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Restauración de hormonas masculinas

11019 Views Posted on: 2020-10-28
Posted by: Ireneusz Adamczyk

¿Por qué es importante mantener las hormonas masculinas equilibradas?

Why is it Important to Maintain Balanced Male Hormones?Mantener niveles hormonales equilibrados es esencial para la salud en general. Desafortunadamente, los niveles de testosterona disminuyen en los hombres a medida que envejecen. La mayoría de los hombres saben que la testosterona es importante para la función sexual, pero las investigaciones indican que es fundamental para mucho más: mantener la función cognitiva y un peso corporal saludable, mejorar la sensibilidad a la insulina y el metabolismo de la glucosa, promover la salud del corazón y más. Además, la proporción de testosterona a estrógeno parece ser un fuerte indicador de los resultados de mortalidad en hombres con enfermedades cardíacas.

Los niveles de testosterona se ven afectados por otras hormonas y enzimas, como la dehidroepiandrosterona (DHEA) (un precursor de la testosterona y el estrógeno), la aromatasa (una enzima que convierte la testosterona en estrógeno) y la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) (una glicoproteína que se une a la testosterona). Se recomienda realizar pruebas hormonales exhaustivas antes de implementar cualquier terapia de reemplazo.

Las alternativas naturales al reemplazo hormonal, como la raíz de ortiga y el zinc, pueden respaldar niveles saludables de testosterona.

¿Qué factores pueden conducir a niveles bajos de testosterona?

  • Años
  • Aumento de la grasa corporal
  • Daño oxidativo
  • Disminución de los niveles de precursores, como la DHEA
  • Mal estado nutricional y función hepática.

¿Por qué es importante evaluar los niveles hormonales?

Why is it Important to Get Hormone Levels TestedEs necesario realizar pruebas hormonales exhaustivas para obtener una descripción precisa de su equilibrio hormonal. Los niveles de testosterona libre y total son importantes, así como los niveles de estrógeno para determinar las proporciones. Los niveles hormonales variarán ampliamente entre las personas, por lo que es importante repetir las pruebas con el tiempo para establecer si los niveles están disminuyendo o cambiando. SÓLO después de realizar pruebas exhaustivas se puede decidir si la terapia de reemplazo hormonal es una buena opción, y SÓLO con la orientación de un profesional de la salud.

¿Los niveles altos de testosterona aumentan el riesgo de cáncer de próstata?

No. Al momento de escribir este artículo, la literatura científica no respalda una asociación entre los niveles altos de testosterona y un mayor riesgo de cáncer de próstata.

¿Cuáles son las formas naturales de aumentar los niveles de testosterona?

Aparte de la terapia de reemplazo hormonal, existen muchas formas naturales de apoyar los niveles de testosterona y la función masculina saludable:

  • What are Natural Ways to Boost Testosterone LevelsZinc. El zinc es esencial para muchos aspectos de la función reproductiva masculina, desde el metabolismo de la testosterona hasta la motilidad de los espermatozoides.
  • DHEA. Como precursor de la testosterona, se requieren niveles adecuados de DHEA para una producción saludable de testosterona. Los niveles de DHEA tienden a disminuir con la edad.
  • Tribulus. La protodioscina, un ingrediente activo en Tribulus terrestris (o vid punzante), puede convertirse en DHEA en el cuerpo. Tiene fama de afrodisíaco y los estudios en animales parecen confirmar su capacidad para estimular la función sexual.
  • Antioxidantes. Se ha demostrado que los suplementos antioxidantes, incluidas las vitaminas A y E y el selenio, aumentan la producción de testosterona en los hombres.
  • Crisina. Este bioflavonoide inhibe naturalmente la aromatasa y, por lo tanto, puede reducir la conversión de testosterona en estrógeno. Su biodisponibilidad se puede potenciar tomando con piperina (extracto de pimienta negra).
  • Raíz de ortiga. Los lignanos en la raíz de ortiga pueden evitar que la SHBG se una a la testosterona, lo que puede aumentar los niveles de testosterona libre. La raíz de ortiga se usa a menudo para aliviar los síntomas de la hiperplasia prostática benigna (HPB).
  • Muira puama. Muira puama puede mejorar el rendimiento sexual en hombres que tienen pérdida de la libido.
  • Indol-3-carbinol (I3C). I3C, que se encuentra en muchas verduras crucíferas, puede proteger la próstata de los metabolitos de estrógeno dañinos.
  • Pygeum. Pygeum se ha utilizado para aliviar los síntomas de la HPB en Europa desde la década de 1960. Pygeum puede prevenir la conversión de testosterona en un metabolito que puede exacerbar la BPH.
  • Palma enana americana. La palma enana americana es un suplemento popular para la salud de la próstata. Sus beneficios clínicos incluyen la reducción de la urgencia urinaria nocturna y menos molestias por los síntomas de la micción.
  • Otros productos naturales como la quercetina, el aceite de pescado, la maca, la L-carnitina, la proteína y más pueden ayudar a mantener niveles saludables de testosterona y funciones masculinas.

