Boswellia, un eficaz alivio del dolor
De las diez principales causas de mortalidad en los Estados Unidos, la inflamación crónica de bajo nivel contribuye a la patogenia de al menos seis.1-7
A pesar de este hecho, no existe una solución segura para combatir la inflamación crónica. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, son poderosos combatientes de la inflamación, pero tienen efectos secundarios que limitan su seguridad para el uso a largo plazo.
Después de mucho buscar alternativas más seguras, los científicos se han fijado en la resina vegetal, el incienso, de un árbol llamado Boswellia serrata. Los extractos de Boswellia se han utilizado durante miles de años para tratar una amplia gama de afecciones causadas por la inflamación.8-10
Los nuevos e intrigantes descubrimientos sobre los extractos de Boswellia han llevado a su uso cada vez más generalizado para controlar las afecciones inflamatorias. De hecho, los científicos europeos creen que los extractos de Boswellia funcionan tan bien que han sido etiquetados como medicamentos para reducir la hinchazón en entornos clínicos específicos.11,12
Boswellia serrata es rica en varios compuestos que reducen la respuesta inflamatoria al actuar sobre varios mecanismos diferentes. Estos compuestos de Boswellia brindan alivio al trabajar en diferentes mecanismos.
El compuesto específico que los científicos han identificado que tiene potentes beneficios para reducir el dolor es AKBA (ácido 3-O-acetil-11-ceto-beta-boswélico).11
Para muchos adultos aquejados de dolor crónico, los compuestos colectivos que se encuentran en los extractos de Boswellia se están estudiando exhaustivamente y demuestran un manejo eficaz del dolor sin efectos secundarios.
LO QUE NECESITA SABER: BOSWELLIA VERSUS AINE
No todos los días los científicos descubren una fuente natural que combata la inflamación tan bien como los AINE, y mucho menos uno que los supere. Sin embargo, eso es exactamente lo que los científicos están descubriendo sobre Boswellia serrata.
Es importante destacar que los extractos de Boswellia logran estos beneficios sin los efectos secundarios dañinos causados por los AINE.15 Esto se debe a que los extractos de Boswellia parecen tener varios mecanismos de acción completamente diferentes a los de los AINE.
Los AINE previenen la inflamación al inhibir una enzima llamada COX-2 (ciclooxigenasa-2). El problema es que, en el proceso, también bloquean la COX-1, que es necesaria para mantener saludable el revestimiento del estómago. Esta es una de las principales causas de la toxicidad de los AINE.16
Los extractos de Boswellia funcionan de manera diferente a los AINE porque inhiben diferentes enzimas involucradas en el proceso de inflamación. La COX-2 participa en la conversión del ácido araquidónico en una molécula de señalización inflamatoria conocida como prostaglandina E2. En lugar de inhibir la COX, los ácidos boswélicos, principalmente uno llamado AKBA, funcionan al inhibir la enzima 5-LOX (5-lipoxigenasa), lo que reduce la biosíntesis de moléculas de señalización inflamatoria conocidas como leucotrienos.17
Además de inhibir la 5-LOX, se ha descubierto que los ácidos boswélicos inhiben la inflamación en otros puntos de acción en el desarrollo de la inflamación:
- Se ha demostrado que los componentes de Boswellia, incluido un compuesto llamado acetato de incensol, regulan las respuestas inflamatorias a un nivel muy alto al inhibir el complejo regulador inflamatorio maestro, NF-kappaB.9 La reducción de NF-kappaB es un medio eficaz para frenar el ataque de enfermedades crónicas. inflamación en todo el cuerpo.
- Al acetato de incensol también se le atribuye una fuerte neuroprotección, al menos en modelos animales de trauma cerebral, y se ha demostrado que tiene efectos antidepresivos, ansiolíticos y otros efectos benéficos en el comportamiento de los animales.8,9
- Los extractos de Boswellia inhiben las citoquinas proinflamatorias y mediadores como el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a), interleuquina-1, beta (IL-1 b) e interleuquina-6 (IL-6)18.
- También se ha demostrado que los extractos de Boswellia producen una marcada disminución del interferón-gamma (IFN-g), un activador de los linfocitos T inflamatorios.18
Boswellia: Eliminar la "llama" de la inflamación
La planta de Boswellia serrata es un árbol con ramas medianas a grandes que crece en hábitats altos y secos en la India, el norte de África y el Medio Oriente.10 Su resina gomosa se extrae del árbol por medio de incisiones en su corteza que permiten la sustancia espesa y aceitosa que rezuma para su recolección y secado.10 Dentro de esa sustancia espesa y aceitosa hay compuestos que se han utilizado durante miles de años por sus efectos antiinflamatorios, analgésicos, antiartríticos y anticancerígenos.13
Ahora, con cada estudio que sale, crece el entusiasmo en la comunidad científica porque parece que Boswellia podría ser una alternativa natural a los AINE, los medicamentos antiinflamatorios más utilizados. Investigaciones recientes han demostrado que las acciones antiinflamatorias de Boswellia pueden superar las de los AINE, ya que tienen un espectro más amplio de acciones que influyen en una gama mucho más amplia de procesos que producen inflamación y con mucha mayor seguridad.
