor del 90 por ciento de la vitamina K en una dieta occidental típica y juega un papel importante en la coagulación de la sangre. Debido a que esta es una vitamina liposoluble, es importante comer estos alimentos aderezados con un poco de aceite de oliva virgen extra para asegurar la absorción del nutriente. Algunos estudios indican que solo el 10 por ciento de la vitamina K1 en los alimentos es absorbida por su cuerpo.
Hoy en día, la evidencia emergente en estudios de intervención humana indica que la vitamina K1 en una dosis mucho más baja también puede beneficiar la salud ósea, en particular cuando se administra junto con vitamina D. Se sugieren varios mecanismos por los cuales la vitamina K puede modular el metabolismo óseo. Cada vez hay más pruebas de que la vitamina K afecta positivamente el equilibrio del calcio, un mineral clave en el metabolismo óseo. El Instituto de Medicina ha aumentado recientemente la ingesta dietética de referencia de vitamina K a 90 microgramos por día para las mujeres y 120 microgramos por día para los hombres, lo que representa un aumento de aproximadamente el 50 % con respecto a las recomendaciones anteriores.
Las recomendaciones actuales se basan en niveles para garantizar una coagulación sanguínea adecuada, pero no garantizar los niveles óptimos a largo plazo de la vitamina puede acelerar la fragilidad ósea, la calcificación arterial y renal, las enfermedades cardiovasculares y posiblemente incluso el cáncer.
Vitamina K2: ¡No salgas de casa sin ella!
Si bien estas son buenas noticias, las noticias sobre la vitamina K2 son aún mejores cuando se trata de la salud de los huesos y las arterias. La vitamina K2, también conocida como menaquinonas, permanece en el cuerpo durante mucho más tiempo que la K1. Constituye alrededor del 10 por ciento de la vitamina K de una dieta occidental típica y la microflora puede sintetizarla en el intestino.
Las menaquinonas (MK-n) también se pueden encontrar en la dieta: MK-4 se puede encontrar en la carne; MK-7, MK-8 y MK-9 se encuentran en productos alimenticios fermentados como el queso, y una fuente especialmente rica de MK-7 es el natto, un plato de desayuno popular con siglos de antigüedad en Japón elaborado con soja fermentada al vapor.
Presidente de la Junta Certificado
Mi amigo y colega Stephen Sinatra, M.D., F.A.C.N., C.N.S., está certificado por la junta tanto en medicina interna como en cardiología. La acumulación de placa arterial es mortal para el corazón sano y el Dr. Sinatra busca continuamente estrategias eficaces para disminuir esta amenaza. Varios estudios han demostrado la eficacia de la vitamina K2 para revertir la placa en los vasos sanguíneos. La vitamina K2 parece ayudar en la descalcificación de las formaciones de placas duras.
El Dr. Sinatra ha visto un progreso sobresaliente en sus pacientes que toman el tipo de vitamina K2 MK-7 (menaquinona-7), que ofrece los siguientes beneficios únicos:
- Proporciona la forma más activa y biodisponible de vitamina K2, MK-7
- Ayuda a reducir el nivel de calcio en el torrente sanguíneo.
- Apoya la salud cardiovascular
- Ayuda a fortalecer los huesos
- Ayuda en la absorción de calcio por los huesos.
- Ayuda a aumentar la densidad ósea
I recently met with Dr. Sinatra to learn even more about this remarkable nutrient. The remarkable discoveries about vitamin K2 demonstrate the holistic nature of the body and how all systems are intrinsically linked—in this instance, bone health and heart health. There is tremendous overlap among bone health, digestive health, the immune system, the cardiovascular system, and so forth.
