Alcohol: Reduciendo los Riesgos

Resumen y datos breves

El consumo excesivo de alcohol es cuando un hombre consume cinco o más tragos, o una mujer consume cuatro o más tragos en aproximadamente dos horas. Los efectos a corto plazo de los atracones de bebida van desde síntomas leves de resaca hasta disfunción del sistema nervioso central que amenaza la vida, desequilibrio electrolítico y muerte.
Ninguna intervención nutricional puede eliminar los peligros para la salud asociados con el consumo excesivo de alcohol a largo plazo. Este protocolo está destinado a proporcionar estrategias que pueden minimizar algunos de los efectos nocivos (es decir, la resaca) que surgen de casos aislados de exceso de alcohol.
Varias intervenciones integradoras, incluido el extracto de yema de clavo, la N-acetilcisteína y el glutatión, pueden facilitar la desintoxicación del alcohol y ayudar a respaldar los sistemas perturbados por el consumo de alcohol a corto plazo.

Este protocolo no se trata de reducir los efectos perjudiciales del consumo crónico y excesivo de alcohol. Ninguna intervención nutricional puede eliminar los peligros para la salud asociados con el consumo excesivo de alcohol a largo plazo.

Más bien, este protocolo pretende proporcionar estrategias que pueden minimizar algunos de los efectos nocivos (es decir, la resaca) que surgen de casos aislados de exceso de alcohol.

Los síntomas de la resaca generalmente resultan de beber en exceso, el tipo más común de abuso de alcohol en los Estados Unidos. Los síntomas incluyen dolor de cabeza, náuseas, fatiga y aumento de la sensibilidad a la luz y el ruido.

La buena noticia es que varias intervenciones integradoras, incluido el extracto de yema de clavo, la N-acetilcisteína y el glutatión, pueden facilitar la desintoxicación del alcohol y ayudar a respaldar los sistemas perturbados por el consumo de alcohol a corto plazo.

Metabolismo del Alcohol

La mayor parte del alcohol (alrededor del 80%) pasa al intestino delgado y se absorbe rápidamente en la sangre.
El alcohol absorbido se convierte principalmente en acetaldehído, principalmente en el hígado, por enzimas llamadas alcohol deshidrogenasas.
El acetaldehído es una toxina y carcinógeno que puede causar náuseas, vómitos, dolor de cabeza y fatiga.
La enzima aldehído deshidrogenasa convierte la mayor parte del acetaldehído producido a partir del alcohol en acetato, que puede usarse para la producción de energía en todo el cuerpo.

Cómo el alcohol causa los síntomas de la resaca

Los síntomas de la resaca permanecen después de que el alcohol ya no circula en el cuerpo.
Es probable que los efectos residuales como la inflamación, la función inmune alterada y el daño oxidativo sean los principales contribuyentes a la resaca.
Varios factores individuales pueden influir en la gravedad de la resaca, entre ellos:

Años. Los adolescentes y adultos jóvenes experimentan resacas más frecuentes y severas.
Genética. Las diferencias individuales afectan cómo se metaboliza el alcohol.
De fumar. Fumar se asocia con una mayor probabilidad y gravedad de la resaca.
Medicamentos Muchos medicamentos pueden afectar el riesgo de intoxicación y resaca al influir en el metabolismo del alcohol.

Nota: Tomar medicamentos de venta libre para la resaca puede ser problemático. El alcohol y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como la aspirina y el ibuprofeno irritan el revestimiento gástrico y pueden causar hemorragia gastrointestinal, y el riesgo de hemorragia se exacerba cuando se usan juntos. Debido a su alto potencial de toxicidad hepática, el paracetamol tampoco es seguro cuando se combina con alcohol.

Minimizar el riesgo de resaca

Beba moderada y lentamente. Limite la ingesta a no más de tres tragos en un día determinado para mujeres o cuatro tragos en un día determinado para hombres, Y no más de siete tragos por semana para mujeres o 14 por semana para hombres.
Come. La comida en el estómago reduce la absorción de alcohol.
Beber té. El té negro estimula la enzima que descompone el acetaldehído, mientras que el té verde promueve la descomposición del alcohol.
Beber agua. Beber agua puede reducir la tasa o la cantidad de alcohol que se ingiere, mientras que el agua carbonatada puede fomentar la descomposición del acetaldehído.
Tener en cuenta las propiedades de diversas bebidas alcohólicas. El vodka casi no tiene congéneres, moléculas producidas durante la fermentación y la destilación, y puede causar síntomas de resaca menos graves que el licor congénere más alto, el bourbon. La cerveza y el vino pueden tener menos efectos tóxicos que los licores.

Intervenciones integradoras

Ribósido de nicotinamida. El ribósido de nicotinamida es un precursor de NAD+, que es necesario para muchos procesos metabólicos. Se ha sugerido que el agotamiento de NAD+ en el metabolismo del alcohol, lo que resulta en una proporción más baja de NAD+/NADH, es un factor que contribuye a la toxicidad del alcohol.
Extracto de yema de clavo. Un ensayo cruzado aleatorizado encontró que una dosis única de 250 mg de extracto de yema de clavo tomada antes de beber condujo a concentraciones más bajas de alcohol y acetaldehído en la sangre, menos agotamiento de las enzimas de desintoxicación y síntomas de resaca menos graves que un grupo de control.
N-acetilcisteína (NAC). NAC se une directamente al acetaldehído. En investigaciones con animales, se ha descubierto que la NAC reduce la toxicidad del alcohol.
Glutatión. El glutatión es un importante compuesto de desintoxicación y antioxidante. En un estudio con ratas, dos semanas de administración de glutatión antes de la exposición al alcohol llevaron a niveles más bajos de alcohol y acetaldehído.
Vitamina E y selenio. Un estudio en animales mostró que la vitamina E previno el estrés oxidativo y el agotamiento del glutatión después de una exposición aguda al alcohol, y este efecto se mejoró con el tratamiento junto con una forma de selenio.

Introducción

El consumo excesivo de alcohol es la tercera causa principal de muerte prevenible en los Estados Unidos (O'Keefe 2014; Liang 2014). El abuso de alcohol está relacionado con numerosos riesgos para la salud, incluidas enfermedades cardíacas, hepáticas y pancreáticas; neumonía; disfunción neurológica y cognitiva; cáncer; desórdenes psicológicos; y lesiones (Shield 2013; Kruman 2014; Federico 2015; Traphagen 2015).