La resina de Boswellia es rica en una amplia variedad de compuestos biológicamente activos, incluidos los terpenos y los ácidos boswélicos, que son potentes inhibidores de las moléculas de señalización proinflamatorias.10 De hecho, se ha determinado que prácticamente todos los compuestos aislados de la resina de Boswellia tienen propiedades antiinflamatorias. propiedades inflamatorias.14
Como resultado, aumentan las pruebas de la capacidad de Boswellia para modificar poderosamente la inflamación en algunas de las afecciones inflamatorias más notorias que afectan a los adultos mayores.
Estudios humanos sobre el alivio de la artritis
La osteoartritis y la artritis reumatoide pueden causar dolor incapacitante en adultos mayores. El tratamiento para ambos tipos de artritis todavía se limita típicamente a los AINE como el ibuprofeno. Y aunque existen fármacos más potentes (y más peligrosos) para ciertos casos de artritis reumatoide, los efectos secundarios limitan su utilidad.19
La boswellia, por otro lado, se ha utilizado de forma segura durante miles de años como un fármaco contra la artritis, y ahora los estudios científicos modernos finalmente han reivindicado ese uso.20,21
En modelos animales de artritis reumatoide y osteoartritis inducida experimentalmente, se ha descubierto que los extractos de Boswellia reducen los puntajes estándar de artritis, la hinchazón de las patas y la secreción de moléculas de señalización proinflamatorias llamadas citoquinas.22
Los estudios en humanos han sido igual de alentadores. En un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, 30 pacientes con artrosis de rodilla recibieron un extracto de Boswellia o un placebo. Después de ocho semanas, los pacientes suplementados demostraron un alivio superior de los síntomas, incluida una disminución del dolor de rodilla, un aumento de la flexión de la rodilla y una mayor distancia recorrida, y una disminución de la frecuencia de la inflamación de la rodilla. Los pacientes que recibieron placebo no experimentaron tales cambios.20
En otro estudio de pacientes con osteoartritis de rodilla, se demostró que un extracto de Boswellia enriquecido en AKBA23 produce mejoras clínica y estadísticamente significativas en las puntuaciones de dolor y de función física; ¡en algunos pacientes, estos resultados fueron detectables en tan solo siete días después de comenzar la suplementación!24
Este estudio es especialmente alentador porque los investigadores determinaron que el tratamiento hizo más que simplemente aliviar los síntomas: mejoró las condiciones dentro de las articulaciones enfermas. (Los extractos lograron este efecto al reducir las cantidades de metaloproteinasa-3 de la matriz enzimática que derrite las proteínas y degrada las articulaciones).24
Se han obtenido resultados casi idénticos utilizando otros extractos de Boswellia ricos en AKBA.23,25,26
LO QUE NECESITA SABER: Boswellia combate la inflamación crónica
- La inflamación crónica representa un riesgo de acortamiento de la vida para todos los estadounidenses.
- Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, tienen efectos secundarios graves que limitan su seguridad a largo plazo.
- Los extractos de Boswellia serrata, también llamado incienso, se han utilizado durante mucho tiempo para combatir la inflamación en la medicina tradicional.
- Los extractos de boswellia, especialmente aquellos ricos en ácido boswélico conocido como AKBA, ahora están demostrando que inhiben la inflamación en múltiples puntos de acción en el desarrollo de la inflamación.
- Esas propiedades hacen que los extractos de Boswellia sean especialmente atractivos para el uso a largo plazo donde los AINE serían inapropiados.
Enfermedades inflamatorias del intestino
Las acciones antiinflamatorias del ácido boswélico lo convierten en una herramienta increíblemente importante en el tratamiento de enfermedades inflamatorias del intestino como la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn y la colitis colágena.
En cada una de estas condiciones, la inflamación del revestimiento del intestino se mantiene viva en gran medida a través de la producción excesiva de mediadores inflamatorios llamados leucotrienos, que son producidos por la enzima 5-LOX. son una herramienta importante en el manejo de estas enfermedades inflamatorias intestinales.29
En un estudio publicado en el International Journal of Colorrectal Disease, los investigadores dieron a los animales dosis orales de extractos de Boswellia o AKBA.29 Tanto el extracto de Boswellia como AKBA lograron una reducción en las células inflamatorias adheridas a los vasos sanguíneos y en la hinchazón localizada típica de enfermedades inflamatorias del intestino.