La importancia de la testosterona para la función sexual masculina es evidente para la mayoría de los clientes de Life Extension. Sin embargo, nuevos conocimientos subrayan el papel fundamental que desempeña la testosterona en el mantenimiento de una estructura neurológica juvenil, el alivio de la depresión y la inducción de la pérdida de grasa en aquellos que no pueden reducir el peso corporal independientemente de la dieta y el ejercicio.

Estudios recientes han demostrado que la testosterona baja en los hombres está fuertemente asociada con el síndrome metabólico, la diabetes tipo 2, las enfermedades cardiovasculares1 y un aumento de casi el 50 % en la mortalidad durante un período de siete años.2

La restauración de la testosterona a niveles juveniles en hombres obesos de mediana edad dio como resultado un aumento en la sensibilidad a la insulina, así como una reducción en el colesterol total, la masa grasa, la circunferencia de la cintura y las citocinas proinflamatorias asociadas con la aterosclerosis, la diabetes y el síndrome metabólico.3 -5 La terapia con testosterona también mejoró significativamente la función eréctil6 y mejoró la capacidad funcional, o la capacidad de realizar actividad física sin estrés severo, en hombres con insuficiencia cardíaca.7

Factores que afectan los niveles de testosterona en los hombres

DHEA

La dehidroepiandrosterona (DHEA) es una hormona producida a partir del colesterol que luego sigue una de dos vías, ambas involucrando conversiones enzimáticas de dos pasos, para producir estrógenos o testosterona. Por lo tanto, los niveles de DHEA pueden tener un papel en la determinación de los niveles de estrógeno y testosterona, aunque la DHEA sola rara vez es suficiente para restaurar suficientemente los niveles de testosterona en hombres que envejecen.

Aromatasa

Uno de los factores más importantes que afectan los niveles de testosterona y la proporción entre testosterona y estrógeno es la enzima aromatasa. La aromatasa convierte la testosterona en estrógeno, agotando aún más los niveles de testosterona libre y aumentando los niveles de estrógeno.

Obesidad

Factors That Affect Testosterone Levels in Men

La obesidad y la hiperinsulinemia asociada suprimen la acción de la hormona luteinizante (LH) en los testículos, lo que puede reducir significativamente los niveles de testosterona circulante,8 incluso en hombres menores de 40 años.9 Además, el aumento de la masa grasa abdominal se ha correlacionado con el aumento de los niveles de aromatasa.10

El círculo vicioso de niveles bajos de testosterona y obesidad se ha descrito como el ciclo hipogonadal/obesidad. En este ciclo, un nivel bajo de testosterona da como resultado un aumento de la grasa abdominal, lo que a su vez conduce a un aumento de la actividad de la aromatasa. Esto mejora la conversión de testosterona en estrógenos, lo que reduce aún más la testosterona y aumenta la tendencia a la grasa abdominal.11,12

Globulina transportadora de hormonas sexuales

La mayor parte de la testosterona que circula en el torrente sanguíneo se une a la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) (60 %) o a la albúmina (38 %). Solo una pequeña fracción (2%) está sin consolidar o "libre".13

La testosterona se une más estrechamente a la SHBG que a la albúmina.14 En consecuencia, solo la testosterona unida a la albúmina y la testosterona libre constituyen las formas biodisponibles de testosterona, que son accesibles a los tejidos diana y llevan a cabo las acciones de la hormona esencial.13 Por lo tanto, la biodisponibilidad de la testosterona está influenciada por el nivel de SHBG.

Los hombres que envejecen experimentan tanto un aumento en la actividad de la aromatasa como una elevación en la producción de SHBG. El resultado neto es un aumento en la proporción de estrógeno a testosterona y una disminución en los niveles de testosterona total y libre.15 Como se discutirá más adelante, es crucial que esta proporción sesgada esté equilibrada.

Función del hígado

El hígado es responsable de eliminar el exceso de estrógeno y SHBG, y cualquier disminución en la función hepática podría exacerbar los desequilibrios hormonales y comprometer los niveles saludables de testosterona. Por lo tanto, es importante que los hombres que envejecen también se esfuercen por lograr una función hepática óptima.

Efectos de la disminución relacionada con la edad en los niveles de testosterona y la terapia con testosterona

Se desconoce la causa exacta de la reducción de los niveles de testosterona relacionada con la edad; probablemente sea el resultado de una combinación de factores, que incluyen:

  • Aumentar la grasa corporal (especialmente la grasa abdominal y, por lo tanto, aumentar la actividad de la aromatasa)
  • Daño oxidativo a los tejidos responsables de la producción de testosterona
  • Reducción en la síntesis de testosterona testicular
  • Disminución de los niveles de moléculas precursoras, como la DHEA
  • Estado nutricional y función hepática

Las consecuencias de la disminución de los niveles de testosterona son sorprendentes