Más bien, este protocolo pretende proporcionar estrategias que pueden minimizar algunos de los efectos nocivos (es decir, la resaca) que surgen de casos aislados de exceso de alcohol. Los lectores que deseen reducir el riesgo de desarrollar problemas de salud crónicos debido al consumo excesivo de alcohol deben cumplir con las pautas sobre el consumo de alcohol de bajo riesgo publicadas por el Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo, que son las siguientes (NIH 2016).

Alcohol Los síntomas de la resaca generalmente resultan de beber en exceso, el tipo más común de abuso de alcohol en los Estados Unidos. El consumo excesivo de alcohol es cuando un hombre consume cinco o más tragos, o una mujer consume cuatro o más tragos, en aproximadamente dos horas (CDC 2015). Los efectos a corto plazo del consumo excesivo de alcohol varían desde síntomas leves de resaca hasta disfunción del sistema nervioso central potencialmente mortal (NIH 2015), desequilibrio electrolítico y muerte (Allison 2014; Erath 1996). La experiencia de resacas frecuentes aumenta la probabilidad de que se le diagnostique un trastorno por consumo de alcohol en el futuro (Piasecki 2005; Piasecki 2010).

La resaca se caracteriza por síntomas como dolor de cabeza, náuseas, fatiga, falta de concentración, alteración del estado de ánimo y aumento de la sensibilidad a la luz y el ruido (Mayo Clinic 2014). Se cree que la lesión y la inflamación del tejido oxidativo contribuyen de manera importante a las consecuencias a corto plazo de la intoxicación por alcohol (Penning 2010; Verster 2008; Min 2010), así como a los problemas de salud a largo plazo relacionados con el abuso crónico del alcohol (Gonzalez-Reimers 2014; Kawaratani 2013; Cerón 2014).

La buena noticia es que varias intervenciones integradoras pueden facilitar la desintoxicación del alcohol y ayudar a mantener el funcionamiento saludable de los sistemas fisiológicos alterados por el consumo de alcohol a corto plazo.

La suplementación con nutrientes agotados por el consumo de alcohol, como las vitaminas B (Said 2011), el selenio (Ojeda 2015) y la vitamina E (Kaur 2010) es un enfoque para mitigar los síntomas de la resaca. Otros agentes naturales, como el extracto de yema de clavo (Issac 2015), la N-acetilcisteína (Leung 2015), el extracto de semilla de uva (Bak 2016) y el resveratrol (Chen 2016) pueden ejercer efectos beneficiosos al reducir el daño tisular oxidativo e inflamatorio. Las intervenciones adicionales que pueden ayudar a prevenir los síntomas de la resaca incluyen terapias a base de hierbas como el cardo mariano (Vargas-Mendoza 2014), así como nutrientes que facilitan el metabolismo del alcohol como el glutatión (Lee 2009). Un compuesto único extraído de la soja llamado polienilfosfatidilcolina (PPC) puede ayudar a proteger el hígado del daño (Gundermann 2011). Finalmente, los probióticos complementarios pueden ayudar a revertir el impacto negativo del alcohol en el microbioma intestinal (Engen 2015; Bhattacharyya 2014) y compensar algunos de los efectos tóxicos del alcohol en las células gastrointestinales.

En este protocolo, aprenderá cómo el cuerpo metaboliza el alcohol y cómo el consumo excesivo de alcohol puede afectar los sistemas responsables de hacerlo, lo que lleva a la toxicidad. Aprenderá sobre las formas en que el consumo de alcohol conduce a los síntomas de la resaca y cómo las opciones de estilo de vida y las intervenciones integradoras específicas pueden ayudar a minimizar el riesgo de resaca. También leerá sobre el riesgo para la salud del hígado que representa el error común de tomar el analgésico de venta libre acetaminofeno (el ingrediente activo de Tylenol) poco después del consumo de alcohol, y cómo beber en exceso puede exacerbar algunos de los riesgos para la salud. asociado con la diabetes.

Antecedentes

hangover

La resaca es el resultado de un episodio de consumo excesivo de alcohol (Mayo Clinic 2014). Durante cualquier ocasión que involucre el consumo de alcohol, el riesgo de resaca y otros problemas aumenta con cada bebida sucesiva (Gruenewald 2015).

Los síntomas de la resaca suelen alcanzar su punto máximo cuando el nivel de alcohol en sangre desciende a cero y pueden durar más de 24 horas (Verster 2008). Los síntomas particulares y su gravedad dependen de la cantidad de alcohol consumido y de las características individuales (Slutske 2014; Mayo Clinic 2014); algunos de los muchos síntomas que se pueden experimentar durante una resaca incluyen (Verster 2008; Penning 2012; Mayo Clinic 2014):

Fatiga y debilidad
Sed y boca seca
Dolor de cabeza
Torpeza
Náuseas, vómitos o dolor de estómago
Mala concentración y memoria.
Irritabilidad, ansiedad o depresión
Mareo
Temblores o escalofríos
Transpiración
Hipersensibilidad al sonido y a la luz.
Dolor de cuerpo
Ritmo cardíaco rápido y palpitaciones

Una resaca puede afectar severamente la capacidad funcional normal. Tanto la atención como los tiempos de reacción disminuyen durante la resaca, lo que puede aumentar los riesgos asociados con las tareas que requieren vigilancia, como conducir (Howland 2010; Penning 2012). La evidencia de un estudio sugiere que el funcionamiento mental no es mejor, y posiblemente peor, durante una resaca que durante una intoxicación (McKinney 2012). En una prueba de simulación de conducción, el rendimiento al volante se vio significativamente afectado en la mañana siguiente a una noche de consumo excesivo de alcohol en comparación con la mañana posterior a la ausencia de consumo de alcohol, con más lapsos de atención y mayor dificultad para concentrarse, y un menor tiempo de sueño se correlacionó con una mayor cantidad de atención. lapsos (Verster 2014).