Dr. Sinatra had impressive news from Dr. Cees Vermeer, a biochemist from Maastricht University in the Netherlands and one of the top vitamin K2 researchers in the world. Two new studies (published in Blood, the journal of the American Society of Hematology) by Dr. Vermeer’s team of researchers have reported the following:
El primer estudio mostró que la vitamina K2 es más absorbible por el cuerpo que la vitamina K1, por lo que la vitamina K2 puede brindar más apoyo para el proceso enzimático que contribuye a la salud ósea y más protección contra la osteoporosis. Esta capacidad de absorción pone a la vitamina K2 en mayor riesgo de interferir con Coumadin, que es un antagonista de la vitamina K. La vitamina K promueve la coagulación y Coumadin se prescribe para mantener la sangre delgada al prevenir la coagulación. Según el Dr. Sinatra, nueva evidencia de Europa sugiere que Coumadin también puede interferir con un sistema de proteína de vitamina K2 que mantiene el calcio fuera de las paredes arteriales. Ahora parece que, por un lado, Coumadin diluye la sangre, pero por otro, contribuye a la calcificación arterial. Coumadin causa una deficiencia tanto de vitamina K1 como de vitamina K2. No debería sorprendernos saber que los que toman Coumadin sufren más osteoporosis junto con depósitos de calcio más anormales en otras áreas, como las válvulas cardíacas; de hecho, el doble que quienes no toman el medicamento. El Dr. Sinatra se ha vuelto extremadamente cauteloso al recetar Coumadin debido a estos riesgos, reservando su uso solo para los pacientes de mayor riesgo.
Para entender mejor el papel del calcio en el cuerpo, considere esto:
- Los depósitos normales de calcio ocurren solo en huesos y dientes.
- La deposición anormal de calcio en el cuerpo ocurre en tres lugares: la íntima, la capa o revestimiento más interno de las arterias que causa la placa aterosclerótica; las válvulas del corazón; y la calcificación medial, que es la capa muscular de las arterias.
Los estudios también muestran que las personas con enfermedad coronaria, junto con niveles sanguíneos reducidos de vitamina K2, muestran una placa aterosclerótica más avanzada. También parece que el calcio es un participante activo en la acumulación de placa coronaria, ¡y no el espectador inocente que alguna vez se supuso!
En un segundo estudio, el Dr. Vermeer descubrió que una dieta rica en vitaminas K1 y K2 podría prevenir y revertir la calcificación arterial inducida por Coumadin en ratas. Las arterias de rata que se estudiaron se parecían a las arterias humanas afectadas por la esclerosis diabética común y relacionada con la edad (endurecimiento de los tejidos).
Tradicionalmente, se ha pensado que la calcificación es un proceso terminal irreversible en la enfermedad arterial. Existe una posibilidad muy real de que un suplemento vitamínico pueda hacer retroceder la esclerosis que destruye las arterias. Imagínese lo que esto podría significar para las personas con diabetes y enfermedades del corazón.
¿Podría ser que muchos procesos físicos perjudiciales asociados con la edad no formen parte del llamado proceso de envejecimiento normal? Cada vez más, la respuesta es sí, y muchos de los pilares que sostienen las creencias científicas “talladas en piedra” se están derrumbando. Como demuestra esta información, muchos de estos procesos pueden revertirse y, lo que es igualmente importante, prevenirse por completo.
El vínculo del calcio entre las arterias y los huesos me resulta fascinante. Una de las mayores tragedias del envejecimiento es la osteoporosis, que nos predispone a la debilidad, la fragilidad y las peligrosas fracturas óseas, lo que limita en gran medida nuestra movilidad. Desafortunadamente, el calcio que pertenece a nuestros huesos se transfiere a las paredes arteriales, predisponiéndonos a enfermedades cardiovasculares y más. La ingesta adecuada de vitamina K2 puede evitar que esto ocurra. Ahora tenemos lo que parece ser una estrategia muy eficaz para mantener los huesos fuertes y las arterias libres de placa peligrosa. Como puede ver, las estrategias que pueden mantener los huesos saludables también tienen un impacto significativo en nuestros sistemas cardiovasculares, información absolutamente crítica para las mujeres con cada década que pasa.
Aunque es el cáncer de mama el que infunde miedo a la muerte en las mujeres, el hecho es que las mujeres tienen muchas más posibilidades de morir de una enfermedad cardíaca.
La vitamina K2 puede reducir en gran medida las probabilidades de desarrollar esta enfermedad.