Composición Corporal e Inflamación

Body Composition and InflammationLa testosterona afecta el metabolismo de las células grasas y la pérdida de grasa de varias maneras: inhibiendo el almacenamiento de grasa al bloquear una enzima clave llamada lipoproteína lipasa que es necesaria para la absorción de grasa en las células grasas del cuerpo; estimular la quema de grasas al aumentar el número de receptores específicos en la membrana de las células grasas que liberan la grasa almacenada; aumento de la sensibilidad a la insulina; potenciar el crecimiento de las fibras musculares; y la disminución de los depósitos de grasa. Todos estos efectos promueven la masa corporal magra y reducen la masa grasa.16,17 Los ensayos controlados con placebo han demostrado tanto aumentos significativos en la masa corporal magra como disminuciones en la masa grasa después de diversos cursos de tratamiento con testosterona en hombres mayores. En estos estudios, los mayores cambios favorables en la composición corporal se observaron en participantes con niveles bajos de testosterona que recibieron terapia con testosterona durante 12 meses o más.18

Evidencia emergente sugiere que mantener niveles juveniles de testosterona puede ayudar a los hombres mayores a evitar una variedad de enfermedades mediadas por la inflamación, como la aterosclerosis y la artritis. Al suprimir poderosamente la actividad de una enzima llamada 5-lipoxigenasa, la testosterona calma una vía proinflamatoria fundamental involucrada en la síntesis de moléculas de señalización conocidas como leucotrienos.19 Los leucotrienos son derivados del ácido araquidónico, un ácido graso omega-6 proinflamatorio; estas moléculas son la base de gran parte del desarrollo inflamatorio del asma y la bronquitis, y también desempeñan un papel en la patología de las enfermedades cardiovasculares y la diabetes.20,21

En un estudio en el que participaron 184 hombres con niveles bajos de testosterona, 18 semanas de terapia de reemplazo de testosterona suprimieron los marcadores de inflamación, incluidos IL-1β, TNF-α y proteína C reactiva. Además, en comparación con los hombres que recibieron un control con placebo, los hombres que recibieron reemplazo de testosterona exhibieron disminuciones significativas en el peso corporal, el índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de la cintura.22 La reducción en la circunferencia de la cintura indica que la testosterona reduce la acumulación de grasa alrededor del tronco. del cuerpo; esto es particularmente importante debido a la masa grasa central y está fuertemente asociado con una mayor susceptibilidad a enfermedades inflamatorias y mortalidad.23

Se ha demostrado que la terapia con testosterona disminuye el peso y mejora las medidas de salud en hombres con niveles bajos de testosterona. En un estudio de registro no aleatorizado de 471 hombres obesos con hipogonadismo, los pacientes eligieron recibir inyecciones de undecanoato de testosterona (1000 mg cada 12 semanas) o ninguna terapia (grupo de control). Después de hasta 11 años, el peso disminuyó un promedio de 23 kg (51 lb o alrededor del 20 % del peso corporal) en el grupo de testosterona frente a un aumento de 6 kg (13 lb o alrededor del 6 % del peso corporal) en el grupo de control . El tratamiento con testosterona también se asoció con una disminución de la circunferencia de la cintura de 13,3 cm en comparación con un aumento de 6,7 cm en el grupo de control. Finalmente, la testosterona puede haber tenido efectos positivos en otros resultados de salud. En el grupo de control, se produjeron infartos de miocardio en el 28 % y accidentes cerebrovasculares en el 27 % de los hombres; no se informaron ataques cardíacos ni accidentes cerebrovasculares en el grupo de testosterona. También se informaron muertes a una tasa significativamente menor en quienes recibieron testosterona en comparación con quienes no la recibieron (8% frente a 32%).99 Es importante destacar que los hallazgos de este estudio aún no se habían publicado en una revista revisada por pares en el tiempo de este escrito y podría cambiar después de la revisión por pares; los hallazgos se presentaron en el Congreso virtual europeo e internacional sobre obesidad de 2020.

Sistema musculoesquelético

La integridad ósea se basa en un equilibrio entre la formación ósea y la reabsorción ósea, que está controlada por múltiples factores, incluidos los niveles de estrógeno y testosterona.24,25 En un ensayo clínico, la testosterona aumentó la densidad mineral ósea en hombres de edad avanzada.26 La suplementación con testosterona también tiene un efecto positivo sobre el metabolismo y la fuerza muscular.27 Este efecto positivo no disminuye con la edad.

Sistema Nervioso Central (SNC)

Central Nervous System

La clave para envejecer bien es una perspectiva optimista de la vida y la capacidad de participar en actividades sociales y físicas. Sin embargo, los niveles bajos de testosterona se han asociado con la depresión y otros trastornos psicológicos.28 Para empeorar las cosas para los hombres que envejecen, muchos medicamentos antidepresivos convencionales suprimen la libido. Algunos expertos sugieren que la terapia con testosterona podría reducir por completo la necesidad de medicamentos antidepresivos.29,30 Además, el tratamiento con testosterona a menudo aumenta la sensación de bienestar.31

La cognición y el estado de alerta también se rigen, en parte, por los efectos de la testosterona en el SNC.32 Se ha demostrado que los niveles bajos de testosterona se correlacionan con puntajes más bajos en varias pruebas psicométricas,33 y se han informado efectos similares en hombres que reciben andrógenos (hormona masculina)- terapia de privación para el cáncer de próstata.34