Metabolismo del Alcohol

Cuando se ingiere alcohol (etanol), una parte se absorbe a través del revestimiento del estómago y otra parte se descompone por las enzimas del estómago, pero la mayor parte (alrededor del 80 %) pasa al intestino delgado y se absorbe rápidamente en la sangre. La presencia de alimentos en el estómago enlentece el tránsito hacia el intestino delgado, retrasando la absorción. Por otro lado, cuando el estómago está vacío, el alcohol pasa rápidamente a los intestinos y se absorbe en la sangre (Cederbaum 2012; Paton 2005; Manzo-Avalos 2010).

Alcohol metabolism El alcohol absorbido viaja a los órganos y tejidos a través de la sangre, y la mayor parte se convierte en acetaldehído, principalmente en el hígado, por una familia de enzimas llamadas alcohol deshidrogenasas. El acetaldehído es una toxina y carcinógeno que puede causar náuseas, vómitos, dolor de cabeza y fatiga (Wang, Li 2016). La enzima aldehído deshidrogenasa convierte la mayor parte del acetaldehído producido a partir del alcohol en acetato, que se puede usar para la producción de energía celular en los tejidos de todo el cuerpo (Cederbaum 2012), lo que convierte al alcohol en una rica fuente de calorías vacías, alrededor de 7 kilocalorías por gramo (Tayie 2016). ). Se ha descubierto que las personas con una variación genética que limita su producción de aldehído deshidrogenasa son más susceptibles a la resaca, lo que sugiere un posible papel del acetaldehído como contribuyente a los síntomas de la resaca (Wall 2000; Yokoyama 2005).

Los nutrientes influyen en el metabolismo del alcohol

nutrients

Ciertos nutrientes son esenciales para el metabolismo del alcohol. Por ejemplo, el zinc y la vitamina B3 son necesarios para el correcto funcionamiento de las enzimas alcohol deshidrogenasa (Cederbaum 2012).

Una forma importante de vitamina B3 llamada nicotinamida adenina dinucleótido (NAD+) se reduce a NADH durante el metabolismo del alcohol (Cederbaum 2012). NAD+ es necesario para muchos procesos biológicos fundamentales, incluido el metabolismo de la glucosa, las grasas y las proteínas. Cuando se agota durante el metabolismo del alcohol, NAD+ puede no estar disponible para otros procesos biológicos importantes, como la reparación del ADN, lo que podría contribuir a algunos de los efectos tóxicos del alcohol. Como se demostró en estudios clínicos y en animales, los niveles de NAD+ pueden aumentar con el nutriente ribósido de nicotinamida (Trammell 2016).

El sistema de oxidación de etanol microsomal es otra vía, una alternativa a la vía de la enzima alcohol deshidrogenasa, para metabolizar el alcohol (Han 2016; Cederbaum 2012; Kawaratani 2013). Sin embargo, el metabolismo del alcohol a través del sistema de oxidación del etanol microsomal produce un radical libre dañino llamado radical 1-hidroxietilo (Cederbaum 2012; Stoyanovsky 1998). Los nutrientes que incluyen las vitaminas C y E, el glutatión, así como los cofactores del glutatión N-acetilcisteína y selenio, participan en la neutralización del radical 1-hidroxietilo (Stoyanovsky 1998; Ronis 2005; Clausen 1988; Roes 2002), mientras que el consumo de alcohol puede agotar estos nutrientes (Puntarulo 1999). La obtención de cantidades óptimas de estos nutrientes a través de la dieta y la suplementación puede ayudar a atenuar la toxicidad del alcohol.

Cómo el alcohol causa los síntomas de la resaca

Los mecanismos específicos que hacen que se manifiesten los síntomas de la resaca no se conocen por completo, aunque una pista importante es que los síntomas permanecen después de que el alcohol ya no está en circulación. Por lo tanto, los efectos residuales, como la inflamación, la función inmunitaria alterada y el daño oxidativo, parecen contribuir de forma clave a la resaca, así como a otros impactos sistémicos del consumo excesivo de alcohol (Penning 2010; McCarty 2013; Verster 2008; Gonzalez-Reimers 2014).

Inflamación

Además de ejercer una toxicidad directa sobre las células gastrointestinales, el alcohol provoca un aumento de la permeabilidad del revestimiento intestinal, lo que permite que las toxinas presentes en el intestino (endotoxina) pasen al torrente sanguíneo. Esto da lugar a una respuesta inmunitaria inflamatoria con efectos en todo el organismo (Gonzalez-Reimers 2014; Kawaratani 2013). La evidencia de la investigación con animales sugiere que la combinación de alcohol y endotoxinas puede elevar rápidamente los niveles de citocinas inflamatorias en la sangre, el hígado y el cerebro (Gonzalez-Reimers 2014). La acción de estas citocinas en el sistema nervioso central se ha relacionado con síntomas parecidos a la resaca en modelos animales (Dantzer 2007).

El alcohol puede contribuir aún más a la inflamación al estimular la actividad de las enzimas que aceleran la producción de prostaglandinas inflamatorias. Además, las enzimas oxidantes inducidas por el alcohol generan mayores niveles de radicales libres (Gonzalez-Reimers 2014). En combinación con los radicales libres producidos durante el metabolismo del alcohol, esta alta carga oxidativa contribuye al círculo vicioso de daño celular y señalización inflamatoria (Kawaratani 2013; McCarty 2013; Biswas 2016), lo que puede contribuir a las consecuencias agudas y crónicas del consumo excesivo de alcohol (Mc Carty 2013).

Otras teorías

Aunque la sabiduría popular sostiene que la deshidratación es uno de los principales contribuyentes a la resaca, la investigación no ha logrado encontrar una asociación entre los marcadores de deshidratación y la gravedad de la resaca (Penning 2010). De manera similar, aunque muchas personas sospechan que la hipoglucemia inducida por el alcohol provoca resaca, los cambios en los niveles de glucosa en sangre durante la ingestión de alcohol se ven afectados por muchos factores y circunstancias, y no se ha verificado clínicamente una relación entre la hipoglucemia y la resaca (Prat 2009). Otra hipótesis que espera exploración sugiere que los síntomas cognitivos y psicoemocionales de la resaca están relacionados con una alteración en los sistemas de neurotransmisores causada por una forma aguda de abstinencia de alcohol (Prat 2009; Piasecki 2010; Costardi 2015).