Otro estudio en animales mostró que AKBA puede disminuir la cantidad de pólipos precancerosos, reduciendo la formación de pólipos en un 49 % en el intestino delgado y en más del 60 % en el colon. AKBA tuvo un efecto aún mayor en la prevención de la malignización de los pólipos.30 De hecho, los pólipos en el grupo tratado mostraron una regresión hacia estructuras celulares más normales, algo que no se observa con el tratamiento farmacológico.
Los estudios en humanos también muestran grandes beneficios. En un estudio de pacientes con colitis ulcerosa avanzada, seis semanas de suplementos con extracto de resina de goma de Boswellia (350 mg tres veces al día) produjeron mejoras significativas en las propiedades de las heces, la apariencia microscópica de la pared intestinal y los análisis de sangre para la inflamación.28
De hecho, un impresionante 82% de los pacientes suplementados entraron en remisión. Estos resultados fueron casi idénticos a la tasa de remisión del 75 % experimentada por los pacientes de control que tomaban el fármaco estándar sulfasalazina (1 gramo tres veces al día).28
Un estudio similar posterior mostró resultados aún mejores, con una tasa de remisión del 70 % en el grupo suplementado y solo del 40 % en el grupo del fármaco.27
Los extractos de Boswellia también han inducido la remisión clínica en pacientes con colitis colágena, una forma menos común de enfermedad inflamatoria intestinal caracterizada por diarrea crónica.31,32 Los pacientes que siguieron el protocolo del estudio tuvieron una tasa de remisión del 63,6 %, en comparación con solo el 26,7 % recibiendo placebo.31
Boswellia limita el crecimiento de tumores
Debido a que la inflamación juega un papel central en la promoción de cánceres de prácticamente todos los tipos, la inhibición de la inflamación se ha convertido en una parte clave de las estrategias de prevención del cáncer.33,34 Ahora está surgiendo evidencia de que los componentes de Boswellia, particularmente los ácidos boswélicos como AKBA, pueden ser muy eficaz contra el cáncer. Al desactivar el complejo maestro regulador de la inflamación NF-kappaB en las células tumorales, la Boswellia puede provocar la muerte celular temprana y la regresión de los tumores.35,36
En un estudio con animales, cuando se administraron extractos de Boswellia a ratones antes de inducirlos químicamente para que desarrollaran cáncer de colon, los extractos inhibieron significativamente la formación de grupos de células precancerosas.37 El mismo estudio encontró que los ácidos boswélicos purificados inhibieron la síntesis de ADN vital en células de leucemia humana. en el cultivo, evitando que se repliquen más.
En otro estudio, AKBA, el más potente de los ácidos boswélicos, indujo rápidamente la muerte celular en células derivadas de meningioma humano, un tumor común del sistema nervioso central.38
Estudios posteriores encontraron que cuando se administró AKBA a ratones con cánceres colorrectales humanos implantados, inhibió el crecimiento tumoral, lo que resultó en cánceres más pequeños y menos agresivos.39 Este beneficio parece deberse a las acciones antiinflamatorias de AKBA. De hecho, en comparación con la aspirina, un conocido fármaco antiinflamatorio no esteroideo, los extractos de Boswellia demostraron ser superiores en la prevención de la formación de lesiones precancerosas en animales con riesgo de cáncer de colon.40
Los estudios en células de páncreas humano y otros cánceres demuestran que los extractos de Boswellia matan las células cancerosas a través de múltiples vías, como restaurar la capacidad de las células malignas para morir de forma natural (apoptosis) y causar la "detención del ciclo celular", que detiene la reproducción de células muertas en su pistas.41-44
También se ha descubierto que los aceites esenciales de Boswellia retardan el crecimiento de tumores humanos implantados en ratones.42,43
Una propiedad emocionante, aunque no del todo comprendida, de los ácidos boswélicos es la capacidad de inducir cambios "epigenéticos" en los cromosomas de las células cancerosas.45 Estos cambios producen cambios físicos en la forma en que se expresan o suprimen varios genes, lo que da como resultado, por ejemplo, una mayor expresión de genes supresores de tumores.