La testosterona también actúa como un agente neuroprotector endógeno, capaz de apoyar la integridad de las neuronas contra una variedad de agresiones tóxicas, incluido el estrés oxidativo.35,36 Además, se ha demostrado que la testosterona reduce la acumulación de β-amiloide, un factor fisiopatológico importante en la enfermedad de Alzheimer. 37,38

La testosterona mejora la supervivencia de las neuronas en las regiones del cerebro vulnerables a las enfermedades neurodegenerativas. Esto puede explicar la asociación de niveles bajos de testosterona en hombres con enfermedades neurodegenerativas.39,40 Los estudios demuestran que la pérdida de testosterona ocurrió entre 5 y 10 años antes del diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer. Esto sugiere que la testosterona baja es un factor de riesgo importante para la enfermedad de Alzheimer.41,42 En un estudio clínico de 36 hombres recientemente diagnosticados con la enfermedad de Alzheimer, el tratamiento de testosterona intramuscular con 200 mg cada dos semanas durante hasta un año se asoció con una mejoría tanto en la capacidad cognitiva, así como la función visoespacial crítica.43

Metabolismo de glucosa y lípidos

Glucose and Lipid Metabolism

La testosterona también se ha relacionado con la función metabólica en el cuerpo. Específicamente, los estudios han encontrado asociaciones inversas entre la severidad del síndrome metabólico, una condición caracterizada por exceso de grasa abdominal, colesterol alto y presión arterial alta que predispone a una enfermedad cardiovascular, y niveles bajos de testosterona en plasma.18,44 Un estudio clínico demostró que los hombres con los niveles bajos de testosterona son dos veces más resistentes a la insulina que sus contrapartes con niveles normales de testosterona, y el 90% cumplió con los criterios para el síndrome metabólico.45

También parece haber una relación inversa entre los niveles bajos de testosterona y la diabetes en los hombres.46 Los hombres con diabetes tienen niveles más bajos de testosterona en comparación con los hombres sin antecedentes de diabetes.47 La Tercera encuesta nacional de salud y nutrición de 1413 hombres mostró que los hombres inicialmente clasificados en el tercio más bajo con respecto a la testosterona libre o biodisponible tenían aproximadamente cuatro veces más probabilidades de tener diabetes prevalente en comparación con los clasificados en el tercio superior, después de que los investigadores ajustaran los resultados por edad, raza/origen étnico y adiposidad. 48

Salud cardiovascular

Cardiovascular HealthSi bien el pensamiento convencional ha sido que debido a que más hombres mueren de ataques cardíacos que mujeres, la disparidad debe tener algo que ver con la testosterona. Sin embargo, la investigación señala que, de hecho, lo contrario puede ser cierto. Los niveles bajos de testosterona parecen estar correlacionados con varios factores de riesgo cardiovascular, incluidos los perfiles de lípidos aterogénicos, la resistencia a la insulina, la obesidad y la propensión a la coagulación.49 Además, investigaciones recientes muestran una relación clara entre los niveles bajos de testosterona y el aumento de la incidencia de problemas cardiovasculares. enfermedad y mortalidad en los hombres.2

Salud de la próstata

En comparación con los hombres más jóvenes, los hombres mayores tienen mucho más estradiol (una forma potente de estrógeno) que testosterona libre circulando en el cuerpo. Estos niveles crecientes de estrógeno y declinantes de andrógenos se definen aún más claramente en la glándula prostática.

Los niveles de estrógeno aumentan significativamente en la próstata con la edad, y los niveles de estrógeno en los tejidos de la glándula prostática aumentan aún más en los hombres que tienen BPH.50-52

Un importante estudio indica que la testosterona es beneficiosa para la glándula prostática en la gran mayoría de los casos. En este estudio, los investigadores observaron múltiples parámetros, incluido el volumen de la próstata, los niveles de antígeno prostático específico (PSA) y los síntomas del tracto urinario inferior en un grupo de hombres con niveles bajos o bajos de testosterona.53 De los 207 hombres estudiados, 187 respondieron favorablemente al tratamiento con testosterona.

La importancia de las pruebas hormonales

The Importance of Hormone Testing

Millones de hombres que envejecen tienen las condiciones duales de testosterona baja y colesterol alto. Los médicos convencionales recetan medicamentos para reducir el colesterol para reducir el colesterol, cuando, de hecho, el aumento del colesterol relacionado con la edad podría ser simplemente la forma en que el cuerpo aumenta los niveles hormonales al suministrar las materias primas necesarias para producir hormonas.54 Los investigadores de Life Extension han logrado trataron los niveles altos de colesterol a través de un programa de terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas.

Life Extension cree que las pruebas exhaustivas, junto con un examen físico cuidadoso, son esenciales para detectar desequilibrios hormonales en hombres que envejecen.