Se ha propuesto que un grupo de compuestos que se encuentran en las bebidas alcohólicas, llamados congéneres, contribuyen a los síntomas de la resaca. Los congéneres son moléculas producidas durante la fermentación y la destilación, o que se agregan al alcohol para mejorar el sabor, el aroma y el color. Están ampliamente presentes en las bebidas alcohólicas en cantidades muy pequeñas, y los licores más oscuros y el vino tinto generalmente contienen más congéneres que los licores más ligeros, el vino blanco y la cerveza (Verster 2008; Prat 2009). Ciertos congéneres y sus metabolitos parecen actuar como toxinas (Prat 2009; Rohsenow, Howland 2010; Verster 2008). Aunque la posible relación entre los congéneres y la resaca aún no se comprende por completo, beber alcohol con un alto contenido de congéneres, en comparación con alcohol con un bajo contenido de congéneres, se ha correlacionado con una mayor gravedad de la resaca en varios estudios preliminares. Sin embargo, las resacas pueden resultar de la ingesta excesiva de cualquier alcohol, independientemente de su contenido de congéneres (Verster 2008; Prat 2009).

Varios factores individuales pueden influir en la gravedad de la resaca, entre ellos:

Años. Los adolescentes y adultos jóvenes experimentan resacas más frecuentes y graves (Tolstrup 2014; Huntley 2015).
Genética. La variabilidad genética y otras diferencias individuales afectan la forma en que se metaboliza el alcohol (Slutske 2014).
De fumar. Fumar se asocia con una mayor probabilidad y gravedad de la resaca (Jackson 2013).
Medicamentos Muchos medicamentos pueden afectar el riesgo de intoxicación y resaca al influir en el metabolismo del alcohol (Cederbaum 2012).

También es interesante señalar que los pacientes que se han sometido a una cirugía de bypass gástrico (generalmente un tratamiento para la obesidad) pueden tener un metabolismo del alcohol alterado, con una absorción más rápida y un metabolismo más lento. Se cree que estos pacientes tienen un mayor riesgo de desarrollar un trastorno por consumo de alcohol (Wee 2014), y potencialmente podrían tener una mayor probabilidad de experimentar resaca.

Alcoholismo y diabetes

Alcohol and diabetes Los niveles bajos de consumo de alcohol parecen proteger contra la diabetes, pero consumir niveles altos aumenta el riesgo de diabetes y sus complicaciones (Steiner 2015; Zhou 2016; Munukutla 2016). El tipo de alcohol consumido también puede ser importante, ya que se ha descubierto que la cerveza y el vino están asociados con un riesgo reducido de diabetes. Los fitoquímicos específicos en la cerveza y el vino, incluidos los polifenoles, pueden explicar parte de esta reducción del riesgo. Los efectos positivos aparentes de la ingesta baja y moderada de alcohol sobre el riesgo y las complicaciones de la diabetes pueden deberse a la mejoría en la sensibilidad a la insulina y al aumento de la actividad antiinflamatoria (Zhou 2016).

Por el contrario, se ha demostrado que la ingesta excesiva de alcohol aumenta los niveles de marcadores inflamatorios y provoca un deterioro de la sensibilidad a la insulina. También puede hacer que disminuya la secreción de insulina debido al daño pancreático (Zhou 2016). El hábito regular de beber aproximadamente cuatro bebidas alcohólicas (50 a 60 gramos de alcohol) por día se ha relacionado con un mayor riesgo de diabetes (Steiner 2015) y puede aumentar la probabilidad de complicaciones en los diabéticos. Los diabéticos que beben en exceso aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca y ataque cardíaco, enfermedad renal e insuficiencia renal y cirrosis (Munukutla 2016).

Los peligros de combinar alcohol con AINE o acetaminofén

Algunos remedios de venta libre que se usan a menudo para aliviar algunos síntomas de la resaca, como el paracetamol (Tylenol), el ibuprofeno o la aspirina, pueden aumentar los efectos negativos del alcohol. El alcohol y los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como la aspirina y el ibuprofeno irritan el revestimiento gástrico y pueden causar hemorragia gastrointestinal, y el riesgo de hemorragia se exacerba cuando se usan juntos (Moore 2015).

En un estudio, el riesgo de sangrado gastrointestinal fue 2,7 veces mayor en personas que tomaron cualquier dosis de ibuprofeno con regularidad y bebieron cualquier cantidad de alcohol en la semana anterior al episodio de sangrado. El efecto combinado del alcohol y la aspirina fue aún más dramático: en aquellos que usaron aspirina al menos cada dos días en dosis de 325 mg por día o menos, el riesgo de sangrado gastrointestinal fue 2.8 veces mayor si bebían cualquier cantidad de alcohol y en aquellos que usaron más de 325 mg por día de aspirina, el consumo de alcohol aumentó el riesgo siete veces (Kaufman 1999).

El paracetamol es un analgésico que a menudo se prefiere a los AINE debido a su seguridad relativa con respecto a la hemorragia gastrointestinal (ACG 2016). Sin embargo, debido a su alto potencial de toxicidad hepática, no es seguro cuando se combina con alcohol (Mayo Clinic 2014; UMMC 2015; Suzuki 2009). Además, se ha demostrado que el paracetamol interfiere con el metabolismo del alcohol (Lee, Liao 2013) y puede contribuir a una mayor sensibilidad al alcohol.

Minimizar los riesgos de resaca

El único método completamente efectivo para prevenir la resaca es evitar el consumo excesivo de alcohol (Pittler 2005; Mayo Clinic 2014; Verster 2010). Sin embargo, se pueden hacer varias cosas con el objetivo de reducir el riesgo de resaca:

Beba moderadamente. Una bebida estándar es de 12 onzas de cerveza, 5 onzas de vino o 1,5 onzas de licor. Los Institutos Nacionales de Salud recomiendan que la forma más segura de consumir alcohol es limitar la ingesta a no más de tres tragos en un día determinado para mujeres o cuatro tragos en un día determinado para hombres, Y no más de siete tragos por semana para mujeres o 14 por semana para los hombres (NIH 2016).
Bebe despacio. El alcohol se absorbe del tracto digestivo de manera menos eficiente a medida que aumenta el alcohol en la sangre. Beber lentamente da tiempo para que aumente el alcohol en la sangre, lo que reduce la absorción (Cederbaum 2012).
Come. La comida en el estómago reduce la absorción de alcohol. Los alimentos ricos en grasas, carbohidratos y proteínas reducen la absorción de alcohol de manera similar, siempre que se consuman antes o durante el consumo de alcohol (Cederbaum 2012).
Beber té. Un estudio que analizó los efectos de 20 bebidas diferentes en el metabolismo del alcohol en ratones descubrió que el té negro tenía un fuerte efecto estimulante sobre la enzima que descompone el acetaldehído, mientras que el té verde promovía la descomposición del alcohol (Wang, Zhang 2016).
Beber agua. Beber agua puede reducir la tasa o la cantidad de alcohol ingerido (Mayo Clinic 2014), mientras que el agua carbonatada puede fomentar la descomposición del acetaldehído (Wang, Zhang 2016).
No fume. Fumar en los días de consumo excesivo de alcohol se ha asociado con una mayor probabilidad y una mayor gravedad de las resacas (Jackson 2013).
Tenga en cuenta las interacciones de los medicamentos. Debido a que algunos medicamentos inhiben, bloquean o son metabolizados por la alcohol deshidrogenasa y otras vías de desintoxicación del hígado, el exceso de alcohol puede disminuir la eliminación de estos medicamentos, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios adversos y sobredosis tóxica. Por el contrario, con el consumo crónico de alcohol, la actividad de desintoxicación puede aumentar de forma crónica, acelerando la eliminación de medicamentos y disminuyendo sus efectos en el cuerpo, incluso en ausencia de altos niveles de alcohol. Además, algunos medicamentos, como la aspirina y los bloqueadores de ácido como la cimetidina (Tagamet) y la ranitidina (Zantac), interfieren con la descomposición del alcohol y aumentan la sensibilidad al alcohol (Cederbaum 2012). Los adultos mayores son más vulnerables a las interacciones entre el alcohol y los medicamentos debido a los cambios relacionados con la edad en la absorción, la circulación y el metabolismo del alcohol y las drogas (Moore 2007).
Tener en cuenta las propiedades de diversas bebidas alcohólicas. El vodka casi no tiene congéneres y puede causar síntomas de resaca menos severos que el licor congénere más alto, el bourbon (Rohsenow, Howland, Arnedt 2010). La cerveza y el vino pueden tener menos efectos tóxicos que los licores (Addolorato 2008). El vino tinto contiene altos niveles de polifenoles, incluido el resveratrol, que pueden prevenir parte del estrés oxidativo causado por su alcohol (Silva 2015), y el consumo de vino tinto de ligero a moderado se ha relacionado con beneficios para la salud (Basli 2012; Saleem 2010). ). La cerveza, aunque contiene menos polifenoles que el vino, es una fuente de vitaminas B; el consumo moderado de cerveza tiene efectos protectores similares, aunque menos poderosos, que el vino tinto, incluido un menor riesgo de enfermedad cardiovascular, diabetes, presión arterial alta y algunas formas de cáncer (Arranz 2012; Fernandez-Sola 2015).

Nutrientes

Vitaminas B

B Vitamins El alcoholismo crónico provoca una absorción deficiente de la vitamina B y es bien conocido que provoca una deficiencia de vitamina B1 (tiamina), lo que puede provocar problemas neurológicos y cardiovasculares graves (Day 2013; Portari 2013; Said 2011). La benfotiamina es una forma de tiamina sintética soluble en grasa que se ha encontrado que tiene una mayor biodisponibilidad que los suplementos de tiamina soluble en agua en humanos (Xie 2014; Park 2016; AMR 2006a). En la investigación con animales, la benfotiamina fue más eficaz que la tiamina para elevar los niveles de tiamina después de una intoxicación alcohólica aguda (Portari 2013; AMR 2006b). Un ensayo controlado aleatorio de ocho semanas en 84 pacientes con polineuropatía alcohólica grave encontró que el tratamiento con 320 mg de benfotiamina por día durante cuatro semanas seguido de 120 mg por día durante cuatro semanas mejoró los síntomas de la neuropatía (Woelk 1998; AMR 2006a). Otro estudio mostró que el tratamiento con benfotiamina redujo la angustia psiquiátrica en hombres con trastorno grave por consumo de alcohol de larga duración (Manzardo 2015).

El ribósido de nicotinamida es una forma de vitamina B3 que actúa como precursor del dinucleótido de nicotinamida y adenina, NAD+, un cofactor necesario para muchos procesos metabólicos (Chi 2013; Trammell 2016). Se ha sugerido que el agotamiento de NAD+ en el metabolismo del alcohol, lo que resulta en una proporción más baja de NAD+/NADH, es un factor que contribuye a la toxicidad del alcohol (Cederbaum 2012). Se ha encontrado que la suplementación con ribósido de nicotinamida aumenta las concentraciones sanguíneas de NAD+ en humanos (Trammell 2016) y ha demostrado efectos neuroprotectores en estudios con animales (Chi 2013).

La vitamina B6 y los compuestos relacionados también pueden compensar algunos de los efectos negativos del consumo de alcohol (Khan 1973).

Los alcohólicos tienen niveles bajos de folato, lo que probablemente se deba a una menor absorción en el intestino delgado; metabolismo hepático alterado y retención de folato; excreción elevada de folato en la orina; y alteración del metabolismo del folato después de la ingestión de alcohol (Medici 2013). Por lo tanto, las personas que consumen alcohol regularmente deben considerar la suplementación con folato.