El Dr. Sinatra recomienda 150 microgramos diarios de la forma de vitamina K2 menaquinona-7 (MK-7). Esta es la forma de vitamina K más absorbible y activa, y parece que también juega un papel clave en el control del calcio. También ha consultado con el Dr. Leon Schurgers, otro investigador holandés que ha estudiado la vitamina K2 durante más de treinta años. Sobre la base de estudios en animales, el Dr. Schurgers cree que una dosis de 150 microgramos de MK-7 es la cantidad mínima necesaria para formar huesos y descalcificar las arterias.
La investigación apunta claramente al papel crítico de la vitamina K2 en la salud cardiovascular y el uso de calcio en su cuerpo. No hay duda de que la vitamina K2 es muy eficaz para dirigir el calcio a los huesos, donde se necesita, y lejos de las arterias, donde no pertenece.
Calcio
A lo largo de los años, se ha puesto gran énfasis en el calcio y la salud de los huesos, especialmente para las mujeres, aunque los hombres también experimentan pérdida ósea, aunque a una tasa de aproximadamente la mitad que las mujeres.
La salud ósea funcional abarca mucho más que solo la fuerza esquelética. Un esqueleto saludable hace más que solo reducir el riesgo de fracturas. Está íntimamente relacionado con nuestra salud como órgano endocrino.
Como tal, realiza muchas funciones importantes, incluida la producción de glóbulos rojos, células inmunitarias (glóbulos blancos), plaquetas, diversos factores de crecimiento y citoquinas, cualquiera de las diversas moléculas de proteína secretadas por las células del sistema inmunitario que sirven para regular el sistema inmunitario. sistema. La salud ósea también ejerce una influencia endocrina sobre la regulación de la homeostasis del azúcar (el estado de equilibrio o equilibrio), el almacenamiento de grasa, el metabolismo energético y más.
Si realmente desea ser eternamente joven, o al menos lo más saludable y juvenil posible, debemos poner mucho énfasis en mantener una masa ósea saludable durante cada década de la vida.
Nutrición para fortalecer los huesos: El calcio no es un acto individual
Toda la investigación hasta la fecha demuestra que el mejor resultado logrado por cualquier suplemento de calcio es disminuir la tasa de pérdida ósea, no aumentar la densidad ósea saludable, como es la noción popular. Este es un error grave que ahora voy a remediar.
Una revisión de la literatura científica revela que una amplia gama de nutrientes suplementarios, además del calcio, pueden contribuir al mantenimiento o aumento de la DMO. En ninguna parte es esto más claro que en la investigación reciente sobre los beneficios adicionales para la salud del calcio, la vitamina D y otros nutrientes para la formación de huesos. Aunque el calcio representa solo alrededor del 2 por ciento del peso corporal, es esencial para muchos procesos de mantenimiento de la vida que van más allá de la construcción y preservación de la fortaleza ósea. Está íntimamente involucrado en la transmisión de impulsos eléctricos que controlan los músculos y la regulación de los latidos del corazón. Antes de la mitad de los treinta, el cuerpo extrae calcio de las fuentes dietéticas y lo almacena en los huesos hasta que se libera y se absorbe a través del tracto gastrointestinal. A medida que envejecemos, este proceso parece volverse cada vez menos eficiente. El cuerpo ahora necesita más calcio del que puede proporcionar la ingesta de alimentos de consumo común y más del que los huesos pueden almacenar. Esto da como resultado una disminución progresiva de la salud ósea con un mayor riesgo de fractura.
Magnesio
Como el cuarto mineral más abundante en el cuerpo, el magnesio es esencial para nuestra buena salud. Aproximadamente la mitad de nuestro magnesio corporal total se encuentra en nuestros huesos, y la otra mitad se distribuye a través de las células de los tejidos y órganos de nuestro cuerpo. Este mineral esencial es necesario para más de trescientas reacciones bioquímicas en el cuerpo. Ayuda a mantener la función normal de los músculos y los nervios, mantiene el ritmo cardíaco constante, apoya un sistema inmunológico saludable y mantiene los huesos fuertes. Solo el 1 por ciento del magnesio se encuentra en nuestra sangre, pero el cuerpo trabaja muy duro para mantener constantes los niveles de magnesio en la sangre. El magnesio también ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre, promueve la presión arterial normal y se sabe que está involucrado en el metabolismo energético y la síntesis de proteínas. El magnesio también desempeña un papel en la prevención y el control de la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares y la diabetes.