Los llamados niveles "normales" de testosterona en hombres mayores reflejan los promedios de la población. Life Extension cree que la mayoría de los hombres que envejecen preferirían no aceptar la pérdida del vigor juvenil como algo normal. En cambio, sugerimos que un nivel óptimo más válido para todos los hombres estaría en el tercio superior del rango de referencia utilizado para hombres de 21 a 49 años, y que cualquier suplemento debería tener como objetivo restaurar los niveles hormonales a ese rango. El nivel óptimo actual de Life Extension de testosterona libre es de 20 a 25 pg/mL.

Al medir los niveles de testosterona, es fundamental determinar los niveles de testosterona libre y total para comprender la causa de cualquier síntoma de deficiencia observado.55

Debido a las dificultades con la estandarización del equipo y la variabilidad entre laboratorios, se recomienda que los médicos usen constantemente los mismos laboratorios locales y se familiaricen con la exactitud, precisión y definición de los valores normales para los análisis que se ofrecen en sus comunidades.13

También es importante recordar que los niveles en sangre de testosterona libre y total varían ampliamente entre los individuos, lo que dificulta establecer una línea de base general sobre la cual prescribir un protocolo de tratamiento estandarizado. Sin embargo, los niveles son bastante consistentes dentro de los individuos y, por lo tanto, es importante que los hombres se realicen múltiples pruebas a lo largo del tiempo para determinar las tendencias y los umbrales individuales para el tratamiento.

Finalmente, durante la prueba inicial, también es imperativo evaluar los niveles de estrógeno. Muchos de los efectos no deseados del desequilibrio hormonal masculino en realidad son causados por un nivel elevado de estrógeno en relación con los niveles bajos de testosterona (la relación estrógeno/testosterona). El nivel óptimo de estrógeno de Life Extension (medido como estradiol) para hombres que envejecen es de 20 a 30 pg/mL.

El equilibrio de estrógeno es crítico para los hombres que envejecen

Estrogen Balance is Critical to Aging Men

Un estudio publicado en el Journal of the American Medical Association (JAMA) midió el estradiol en sangre en 501 hombres con insuficiencia cardíaca crónica. En comparación con los hombres en el quintil de estrógeno equilibrado, los hombres en el quintil más alto (niveles de estradiol sérico de 37,40 pg/mL o más) tenían significativamente (133 %) más probabilidades de morir. Aquellos en el quintil de estradiol más bajo (niveles de estradiol sérico por debajo de 12,90 pg/mL) tuvieron una tasa de mortalidad 317 % mayor en comparación con el grupo balanceado. Los hombres en el quintil balanceado, con la menor cantidad de muertes, tenían niveles de estradiol sérico entre 21,80 y 30,11 pg/mL.56 Este es el rango ideal que Life Extension ha recomendado durante mucho tiempo a los clientes masculinos.

Un problema epidémico que observamos en Life Extension en clientes masculinos de edad avanzada es la testosterona libre insuficiente, es decir, menos de 20-25 pg/mL de suero. Cuando se acompaña de un exceso de estradiol (más de 30 pg/mL de suero), esto puede indicar un exceso de actividad de la enzima aromatasa.

Terapias de reemplazo de testosterona

Testosterone Replacement Therapies

El tratamiento óptimo con testosterona generalmente requiere una receta médica. Los médicos integradores suelen recetar cremas de testosterona bioidénticas (disponibles en farmacias de compuestos). Es más probable que los médicos convencionales receten parches y/o geles de testosterona preempaquetados de compañías farmacéuticas que han buscado la aprobación de la FDA para la comercialización masiva de sus productos.

Todas las formas de testosterona bioidéntica tienen la misma estructura molecular y aumentarán la testosterona libre y total en la sangre. La principal diferencia es que las versiones preempaquetadas pueden costar hasta 10 veces más por dosis que las versiones compuestas. Además, los geles de testosterona preempaquetados se venden solo en un número limitado de dosis, mientras que la testosterona compuesta se puede formular prácticamente en cualquier dosis que el médico considere clínicamente necesaria y útil.

Usar el reemplazo hormonal sabiamente

Si un hombre opta por la terapia con testosterona (disponible por vía oral o como inyección, implante subcutáneo, crema tópica, gel o parche para la piel), debe tener en cuenta varios factores y precauciones57,58:

  • Using Hormone Replacement WiselyEl reemplazo hormonal no debe iniciarse sin pruebas exhaustivas.
  • Los patrones y tendencias a lo largo del tiempo de múltiples niveles hormonales (p. ej., testosterona libre, testosterona total y estrógeno) determinan los reemplazos hormonales específicos que se requieren.
  • Puede que no sea seguro usar grandes cantidades de testosterona en cualquier forma sin usar también suplementos o medicamentos inhibidores de la aromatasa.
  • Debido al riesgo de que el cáncer de próstata empeore, se debe realizar un examen cuidadoso, incluido un examen rectal digital y un examen del antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés), antes de comenzar cualquier programa de reemplazo hormonal. Sin embargo, investigaciones recientes indican que los niveles bajos de testosterona endógena pueden presentar un mayor riesgo de cáncer de próstata que los niveles más altos.59,60 Sin embargo, si un hombre ya tiene cáncer de próstata, el reemplazo de testosterona debe retrasarse hasta que se erradique el cáncer subyacente.
  • Un hombre que contempla el reemplazo de hormonas, ya sea a través de una receta o suplementos, debe trabajar en estrecha colaboración con un médico calificado para planificar un enfoque de tratamiento racional que incluya monitoreo y detección continuos.
  • No existe un tratamiento de "talla única". Los individuos varían, y el reemplazo hormonal puede ser un proceso simple o complejo y, a menudo, requiere una cuidadosa atención a los signos y síntomas, así como pruebas de laboratorio.