Extracto de brote de clavo

clove El brote de clavo es una fuente rica en polifenoles (Issac 2015). Un ensayo cruzado aleatorizado no publicado en 14 sujetos encontró que una dosis única de 250 mg de extracto de yema de clavo tomada antes de beber alcohol condujo a concentraciones más bajas de alcohol y acetaldehído en la sangre, y menos agotamiento de las enzimas de desintoxicación, en comparación con un grupo de control. Además, aquellos que tomaron extracto de yema de clavo experimentaron síntomas de resaca menos severos (Spiceuticals 2015). Un estudio en 26 personas sanas encontró que el consumo de 250 mg de un extracto de yema de clavo durante 30 días condujo a un aumento de los niveles de varios antioxidantes endógenos, incluido el glutatión, lo que resultó en una reducción del estrés oxidativo (Johannah 2015). En un estudio con roedores, el pretratamiento con extracto de yema de clavo protegió el revestimiento del estómago de ratas expuestas a altas cantidades de alcohol durante tres días. El tratamiento con extracto de yema de clavo también se asoció con niveles más altos de glutatión gástrico y prostaglandinas gastroprotectoras, y una mejora en otros marcadores de estrés oxidativo (Jin 2016). En otro modelo de roedores, las ratas tratadas con extracto de yema de clavo aumentaron la producción de moco estomacal y estaban protegidas contra las úlceras estomacales inducidas por el alcohol (Santin 2011). También se ha demostrado, en un estudio de laboratorio y con roedores, que los extractos de yema de clavo tienen efectos inmunomoduladores, antiinflamatorios y protectores del hígado (Dibazar 2015; El-Hadary 2015).

N-acetilcisteína

La N-acetilcisteína (NAC) es una forma del aminoácido cisteína, que es un precursor del antioxidante endógeno glutatión, junto con los aminoácidos glutamato y glicina. NAC se une directamente al acetaldehído (McCarty 2013; Vasdev 1995). En investigaciones con animales, se ha descubierto que la NAC reduce la toxicidad del alcohol (McCarty 2013). En un estudio con ratones, la combinación de NAC y vitamina C modificó la actividad de las enzimas de desintoxicación y redujo la producción de radicales libres provocada por el alcohol (Leung 2015). En otro estudio con ratas, la administración de NAC resultó en niveles más bajos de estrés oxidativo inducido por el alcohol en los tejidos del cerebro y el hígado (Ozkol 2016).

Glutatión

El glutatión, un importante compuesto de desintoxicación y antioxidante, se encuentra en las células de todo el cuerpo y está altamente concentrado en el hígado (Chen 2013). El alcohol reduce los niveles de glutatión en el hígado, lo que puede provocar lesiones en las células hepáticas y contribuye al desarrollo de la hepatopatía alcohólica (Lieber 2003). En un estudio con ratas, dos semanas de administración de glutatión antes de la exposición al alcohol condujo a una limpieza más eficiente y a niveles sanguíneos máximos más bajos tanto de alcohol como de acetaldehído. Incluso las ratas que recibieron dosis altas de glutatión después de la exposición al alcohol experimentaron una eliminación más rápida del alcohol y el acetaldehído, y niveles más bajos de radicales libres de oxígeno que las ratas de control que solo recibieron agua (Lee 2009).

Vitamina E

Vitamin E

Se ha demostrado que el consumo moderado de alcohol hace que el estado de vitamina E se deteriore en los hombres (Addolorato 2008) y las mujeres posmenopáusicas (Hartman 2005). Un estudio con ratas encontró que el gamma-tocoferol en particular se agotaba por el consumo de alcohol (Sadrzadeh 1994). El gamma-tocoferol es uno de los ocho compuestos (cuatro tocoferoles y cuatro tocotrienoles) que juntos componen la familia de la vitamina E; el gamma-tocoferol es la forma más común de vitamina E en los alimentos (Dietrich 2006).

Varios estudios en animales han demostrado que el tratamiento con vitamina E reduce los marcadores de inflamación crónica inducida por el alcohol, el estrés oxidativo y la lesión tisular (Das 2010; Sajitha 2010; Kaur 2010; Lee, Kim 2013; Shirpoor 2016). Un modelo animal mostró que la vitamina E previno el estrés oxidativo y el agotamiento del glutatión después de la exposición aguda al alcohol, y este efecto mejoró con el tratamiento concomitante con metilselenocisteína, una forma de selenio (Yao 2015). Dos estudios adicionales en animales encontraron que los tocotrienoles pueden proteger contra la neurotoxicidad relacionada con el alcohol (Tiwari 2009; Tiwari 2012).

Selenio

El selenio, un mineral traza, es necesario para el correcto funcionamiento del sistema antioxidante de la glutatión peroxidasa, y se han observado niveles bajos de selenio en personas con enfermedad hepática alcohólica (Rua 2014). Los hallazgos de la investigación con animales sugieren que los episodios de consumo excesivo de alcohol pueden causar una disminución en los niveles de selenio en la sangre y el hígado, lo que resulta en una menor actividad del glutatión y un mayor estrés oxidativo (Ojeda 2015). Otra investigación muestra que la suplementación con selenio puede prevenir estos efectos negativos (Markiewicz-Gorka 2011; Ozkol 2016; Yao 2015).

Grapeseed extract

grapes Las semillas y la piel de las uvas son una rica fuente de compuestos polifenólicos llamados proantocianidinas. Estos compuestos son fuertes neutralizadores de los radicales libres de oxígeno que dañan los tejidos (Dogan 2012). En un estudio con animales controlados, las ratas pretratadas durante siete días con polifenoles de semilla de uva antes de la exposición intensa aguda al alcohol experimentaron un aumento menos pronunciado en los niveles de alcohol y acetaldehído en la sangre; mayor producción de enzimas endógenas que protegen contra el estrés oxidativo; y menos aumento en los marcadores de daño de las células hepáticas (Bak 2016). Esto sugiere que los polifenoles de semilla de uva pueden mitigar algunos de los efectos del alcohol que contribuyen a los síntomas de la resaca. En otros estudios con animales, el extracto de semilla de uva previno la lesión neuronal y hepática y mejoró los marcadores de estrés oxidativo después de la administración prolongada de alcohol (de Freitas 2004; Dogan 2012; Assuncao 2007).

Resveratrol

El resveratrol es un compuesto polifenólico que se encuentra en el vino tinto y en las raíces de la planta medicinal asiática tradicional Polygonum cuspidatum (nudo foliar japonés), así como en el maní, la piel de la uva y los arándanos (Higdon 2015). Numerosas investigaciones en animales sugieren que el resveratrol puede ayudar a minimizar el estrés oxidativo y la inflamación y el daño tisular relacionados que se observan con el consumo prolongado de alcohol (Kasdallah-Grissa 2007; Ajmo 2008; Bujanda 2006). En otros estudios con animales, el resveratrol previno tanto la pérdida de la capacidad de aprendizaje (Tiwari 2013b; Ranney 2009) como los aumentos en los marcadores de estrés oxidativo e inflamación observados con la exposición crónica al alcohol; las dosis más altas de resveratrol se asociaron con una mayor protección (Tiwari 2013b).