Se sabe que una amplia gama de enfermedades comunes disminuyen la salud ósea, incluida la diabetes insulinodependiente, la artritis reumatoide, la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), la enfermedad celíaca, la anorexia nerviosa/bulimia, la EPOC, la endometriosis, la hemofilia, la hemocromatosis, los accidentes cerebrovasculares, la esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, lesiones de la médula espinal, inmovilización a largo plazo, enfermedad renal, trastornos endocrinos (incluyendo dosis supresoras de hormonas tiroideas), enfermedad de Addison, síndrome de Cushing, sarcoidosis, trasplantes de órganos, enfermedad hepática (incluyendo hepatitis y cirrosis alcohólica), cirugía bariátrica, y más. Varios de estos trastornos son causados o contribuyen a la disminución de la salud ósea. Entonces parece que hay un círculo vicioso trabajando aquí, y uno que necesita una poderosa orden de cese y desistimiento.
Es muy preocupante que una serie de medicamentos populares que se utilizan para tratar muchos de estos trastornos también contribuyan a la pérdida ósea. Un importante cuerpo de investigación ha encontrado que una amplia variedad de medicamentos están asociados con una salud ósea reducida en personas de todas las edades. La lista incluye glucocorticoides e inmunosupresores relacionados, medicamentos antidiabéticos, litio, Depo-Provera y otros anticonceptivos, inhibidores de la ciclooxigenasa, inhibidores de la bomba de protones (antiácidos farmacéuticos), nutrición parenteral total (esto significa que no se administra a través del tubo digestivo), inhibidores de la aromatasa (letrozol, exemestano, anastrozol), agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (Lupron, Lupron Depot, agonistas de LH‑RH, leuprolida), inmunosupresores, anticonvulsivos (fenobarbital, fenitoína), fármacos citotóxicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que conducen al problema de estrés y depresión. La hormona del estrés, el cortisol, inhibe las células que forman los huesos. El exceso de cortisol también provoca muchos otros efectos negativos, incluido el almacenamiento de grasa abdominal.
Si bien se ha demostrado que el estrés y la depresión inducida por el estrés excesivo causan pérdida de masa ósea, se ha demostrado que los medicamentos antidepresivos causan una pérdida ósea aún más significativa. Este es otro tema de especial importancia para las mujeres que atraviesan la menopausia, que experimentan una mayor tasa de depresión y sus trastornos relacionados y que son las principales candidatas para dichos medicamentos. Esta podría ser una situación en la que la "cura" es peor que la enfermedad. Otro estudio reciente sugiere que los diabéticos que están siendo tratados con tiazolidinediona, un fármaco antidiabético, proporcionaron “más evidencia de una posible asociación entre el uso a largo plazo de tiazolidinedionas y fracturas, particularmente de cadera y muñeca, en pacientes con diabetes mellitus”.
Deficiencia de magnesio: Todos estamos en riesgo
Si su sistema digestivo o la función renal están comprometidos, puede influir significativamente en el estado del magnesio porque el magnesio es absorbido por los intestinos y luego transportado a través de la sangre a las células y tejidos.
La biodisponibilidad del magnesio es razonable, ya que su cuerpo absorbe entre un tercio y la mitad del magnesio de la dieta. Los trastornos gastrointestinales que afectan la absorción, como la enfermedad de Crohn, pueden limitar la capacidad del cuerpo para absorber magnesio.
Es interesante notar que los riñones sanos limitan la excreción urinaria de magnesio para compensar la baja ingesta dietética.
Sin embargo, algunos medicamentos provocan una pérdida excesiva de magnesio en la orina como efecto secundario. Además, la diabetes mal controlada y el abuso del alcohol hacen que el cuerpo pierda cantidades excesivas de magnesio.