Aumente la testosterona y suprima los niveles de estrógeno de forma natural

Para los hombres que deciden no usar la terapia de reemplazo hormonal (o se les aconseja que no lo hagan), los nutrientes pueden desempeñar un papel vital en un programa integral diseñado para reducir el impacto del envejecimiento en la producción y el metabolismo de las hormonas sexuales. La siguiente es una lista de nutrientes que forman parte del programa integral de restauración de hormonas masculinas de Life Extension.

Nutrientes esenciales para la producción óptima de testosterona

Essential Nutrients for Optimal Testosterone ProductionZinc. Este mineral está involucrado en casi todos los aspectos de la reproducción masculina, incluido el metabolismo de la testosterona, la formación de espermatozoides y la motilidad de los espermatozoides.61 Un excelente ejemplo de la utilidad del zinc se ilustró en un estudio de 37 hombres infértiles con niveles reducidos de testosterona y bajos recuentos de espermatozoides asociados. .62 Los hombres recibieron 60 mg de zinc al día durante 45 a 50 días. En la mayoría de los pacientes, los niveles de testosterona aumentaron significativamente y el recuento medio de espermatozoides pasó de 8 millones a 20 millones. Algunos hombres requieren niveles más altos de zinc para suprimir adecuadamente la aromatasa.

DHEA. La DHEA es una hormona importante que tiende a agotarse constantemente con la edad.63 Un estudio de 2006 que evaluó la suplementación con DHEA en hombres con una edad promedio de 65 años encontró que los hombres experimentaron aumentos significativos en la testosterona y disminuciones significativas en las lipoproteínas de baja densidad.64

Tribulus. Tribulus terrestris, también conocido como enredadera punzante, contiene el ingrediente activo protodioscina, que según se informa se convierte en DHEA en el cuerpo.65 Esta actividad potenciadora de la DHEA puede explicar la reputación de la enredadera punzante como afrodisíaco en su Europa y Asia nativas. Los estudios en animales parecen confirmar la capacidad de tribulus para mejorar la función sexual.66,67

Essential Nutrients for Optimal Testosterone ProductionAntioxidantes. Una de las razones por las que la producción de testosterona puede disminuir con la edad es el daño oxidativo en los tejidos que producen testosterona. Un estudio que examinó el papel de los antioxidantes en el desequilibrio hormonal masculino en hombres mayores señaló que los suplementos antioxidantes (incluidas las vitaminas A y E, el zinc y el selenio) respaldaron la producción de testosterona.68

Productos naturales para controlar la aromatasa y/o la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG)

Crisina. El bioflavonoide crisina es un inhibidor natural de la aromatasa.69 Los fisicoculturistas han utilizado la crisina como suplemento para aumentar la testosterona, porque minimiza la conversión de testosterona en estrógeno. Aunque la crisina tiene una biodisponibilidad oral baja,70 su biodisponibilidad puede mejorar significativamente mediante la administración conjunta con el extracto de pimienta negra, piperina, lo que mejora sus acciones como inhibidor de la aromatasa.71

Quercetina. Un estudio mostró que el vino tinto inhibe la aromatasa, lo que inhibe la conversión de testosterona en estrógeno. El estudio atribuyó este efecto a la quercetina y otros ingredientes.72

Natural Products to Keep Aromatase and/or Sex Hormone-Binding Globulin (SHBG) in CheckRaíz de ortiga. Los lignanos contenidos en el extracto de raíz de ortiga pueden ayudar a prevenir la unión de la globulina transportadora de hormonas sexuales a la testosterona. Esto puede ayudar a asegurar que la testosterona libre esté disponible para promover la vitalidad masculina y la función sexual juvenil.73,74 El extracto de raíz de ortiga se usa ampliamente, ya sea en combinación con la palma enana americana75 o solo76 para aliviar los síntomas de la HPB.

Natural Products to Keep Aromatase and/or Sex Hormone-Binding Globulin (SHBG) in Check

Aceite de pescado. Un estudio examinó cómo los ácidos grasos esenciales EPA y DHA afectaron los niveles de SHBG en hombres de 43 a 88 años de edad.77 Después de controlar otras variables, los investigadores concluyeron que tanto EPA como DHA redujeron los niveles de SHBG en hombres de mediana edad y ancianos.