Vitamina C

La vitamina C ha mostrado potencial como agente contra la resaca al prevenir el estrés oxidativo en los hígados de ratones alimentados con alcohol. La administración de vitamina C restableció los niveles de glutatión en el hígado a la normalidad después de la alimentación con alcohol y redujo el estrés oxidativo inducido por el alcohol en comparación con los ratones alimentados con alcohol que no recibieron vitamina C (Lu 2012). Otros estudios en ratas han sugerido que la vitamina C puede proteger contra el daño tisular relacionado con el alcohol en las neuronas (Ambadath 2010), los riñones y los vasos sanguíneos (Sonmez 2012; Sonmez 2009).

Cardo de leche

La silimarina, un extracto de la fruta del cardo mariano (Silybum marianum), contiene una mezcla de flavonoides de los cuales el 50-70% es típicamente silibina (Loguercio 2011). La silimarina y la silibina se usan principalmente para tratar afecciones del hígado (Federico 2017). Las primeras investigaciones clínicas sugieren que los extractos de cardo mariano pueden reducir el daño causado por la cirrosis alcohólica. La silimarina y la silibina pueden aumentar los niveles de glutatión, y los estudios en animales muestran que activan enzimas desintoxicantes agotadas por el alcohol, mejorando la función mitocondrial y moderando el daño hepático relacionado con el alcohol (Federico 2017; Loguercio 2011; Vargas-Mendoza 2014). La silimarina también puede proteger las neuronas al disminuir la inflamación y el estrés oxidativo en el sistema nervioso (Borah 2013).

Probióticos

La ingesta crónica excesiva de alcohol se correlaciona con el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado y los cambios en la población bacteriana del intestino grueso. Además, el alcohol aumenta la permeabilidad del revestimiento intestinal, lo que permite que las toxinas bacterianas se absorban y causen inflamación en el hígado y otros tejidos. De hecho, ahora se cree que estos efectos contribuyen de manera importante a la hepatopatía alcohólica (Li 2016; Engen 2015; Malaguarnera 2014). En un ensayo clínico, 66 hombres que padecían psicosis alcohólica recibieron un suplemento probiótico, con o sin terapia estándar de abstinencia de alcohol más un multivitamínico, durante cinco días. El probiótico contenía 90 millones de unidades formadoras de colonias de Bifidobacterium bifidum y probiotics 900 millones de unidades formadoras de colonias de Lactobacillus plantarum. Después de solo cinco días de tratamiento, aquellos que habían recibido probióticos mostraron cierta resolución del daño hepático, como lo demuestran mayores reducciones en los niveles de enzimas hepáticas (marcadores de daño hepático); también mostraron la restauración de bacterias intestinales saludables (Kirpich 2008). Otro ensayo en 117 pacientes hospitalizados encontró que la abstinencia de alcohol y la suplementación con un probiótico que contenía Lactobacillus subtilis y Streptococcus faecium durante siete días condujo a una mejoría mayor en las bacterias intestinales y reducciones en los niveles de toxinas bacterianas y citocinas inflamatorias en comparación con el placebo y la abstinencia (Han 2015).

El apoyo adicional para el papel potencial de los probióticos en la recuperación del alcohol proviene de estudios en animales que encontraron que la suplementación con especies de Lactobacillus y Bifidobacterium puede proteger contra el daño al estómago, como el que puede causar el alcohol, a través de una serie de mecanismos diferentes. Éstos incluyen un aumento en la producción de moco gástrico y una reducción de la inflamación gástrica (Suo 2016; Gomi 2013; Khoder 2016), reducción de la hiperpermeabilidad intestinal (Wang 2011) y protección contra la inflamación y lesión de las células hepáticas relacionadas con el alcohol (Barone 2016; Tian 2015). ; Shi 2015; Chiu 2014; Chang 2013; Wang 2013; Bull-Otterson 2013).

Polienilfosfatidilcolina

La polienilfosfatidilcolina (PPC) es una mezcla de fosfolípidos encontrada en estudios con animales para reducir la producción de radicales libres y prevenir el daño oxidativo inducido por el alcohol en las células hepáticas (Lieber 2003; Mi 2000; Baraona 2002). En un estudio, la PPC evitó el agotamiento inducido por el alcohol de la S-adenosil metionina hepática (SAMe), que se asoció con la conservación de los niveles de glutatión hepático en ratas (Aleynik 2003). Se ha descubierto que la fosfatidilcolina, un fosfolípido particular del PPC, previene la fibrosis hepática y la cirrosis inducidas por el alcohol en los babuinos (Lieber 1994). En un subgrupo de bebedores crónicos que participaron en un ensayo clínico, el tratamiento con PPC mitigó los aumentos de las enzimas hepáticas y la bilirrubina que ocurrieron durante el ensayo; estos marcadores son índices de insuficiencia hepática. Los participantes tomaron 1,5 gramos de PPC tres veces al día, antes de las comidas (Lieber, Weiss 2003).

Magnesio

magnesium El consumo de alcohol desencadena rápidamente la pérdida de magnesio de los tejidos, incluidos el cerebro y el hígado. Bajo la influencia del alcohol, este magnesio se pierde en la orina, lo que da lugar a una tendencia a la disminución del magnesio sérico (Rivlin 1994; Torres 2009; Romani 2008). La reducción general resultante en la disponibilidad de magnesio hace que los vasos sanguíneos se contraigan y puede ayudar a explicar las asociaciones entre el consumo excesivo de alcohol y la hipertensión, los problemas cardíacos y los accidentes cerebrovasculares (Romani 2008; Moulin 2015). Un informe clínico describió niveles bajos de magnesio en la sangre en cinco personas con dolor de cabeza y resaca inducidos por el alcohol, que se trató con éxito con magnesio intravenoso (Altura 1999). Se ha demostrado que una forma de magnesio llamada magnesio-L-treonato eleva los niveles de magnesio en el cerebro en investigaciones con animales. Esto puede representar una estrategia para combatir la depleción de magnesio cerebral inducida por el alcohol, aunque aún no se ha demostrado en un ensayo clínico (Jia 2016).