LO QUE NECESITA SABER: EL PROBLEMA CON LOS AINE
Un gran número de estadounidenses tienen dolor, a juzgar por la popularidad de los analgésicos de venta libre. En una semana determinada, el 23 % de nosotros usa paracetamol (Tylenol® y otros) al menos una vez, mientras que el 17 % usa un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como la aspirina o el ibuprofeno.71
Algunos de estos fármacos son claramente eficaces para reducir la inflamación,72,73 la principal causa de dolor. La inflamación crónica se ha relacionado con enfermedades, incluido el cáncer, y reducir la inflamación es importante para la salud a largo plazo.74 La aspirina, por supuesto, se ha usado para prevenir problemas cardiovasculares relacionados con la inflamación durante muchos años, y hay pruebas de que el uso moderado de tanto la aspirina como los AINE sin aspirina, como el ibuprofeno, pueden ser útiles para prevenir ciertos tipos de cáncer.75,76
Sin embargo, a pesar de su capacidad para reducir la inflamación, las dosis completas de AINE causan demasiados efectos secundarios para que las personas los tomen regularmente como un medio para mejorar la salud en general.11 El malestar gastrointestinal y la enfermedad por reflujo son dos de las formas más leves de los efectos secundarios de los AINE, pero pueden progresar a problemas más graves, como hemorragias internas y úlceras.77-87
Sin embargo, no tiene que enfrentar los efectos secundarios de los AINE para experimentar sus acciones antiinflamatorias.
Durante miles de años, el incienso se ha utilizado para combatir enfermedades que ahora reconocemos como de naturaleza inflamatoria. El incienso es un extracto de un árbol llamado Boswellia serrata. Los extractos de Boswellia serrata producen efectos similares a los de los AINE y se han utilizado en la prevención del cáncer, en el tratamiento de enfermedades inflamatorias del intestino (EII), en la prevención de enfermedades cardiovasculares y en la neuroprotección.8,11,88
Boswellia extingue la inflamación cardiovascular
La aterosclerosis, o endurecimiento de las arterias, es un proceso complejo que conduce a ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y enfermedades vasculares periféricas, además de contribuir a la pérdida cognitiva con el envejecimiento.49,50 Durante la última década, ha quedado claro que la aterosclerosis, como tantos otros procesos que aceleran el envejecimiento, tiene un importante componente inflamatorio.51 Estas observaciones hacen que combatir la inflamación sea un factor clave para prevenir y mitigar la artritis y las enfermedades cardiovasculares.51,52 De hecho, el uso rutinario de aspirina en algunos entornos es un intento para reducir algunos de los efectos de los estímulos inflamatorios en los vasos sanguíneos.
Los extractos de Boswellia comienzan a mostrarse prometedores en la prevención de la inflamación que contribuye a la aterosclerosis. En ratas alimentadas con una dieta alta en grasas que promueve la aterosclerosis, la suplementación con extracto de Boswellia redujo significativamente el colesterol total hasta en un 48 % y aumentó el colesterol HDL beneficioso hasta en un 30 %.13 En el mismo estudio, las funciones hepática y renal se recuperaron. a niveles casi normales.
Los estudios de laboratorio básicos brindan información sobre cómo la Boswellia proporciona estos efectos antiinflamatorios cardiovasculares beneficiosos. Los extractos potentes, enriquecidos con AKBA, redujeron los cambios en la expresión génica inducidos por la citocina proinflamatoria TNF-alfa y redujeron la producción y la actividad de las enzimas metaloproteinasas de la matriz que fusionan las proteínas.52
Estos efectos están mediados por la capacidad de AKBA para cerrar NF-kappaB, el complejo regulador maestro de la inflamación.51 En un modelo de aterosclerosis en ratones, el tratamiento con AKBA inhibió NF-kappaB y resultó en una reducción de alrededor del 50 % en el tamaño de las placas ateroscleróticas. .51
La inflamación crónica también induce cambios en la función de las plaquetas, los diminutos fragmentos de células responsables de iniciar la coagulación de la sangre.53 Las señales inflamatorias hacen que las plaquetas se vuelvan cada vez más pegajosas, lo que hace que se adhieran a las paredes de los vasos y, finalmente, bloqueen el flujo sanguíneo y produzcan un ataque cardíaco o un derrame cerebral. . Ahora se ha demostrado que los extractos de Boswellia inhiben significativamente la activación plaquetaria y la posterior formación de grumos.54
LO QUE NECESITA SABER: AVANCE ANTIMETÁSTASIS
El 90% de las muertes por cáncer resultan de la metástasis tumoral, la propagación de nuevos tumores a sitios distantes del cuerpo. Los científicos han estado buscando ansiosamente un verdadero fármaco contra la metástasis, pero hasta la fecha no se ha encontrado tal fármaco.46
A medida que los investigadores descubren más sobre la causa de la metástasis, queda claro que AKBA de Boswellia podría desempeñar un papel importante para detener la propagación mortal del cáncer.