Proteína. Si bien el consumo adecuado de proteínas es vital para mantener la masa muscular, también es importante para mantener los niveles de testosterona. Un estudio examinó la relación entre la dieta y la SHBG, y descubrió que las dietas bajas en proteínas en hombres de 40 a 70 años pueden conducir a niveles elevados de SHBG y, en consecuencia, a una disminución de la bioactividad de la testosterona.78

Productos naturales para apoyar la función sexual

Natural Products to Support Sexual FunctionMuira puama. Muira puama, Ptychopetalum olacoides, crece en la región amazónica de Brasil. Se considera un afrodisíaco y un tratamiento eficaz para la impotencia. Ha sido estudiado por Jacques Waynberg,79 un destacado médico sexólogo del Instituto de Sexología de París. En uno de sus estudios, los hombres con pérdida de la libido recibieron 1,5 gramos/día de muira puama durante dos semanas. El sesenta y dos por ciento calificó el tratamiento como un efecto dinámico, y el 52% con disfunción eréctil calificó el tratamiento como beneficioso. En otro estudio, se administró el tratamiento muira puama a 100 hombres, de 18 años o más, con impotencia y/o pérdida de la libido. Se informó una frecuencia significativamente mayor de las relaciones sexuales en el 66% de los hombres. De los 46 hombres que se quejaron de pérdida de deseo, el 70% reportó intensificación de la libido. La estabilidad de la erección durante el coito se restauró en el 55 % de los hombres, y el 66 % de los hombres informaron una reducción de la fatiga. Otros efectos beneficiosos informados incluyeron la mejora del sueño y las erecciones matutinas.

maca. La maca se ha utilizado entre los pueblos indígenas de la región de los Andes durante siglos. Es un reputado afrodisíaco y potenciador de la fertilidad. Investigadores peruanos realizaron un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo en un pequeño grupo de hombres de 21 a 56 años. Los resultados mostraron que, en comparación con el placebo, la maca mejoró los informes subjetivos del deseo sexual masculino. Los sujetos consumieron 1500 mg o 3000 mg de maca o placebo durante tres meses. Después de ocho semanas, se notaron mejoras en el deseo sexual entre los sujetos que consumieron maca.80

L-carnitina. La L-carnitina es un derivado de aminoácido que puede ser más activo que la testosterona en hombres mayores que tienen disfunción sexual y depresión causadas por una deficiencia de andrógenos. Tanto la testosterona como la carnitina mejoran el deseo sexual, la satisfacción sexual y la tumescencia peneana nocturna, pero la carnitina es más eficaz que la testosterona para mejorar la función eréctil, la tumescencia peneana nocturna, el orgasmo y el bienestar sexual general. La L-carnitina también fue más eficaz que la testosterona para tratar la depresión.81

Productos naturales para apoyar la salud de la próstata

Natural Products to Support Prostate HealthIndol-3-carbinol (I3C). I3C protege contra los peligrosos metabolitos de estrógeno y el posterior cáncer de próstata. Una ingesta adecuada de I3C, a través de vegetales como el brócoli, las coles de Bruselas y el repollo, o a través de suplementos, puede ser muy útil para los hombres que envejecen tanto para mantener bajo control los metabolitos indeseables del estrógeno como la 16-alfahidroxiestrona como para disminuir el riesgo de cáncer de próstata. Los estudios han demostrado que I3C aumenta la proporción de 2-hidroxiestrona a 16-alfa-hidroxiestrona. Para los hombres, esto muy bien podría significar una disminución en el riesgo de cáncer de próstata.82,83 En un estudio que examinó la asociación del riesgo de cáncer de próstata con el metabolismo del estrógeno, dijeron los autores, “los resultados de este estudio de casos y controles sugieren que el metabolismo del estrógeno vía que favorece la 2-hidroxilación sobre la 16-alfa-hidroxilación puede reducir el riesgo de cáncer de próstata clínicamente evidente.”84

Pygeum. Un extracto de la corteza del cerezo africano nativo Pygeum africanum se ha utilizado en Europa para tratar la HPB desde 1960 y actualmente es el agente terapéutico más utilizado para esta afección en Francia.85 Una teoría sobre la acción anti-HPB del pygeum implica la conversión de testosterona en dihidrotestosterona (DHT), un potente Natural Products to Support Prostate Healthmetabolito de testosterona que puede exacerbar la HBP, a través de la enzima 5-alfa-reductasa.86 Un estudio reciente identificó que se aisló N-butilbenceno-sulfonamida (NBBS) de P. africanum como un antagonista específico del receptor de andrógenos (AR). NBBS inhibe la transactivación mediada por AR y receptor de progesterona (PR), así como la expresión endógena de PSA y el crecimiento de células de cáncer de próstata humano.87

Palma enana americana. En Europa, la palma enana americana (Serenoa repens) se ha utilizado ampliamente como medicamento para reducir los síntomas de la HPB. La palma enana americana tiene múltiples mecanismos de acción: inhibición de la 5-alfa-reductasa; inhibición de la unión de DHT al receptor de andrógenos; reducción del componente inflamatorio del crecimiento de la próstata (al inhibir la COX-2 y una enzima llamada 5-lipoxigenasa); inducción de apoptosis e inhibición de la proliferación de células prostáticas.88-91 Sus beneficios clínicos para el agrandamiento de la próstata incluyen menor urgencia urinaria nocturna,92 disminución del volumen residual de orina en la vejiga,93 y menos molestias por los síntomas de la micción.94

Testosterona y cáncer de próstata: El mito

Testosterone and Prostate Cancer: The Myth

Históricamente, los profesionales médicos sospechaban que la terapia de reemplazo de testosterona aumentaría el riesgo de progresión y recurrencia del cáncer de próstata.98 Este temor convirtió en una práctica estándar para los médicos evitar la terapia de reemplazo de testosterona en pacientes masculinos hipogonadales que de otro modo podrían haberse beneficiado del reemplazo de testosterona.