Puede hacerlo comiendo una variedad de granos integrales, legumbres y vegetales (especialmente vegetales de hoja verde oscuro que contienen clorofila) para aumentar su consumo de magnesio en la dieta. Pescados como el halibut son una fuente excelente, al igual que las espinacas, los frijoles negros y las semillas de calabaza y calabacín.
Un enfoque más equilibrado es tomar magnesio con su suplemento de calcio, ya que los dos minerales trabajan juntos de varias maneras para mantener el equilibrio. Si tiene niveles bajos de magnesio en la sangre, es importante que su médico evalúe la causa, la gravedad y las consecuencias. Si tiene una enfermedad renal, es posible que no pueda excretar el exceso de magnesio y no debe consumir suplementos de magnesio a menos que se los recete un médico.
Gracias a sus efectos calmantes sobre el sistema nervioso, el magnesio puede ayudar a aliviar la ansiedad, relajar los músculos, promover el alivio del estrés, disminuir los niveles de la hormona del estrés cortisol y promover una buena noche de sueño.
Vitamina D
La vitamina D es una vitamina liposoluble que funciona como una hormona importante. La vitamina D se comunica con los intestinos para aumentar la absorción de calcio hasta en un 80 por ciento. La vitamina D también es bien conocida por mantener los niveles normales de calcio. Estas son solo algunas de las funciones extremadamente importantes de este nutriente esencial.
Además, otros minerales y nutrientes importantes que ayudan a desarrollar la densidad ósea son el ácido ortosilícico estabilizado con colina, el boro y los ácidos grasos esenciales omega-3.
Los estudios muestran que el ácido ortosilícico estabilizado con colina (ch-OSA™) mejora los beneficios para la salud ósea tanto del calcio como de la vitamina D. El Ch-OSA ayuda a desarrollar y mantener los huesos al regular la mineralización ósea, ayudando a desencadenar la deposición de calcio y fosfato, reduciendo el número de osteoclastos (células que destruyen los huesos) y aumentando el número de osteoblastos (células que construyen los huesos).
Los datos científicos sobre el boro muestran claramente su papel esencial en el mantenimiento de huesos y articulaciones en un estado fisiológico óptimo. Los omega-3 ofrecen muchos beneficios, incluida la protección contra la pérdida ósea.
Suplementos de vitamina D
Hay muchos beneficios para la salud de la vitamina D, y un suplemento de vitamina D puede ser una estrategia para garantizar niveles adecuados. Pero, ¿qué suplemento de vitamina D es mejor?
Dado que una gran cantidad de estudios científicos muestran que la vitamina D trabaja en estrecha colaboración con el calcio y el magnesio, lo mejor es tomar la vitamina D en combinación con el calcio y el magnesio para mantener un equilibrio adecuado. La literatura reciente muestra que la mayoría de los suplementos de calcio tienen muy poca vitamina D para ser efectivos. Y algunos de ellos usan vitamina D2 sintética. Una forma mucho mejor es la vitamina D3 natural, que permanece en su sistema por más tiempo y con mayor efecto.
Quiero llevar a casa el mensaje de que debe hacer todo lo posible de forma natural para mejorar la salud ósea y convertirla en su prioridad de salud más importante, especialmente si se está acercando a la menopausia. Para todas las que tienen una década o más antes de la menopausia, ahora es el momento de asegurarse de que sus huesos reciban una nutrición óptima para protegerlos ahora y en el futuro. Si es una madre con hijas, aún mejor, ya que puede iniciarlas en el camino hacia una mejor salud ósea e inmunológica, lo que les proporcionará un cuerpo fuerte y saludable.
Casi todos los sistemas del cuerpo se benefician de una mejor salud ósea. De hecho, mejorar la salud ósea a cualquier edad parece ser un factor importante en nuestra capacidad para retrasar el reloj del envejecimiento. No es exagerado decir que los huesos sanos son la base de la fuente de la juventud, porque no se puede tener uno sin el otro.
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