Descubrimientos recientes indican que un receptor específico en la superficie de las células tumorales es responsable de regular la metástasis. Se ha descubierto que AKBA regula a la baja ese receptor en las células de cáncer de páncreas.46 Los investigadores también han descubierto que AKBA puede suprimir las metástasis en el hígado, los pulmones y el bazo en ratones a los que se les implantó cáncer colorrectal humano.39
Potente neuroprotección
Uno de los usos tradicionales de Boswellia es prevenir la amnesia.55 Ahora, sus acciones antiinflamatorias están siendo exploradas como una poderosa forma de neuroprotección para lesiones cerebrales traumáticas y accidentes cerebrovasculares (ambos agravados por una respuesta inflamatoria después del evento),56- 58 así como para otros cambios en el cerebro relacionados con la edad y la inflamación.59
Un componente de la resina de Boswellia llamado acetato de incensol inhibe NF-kappaB, y ahora se ha demostrado que inhibe la expresión génica de mediadores inflamatorios en un modelo animal de lesión cerebral traumática.78 Este efecto también inhibe los cambios degenerativos en el hipocampo, uno de los órganos del cerebro. principales áreas de procesamiento de la memoria. También se ha descubierto que los ácidos boswélicos estimulan las células del hipocampo para que desarrollen nuevas proyecciones altamente ramificadas llamadas neuritas. Las neuritas son las diminutas proyecciones que utilizan las células cerebrales para ponerse en contacto con muchas otras células para avanzar en la cognición y la memoria.61-63
Este importante estudio está refutando la creencia obsoleta de que el tejido cerebral no puede regenerarse y da un rayo de esperanza a quienes actualmente padecen trastornos cerebrales degenerativos que se cree que son incurables.
Incluso los cambios en el hipocampo relacionados con el envejecimiento (que se asemejan a una versión en cámara lenta de una lesión cerebral aguda en sus efectos celulares) pueden atenuarse en animales que reciben suplementos de Boswellia.64
Los estudios en animales y humanos han confirmado los efectos de mejora de la memoria de Boswellia.
En un estudio, las ratas que recibieron un suplemento de Boswellia experimentaron una memoria mejorada en un laberinto, lo que demuestra que Boswellia mejora significativamente la retención de la memoria espacial. en su capacidad de aprendizaje cuando se complementa con extractos de Boswellia.66
Como beneficio adicional, se ha demostrado que el componente de acetato de incensol de Boswellia reduce los comportamientos típicos de la depresión a través de cambios en la expresión génica en el hipocampo.67 Trabajos recientes muestran que estos compuestos pueden ingresar fácilmente al cerebro desde el torrente sanguíneo.12
En un estudio humano de pacientes con lesión axonal difusa, una consecuencia generalizada y poco conocida del traumatismo cerebral,68,69 la suplementación con boswellia produjo un aumento significativo en las capacidades cognitivas relacionadas con el cuidado personal después de seis semanas de tratamiento. Los pacientes con placebo no experimentaron tales cambios.70
LO QUE NECESITA SABER: LOS EXTRACTOS DE BOSWELLIA AYUDAN A CONTROLAR LOS TUMORES CEREBRAL
Además de sus efectos preventivos del cáncer, los extractos de Boswellia también se muestran prometedores en el tratamiento de tumores cerebrales existentes. El tratamiento de radiación para tales tumores generalmente produce inflamación del cerebro, que puede ser fatal.47 El tratamiento preventivo estándar incluye un esteroide potente, la dexametasona, que también tiene una amplia gama de efectos secundarios.48
Los estudios de extractos de Boswellia administrados en dosis de 4200 mg/día demuestran que se produjeron reducciones de la inflamación cerebral de más del 75 % en el 60 % de los pacientes suplementados que se sometieron a radioterapia cerebral, pero solo en el 26 % de los pacientes de control.48
Resumen
Tu cuerpo está bajo constante ataque de estímulos inflamatorios crónicos. Cuando estos se manifiestan y causan un dolor perceptible, es probable que recurra a los AINE, como el ibuprofeno. Pero tales medicamentos, con pocas excepciones, son inapropiados para el uso crónico para prevenir la inflamación y sus consecuencias mortales.
En su lugar, considere complementar con extractos de Boswellia, la fuente del incienso bíblico. La resina gomosa tiene efectos similares a los que ejercen los AINE y un mecanismo de acción diferente casi sin efectos secundarios, lo que le da un espectro de uso más amplio y un perfil de efectos secundarios mucho más seguro.