Sorprendentemente, sin embargo, parece que, en muchos casos, lo contrario es cierto: los niveles más bajos de testosterona endógena presentan un mayor riesgo de cáncer de próstata que los niveles más altos.95 Una revisión realizada por los Institutos Nacionales de Salud reveló que, en hombres de edad avanzada , “…los niveles altos de testosterona no están asociados con un mayor riesgo de cáncer de próstata, ni los niveles bajos de testosterona protegen contra el cáncer de próstata.”59

Una revisión de datos de 18 estudios prospectivos comparó las concentraciones séricas de andrógenos y estrógenos en 3886 hombres con cáncer de próstata con 6438 controles sanos. Los resultados no mostraron asociaciones significativas entre el riesgo de cáncer de próstata y los niveles de hormonas sexuales.60 Un gran estudio de cohorte publicado en 2020 apoyó la seguridad de la terapia con testosterona. El análisis de casi 70 000 pacientes con antecedentes de cáncer de próstata no metastásico tratados con radiación o cirugía encontró que aquellos que posteriormente se sometieron a un tratamiento con testosterona no tenían un mayor riesgo de recurrencia del cáncer o mortalidad.98

En más de 500 hombres diagnosticados con cáncer de próstata (seguidos durante una media de 8,7 años), los niveles altos de andrógenos se asociaron con un menor riesgo de enfermedad agresiva de la próstata en comparación con ningún cambio en el riesgo de enfermedad no agresiva. En general, los niveles de cualquier hormona esteroide (excepto el estradiol) no se correlacionaron con el riesgo de cáncer de próstata agresivo.96

Abraham Morgentaler, profesor clínico asociado de la Facultad de Medicina de Harvard, en su libro Testosterone for Life, argumenta de manera convincente los beneficios y la seguridad de una testosterona más alta frente a los peligros de una testosterona baja. También se remonta a la investigación97 original ganadora del Premio Nobel de 1941 sobre la testosterona y muestra cómo estos datos han sido malinterpretados y no cuestionados durante más de 70 años.

Lo que necesita saber: Optimización de los niveles de testosterona en hombres que envejecen

  • What You Need to Know: Optimizing Testosterone Levels in Aging MenLa testosterona, la principal hormona masculina, es esencial para la libido y la función eréctil, y juega un papel crucial en el estado de ánimo, la energía, la salud ósea y la composición corporal.
  • Los niveles de testosterona disminuyen con la edad, generalmente comenzando a mediados de los 30 años de un hombre. La disminución de los niveles de testosterona se ha relacionado con trastornos como la depresión, la fatiga, la obesidad y el deterioro cognitivo.
  • La testosterona baja en los hombres está fuertemente asociada con el síndrome metabólico y puede ser un factor de riesgo para la diabetes tipo 2 y la enfermedad cardiovascular.
  • Restaurar la testosterona a niveles juveniles ofrece a los hombres una gran cantidad de beneficios para la salud, incluidos beneficios para la salud del corazón, la composición corporal, el estado de ánimo y la memoria.
  • No se ha encontrado que la testosterona bioidéntica tenga efectos adversos en la próstata sana; de hecho, puede ayudar a mejorar los síntomas de la próstata en hombres con niveles de testosterona normales bajos. La terapia con testosterona está contraindicada en hombres con cáncer de próstata.
  • Los análisis de sangre regulares pueden ayudarlo a usted y a su médico a decidir si la terapia con testosterona es adecuada para usted. La optimización de los niveles de testosterona requiere un enfoque múltiple que incluye una dieta óptima, una nutrición adecuada, suplementos nutricionales, ejercicio y testosterona bioidéntica.

Resumen y datos breves

  • Los niveles de testosterona disminuyen a medida que envejecemos y otras hormonas a menudo también pierden su equilibrio óptimo. Restaurar los niveles juveniles de testosterona y otras hormonas mediante la terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas puede ayudar a mantener el bienestar general.
  • La mayoría de los hombres saben que la testosterona es importante para la salud y el rendimiento, pero muchos no saben que también es importante mantener niveles saludables de otras hormonas, como el estrógeno y la DHEA. Este protocolo lo ayudará a aprender sobre la restauración hormonal integral y cómo puede ayudar a su salud cuando se combina con la atención médica adecuada, una buena dieta y mucho ejercicio.
  • La suplementación con zinc y crisina puede ayudar a los hombres a mantener un equilibrio hormonal saludable.

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