Ácido lipoico

El ácido lipoico es un compuesto que contiene azufre que aumenta los niveles de glutatión y neutraliza algunos tipos de radicales libres (Higdon 2012; Golbidi 2011). El ácido lipoico también participa en el reciclaje de las vitaminas C y E, mitiga la inflamación (Moura 2015) y se ha demostrado en entornos de laboratorio que aumenta la actividad de la aldehído deshidrogenasa, que descompone el acetaldehído (McCarty 2013; Li 2013).

En investigaciones con animales, las ratas y los ratones que recibieron ácido lipoico mostraron menos motivación para consumir alcohol (Peana 2013; Ledesma 2014), y los ratones tratados con ácido lipoico antes del consumo de alcohol tenían niveles más bajos de radicales libres en el tejido cerebral y mostraron menos efectos inducidos por el alcohol. problemas de conducta que los tratados con alcohol solo (Ledesma 2012).

Melatonina

La melatonina es una hormona que ayuda a regular los ritmos circadianos e induce el sueño (Lanfumey 2013), y tanto beber como abstenerse del alcohol parecen suprimir la producción de melatonina (Schmitz 1996; Peuhkuri 2012). En un estudio con animales, la coordinación muscular fue mejor durante el período de resaca en ratones que recibieron melatonina durante siete días antes de exponerlos a una cantidad intoxicante de alcohol (Karadayian 2014). Debido a que la alteración del sueño parece ser un factor importante en los síntomas y la gravedad de la resaca de alcohol (Verster 2014; Rohsenow, Howland 2010), mejorar la calidad del sueño puede ser un mecanismo por el cual la melatonina podría reducir algunos síntomas de la resaca. Además, la melatonina tiene otros efectos que podrían ayudar a prevenir la resaca y otros daños causados por el alcohol: modula la respuesta inflamatoria, previene el daño celular relacionado con el oxígeno y puede tener efectos analgésicos (Danilov 2016; Hu 2009).

Panax ginseng

Panax ginseng, también conocido como ginseng coreano o rojo, es una planta medicinal utilizada históricamente para tratar la fatiga, aumentar la energía y desarrollar resistencia y resiliencia (Kim 2013; Ong 2015). Un estudio en 25 hombres sanos comparó el efecto de tomar 32 mg de un extracto de raíz de Panax ginseng disuelto en agua junto con 100 mililitros de whisky de 80 grados con agua pura con la misma cantidad de whisky. Los participantes experimentaron menos fatiga, menos síntomas cognitivos, menos sed y menos dolores de estómago después de tomar ginseng con whisky que después de beber solo whisky y agua (Lee, Kwak 2014).

Los hallazgos de la investigación con animales sugieren que el Panax ginseng y sus componentes reducen las lesiones tisulares relacionadas con el alcohol al inhibir la actividad de los radicales libres de oxígeno y la inflamación (Li 2014; Gao 2015), y posiblemente al aumentar las tasas de eliminación de alcohol y acetaldehído del cuerpo (Lee, Kim 2014 ). En ratones, incluso con una fuerte exposición aguda al alcohol, el tratamiento previo con Panax ginseng durante siete días redujo el daño hepático (Ding 2015).

Los componentes activos importantes de Panax ginseng llamados ginsenósidos se absorben mal en su estado natural. Sin embargo, se ha demostrado que la fermentación aumenta la biodisponibilidad y la concentración sérica de ginsenósidos unas 15 veces. Por lo tanto, una formulación de Panax ginseng fermentado puede ser una opción superior al considerar un suplemento de ginseng (Jin 2012).

Curcumina

La curcumina, un compuesto polifenólico que se encuentra en la raíz de la cúrcuma, una especia culinaria, tiene potentes propiedades antiinflamatorias (Gupta 2013). En un estudio preliminar, siete hombres sanos bebieron alcohol con agua sola o con una preparación de curcumina y agua. Los niveles de acetaldehído en sangre fueron significativamente más bajos en el grupo de curcumina (Sasaki 2011). Además, varios estudios en animales sugieren que la curcumina puede reducir el estrés oxidativo, la inflamación y las lesiones tisulares relacionadas con el alcohol (El-Deen 2010; Kandhare 2012; Pyun 2013; Rong 2012; Tiwari 2013a; Varatharajalu 2016).

Taurina

Taurine La taurina es un aminoácido que contiene azufre con múltiples funciones en todo el cuerpo, incluidos los sistemas nervioso central y cardiovascular (Oja 2007). La taurina suplementaria, en combinación con hierbas medicinales, administrada a ratones expuestos a una gran cantidad de alcohol aumentó su tasa de metabolismo del alcohol, prolongó el tiempo para intoxicarse y acortó el tiempo de recuperación (Wu 2013). La taurina también previno la hipertensión en ratas que recibieron grandes cantidades de alcohol durante cuatro semanas (Harada 2000). En otro estudio, el pez cebra expuesto brevemente a una sola dosis alta de alcohol tenía niveles de alcohol en el cerebro más bajos y mostraba un comportamiento menos ansioso si también recibía taurina (Rosemberg 2012). Varios otros estudios en animales muestran que la taurina puede prevenir la toxicidad del alcohol al reducir el estrés oxidativo, la inflamación y la lesión tisular (Devi, Anuradha 2010; Devi, Viswanathan 2010; Latchoumycandane 2014).

S-adenosil metionina

La S-adenosil metionina (SAMe) es fundamental para la formación del antioxidante celular glutatión y también participa en las vías de metilación que neutralizan la homocisteína, una toxina celular. El alcohol interrumpe la formación de SAMe y las concentraciones de SAMe en el hígado se agotan en pacientes con enfermedad hepática alcohólica. Afortunadamente, se ha encontrado que la suplementación con SAMe mejora la función hepática en animales expuestos al alcohol y humanos alcohólicos (Lieber 2003). La investigación que utilizó un modelo animal encontró que SAMe puede proteger el hígado contra los efectos tóxicos del alcohol en parte al mejorar la función mitocondrial en el tejido hepático (King 2016), además de facilitar la síntesis de glutatión.

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Alcohol: Reduciendo los Riesgos

Metabolismo del Alcohol

Minimizar el riesgo de resaca

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Alcoholismo y diabetes

Los peligros de combinar alcohol con AINE o acetaminofén

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