Los extractos de Boswellia inhiben múltiples pasos en la cascada de eventos que generan inflamación. Como resultado, se muestran prometedores en la reducción del riesgo de artritis, cáncer, enfermedades inflamatorias del intestino, trastornos cardiovasculares y neurodegeneración.
Los humanos mayores preocupados por el impacto de la inflamación crónica y desconfiados del uso prolongado de AINE pueden considerar los extractos de Boswellia para una protección de amplio espectro.
Material utilizado con permiso de Life Extension. Todos los derechos reservados.
- Available at: http://www.cdc.gov/nchs/fastats/deaths.htm. Accessed September 15, 2014.
- Jin R, Yang G, Li G. Inflammatory mechanisms in ischemic stroke: role of inflammatory cells. J Leukoc Biol. 2010 May;87(5):779-89.
- Libby P. Inflammation and cardiovascular disease mechanisms. Am J Clin Nutr. 2006 Feb;83(2):456S-60S.
- Rakoff-Nahoum S. Why cancer and inflammation? Yale J Biol Med. 2006 Dec;79(3-4):123-30.
- Wyss-Coray T, Rogers J. Inflammation in Alzheimer disease-a brief review of the basic science and clinical literature. Cold Spring Harb Perspect Med. 2012 Jan;2(1):a006346.
- King GL. The role of inflammatory cytokines in diabetes and its complications. J Periodontol. 2008 Aug;79(8 Suppl):1527-34.
- Lugade AA, Bogner PN, Thanavala Y. Murine model of chronic respiratory inflammation. Adv Exp Med Biol. 2011;780:125-41.
- Hamidpour R, Hamidpour S, Hamidpour M, Shahlari M. Frankincense (ru xiang; boswellia species): from the selection of traditional applications to the novel phytotherapy for the prevention and treatment of serious diseases. J Tradit Complement Med. 2013 Oct;3(4):221-6.
- Moussaieff A, Mechoulam R. Boswellia resin: from religious ceremonies to medical uses; a review of in-vitro, in-vivo and clinical trials. J Pharm Pharmacol. 2009 Oct;61(10):1281-93.
- Siddiqui MZ. Boswellia serrata, a potential antiinflammatory agent: an overview. Indian J Pharm Sci. 2011 May;73(3):255-61.
- Abdel-Tawab M, Werz O, Schubert-Zsilavecz M. Boswellia serrata: an overall assessment of in vitro, preclinical, pharmacokinetic and clinical data. Clin Pharmacokinet. 2011 Jun;50(6):349-69.
- Gerbeth K, Husch J, Fricker G, Werz O, Schubert-Zsilavecz M, Abdel-Tawab M. In vitro metabolism, permeation, and brain availability of six major boswellic acids from Boswellia serrata gum resins. Fitoterapia. 2013 Jan;84:99-106.
- Pandey RS, Singh BK, Tripathi YB. Extract of gum resins of Boswellia serrata L. inhibits lipopolysaccharide induced nitric oxide production in rat macrophages along with hypolipidemic property. Indian J Exp Biol. 2005 Jun;43(6):509-16.
- Banno N, Akihisa T, Yasukawa K, et al. Anti-inflammatory activities of the triterpene acids from the resin of Boswellia carteri. J Ethnopharmacol. 2006 Sep 19;107(2):249-53.
- Rai SP, Bajpai, M. Evaluation of efficacy of flexiqule (boswellia phyto extract) in osteoarthritis of knee. Sch J App Med. Sci. 2013;1(4):226-32.
- Urban MK. COX-2 specific inhibitors offer improved advantages over traditional NSAIDs. Orthopedics. 2000 Jul;23(7 Suppl):S761-4.
- Verhoff M, Seitz S, Northoff H, Jauch J, Schaible AM, Werz O. A novel C(28)-hydroxylated lupeolic acid suppresses the biosynthesis of eicosanoids through inhibition of cytosolic phospholipase A(2). Biochem Pharmacol. 2012 Sep 1;84(5):681-91.
- Gayathri B, Manjula N, Vinaykumar KS, Lakshmi BS, Balakrishnan A. Pure compound from Boswellia serrata extract exhibits anti-inflammatory property in human PBMCs and mouse macrophages through inhibition of TNFalpha, IL-1beta, NO and MAP kinases. Int Immunopharmacol. 2007 Apr;7(4):473-82.
- Umar S, Umar K, Sarwar AH, et al. Boswellia serrata extract attenuates inflammatory mediators and oxidative stress in collagen induced arthritis. Phytomedicine. 2014 May 15;21(6):847-56.
- Kimmatkar N, Thawani V, Hingorani L, Khiyani R. Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee--a randomized double blind placebo controlled trial. Phytomedicine. 2003 Jan;10(1):3-7.
- Chevrier MR, Ryan AE, Lee DY, Zhongze M, Wu-Yan Z, Via CS. Boswellia carterii extract inhibits TH1 cytokines and promotes TH2 cytokines in vitro. Clin Diagn Lab Immunol. 2005 May;12(5):575-80.
- Fan AY, Lao L, Zhang RX, et al. Effects of an acetone extract of Boswellia carterii Birdw. (Burseraceae) gum resin on adjuvant-induced arthritis in lewis rats. J Ethnopharmacol. 2005 Oct 3;101(1-3):104-9.
- Sengupta K, Kolla JN, Krishnaraju AV, et al. Cellular and molecular mechanisms of anti-inflammatory effect of Aflapin: a novel Boswellia serrata extract. Mol Cell Biochem. 2011 Aug;354(1-2):189-97.
- Sengupta K, Alluri KV, Satish AR, et al. A double blind, randomized, placebo controlled study of the efficacy and safety of 5-Loxin for treatment of osteoarthritis of the knee. Arthritis Res Ther. 2008;10(4):R85.
- Sengupta K, Krishnaraju AV, Vishal AA, et al. Comparative efficacy and tolerability of 5-Loxin and Aflapin against osteoarthritis of the knee: a double blind, randomized, placebo controlled clinical study. Int J Med Sci. 2010;7(6):366-77.
- Vishal AA, Mishra A, Raychaudhuri SP. A double blind, randomized, placebo controlled clinical study evaluates the early efficacy of aflapin in subjects with osteoarthritis of knee. Int J Med Sci. 2011;8(7):615-22.
- Gupta I, Parihar A, Malhotra P, et al. Effects of gum resin of Boswellia serrata in patients with chronic colitis. Planta Med. 2001 Jul;67(5):391-5.
- Gupta I, Parihar A, Malhotra P, et al. Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with ulcerative colitis. Eur J Med Res. 1997 Jan;2(1):37-43.
- Krieglstein CF, Anthoni C, Rijcken EJ, et al. Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid, a constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin, attenuates experimental ileitis. Int J Colorectal Dis. 2001 Apr;16(2):88-95.
- Liu HP, Gao ZH, Cui SX, et al. Chemoprevention of intestinal adenomatous polyposis by acetyl-11-keto-beta-boswellic acid in APC(Min/+) mice. Int J Cancer. 2013 Jun 1;132(11):2667-81.
- Madisch A, Miehlke S, Eichele O, et al. Boswellia serrata extract for the treatment of collagenous colitis. A double-blind, randomized, placebo-controlled, multicenter trial. Int J Colorectal Dis. 2007 Dec;22(12):1445-51.
- Chande N, McDonald JW, Macdonald JK. Interventions for treating collagenous colitis. Cochrane Database Syst Rev. 2008 (2):Cd003575.
- Grivennikov SI, Greten FR, Karin M. Immunity, inflammation, and cancer. Cell. 2010 Mar 19;140(6):883-99.
- Reuter S, Gupta SC, Chaturvedi MM, Aggarwal BB. Oxidative stress, inflammation, and cancer: how are they linked? Free Radic Biol Med. 2010 Dec 1;49(11):1603-16.
- Takada Y, Ichikawa H, Badmaev V, Aggarwal BB. Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid potentiates apoptosis, inhibits invasion, and abolishes osteoclastogenesis by suppressing NF-kappa B and NF-kappa B-regulated gene expression. J Immunol. 2006 Mar 1;176(5):3127-40.
- Park B, Prasad S, Yadav V, Sung B, Aggarwal BB. Boswellic acid suppresses growth and metastasis of human pancreatic tumors in an orthotopic nude mouse model through modulation of multiple targets. PLoS One. 2011;6(10):e26943.
- Huang MT, Badmaev V, Ding Y, Liu Y, Xie JG, Ho CT. Anti-tumor and anti-carcinogenic activities of triterpenoid, beta-boswellic acid. Biofactors. 2000;13(1-4):225-30.
- Park YS, Lee JH, Harwalkar JA, Bondar J, Safayhi H, Golubic M. Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid (AKBA) is cytotoxic for meningioma cells and inhibits phosphorylation of the extracellular-signal regulated kinase 1 and 2. Adv Exp Med Biol. 2002;507:387-93.
- Yadav VR, Prasad S, Sung B, et al. Boswellic acid inhibits growth and metastasis of human colorectal cancer in orthotopic mouse model by downregulating inflammatory, proliferative, invasive and angiogenic biomarkers. Int J Cancer. 2012 May 1;130(9):2176-84.
- Wang R, Wang Y, Gao Z, Qu X. The comparative study of acetyl-11-keto-beta-boswellic acid (AKBA) and aspirin in the prevention of intestinal adenomatous polyposis in APC(Min/+) mice. Drug Discov Ther. 2014;8(1):25-32.
- Yuan Y, Cui SX, Wang Y, et al. Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid (AKBA) prevents human colonic adenocarcinoma growth through modulation of multiple signaling pathways. Biochim Biophys Acta. 2013 Oct;1830(10):4907-16.
- Ni X, Suhail MM, Yang Q, et al. Frankincense essential oil prepared from hydrodistillation of Boswellia sacra gum resins induces human pancreatic cancer cell death in cultures and in a xenograft murine model. BMC Complement Altern Med. 2012;12:253.
- Qurishi Y, Hamid A, Sharma PR, et al. PARP cleavage and perturbance in mitochondrial membrane potential by 3-alpha-propionyloxy-beta-boswellic acid results in cancer cell death and tumor regression in murine models. Future Oncol. 2012 Jul;8(7):867-81.
- Zhang YS, Xie JZ, Zhong JL, et al. Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid (AKBA) inhibits human gastric carcinoma growth through modulation of the Wnt/beta-catenin signaling pathway. Biochim Biophys Acta. 2013 Jun;1830(6):3604-15.
- Shen Y, Takahashi M, Byun HM, et al. Boswellic acid induces epigenetic alterations by modulating DNA methylation in colorectal cancer cells. Cancer Biol Ther. 2012 May;13(7):542-52.
- Park B, Sung B, Yadav VR, Cho SG, Liu M, Aggarwal BB. Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid suppresses invasion of pancreatic cancer cells through the downregulation of CXCR4 chemokine receptor expression. Int J Cancer. 2011 Jul 1;129(1):23-33.
- Criscuolo GR. The genesis of peritumoral vasogenic brain edema and tumor cysts: a hypothetical role for tumor-derived vascular permeability factor. Yale J Biol Med. 1993 Jul-Aug;66(4):277-314.
- Kirste S, Treier M, Wehrle SJ, et al. Boswellia serrata acts on cerebral edema in patients irradiated for brain tumors: a prospective, randomized, placebo-controlled, double-blind pilot trial. Cancer. 2011 Aug 15;117(16):3788-95.
- Bos D, Vernooij MW, Elias-Smale SE, Verhaaren BF, Vrooman HA, Hofman A, et al. Atherosclerotic calcification relates to cognitive function and to brain changes on magnetic resonance imaging. Alzheimers Dement. 2012 Oct;8(5 Suppl):S104-11.
- Olin JW, Sealove BA. Peripheral artery disease: current insight into the disease and its diagnosis and management. Mayo Clin Proc. 2010 Jul;85(7):678-92.
- Cuaz-Perolin C, Billiet L, Bauge E, et al. Antiinflammatory and antiatherogenic effects of the NF-kappaB inhibitor acetyl-11-keto-beta-boswellic acid in LPS-challenged ApoE-/- mice. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Feb;28(2):272-7.
- Roy S, Khanna S, Krishnaraju AV, et al. Regulation of vascular responses to inflammation: inducible matrix metalloproteinase-3 expression in human microvascular endothelial cells is sensitive to antiinflammatory Boswellia. Antioxid Redox Signal. 2006 Mar-Apr;8(3-4):653-60.
- Montagnana M, Fava C, Arosio E, Degan M, Tommasoli RM, De Marchi Set al. Inflammation and platelet activation in peripheral arterial occlusive disease. Int J Angiol. 2007 Fall;16(3):84-8.
- Kokkiripati PK, Bhakshu LM, Marri S, et al. Gum resin of Boswellia serrata inhibited human monocytic (THP-1) cell activation and platelet aggregation. J Ethnopharmacol. 2011 Sep 1;137(1):893-901.
- Karima O, Riazi G, Khodadadi S, et al. An in vitro study of the role of beta-boswellic acid in the microtubule assembly dynamics. FEBS Lett. 2012 Nov 30;586(23):4132-8.
- Wang Q, Tang XN, Yenari MA. The inflammatory response in stroke. J Neuroimmunol. 2007 Mar;184(1-2):53-68.
- Xiong X, Barreto GE, Xu L, Ouyang YB, Xie X, Giffard RG. Increased brain injury and worsened neurological outcome in interleukin-4 knockout mice after transient focal cerebral ischemia. Stroke. 2011 Jul;42(7):2026-32.
- Lenzlinger PM, Morganti-Kossmann MC, Laurer HL, McIntosh TK. The duality of the inflammatory response to traumatic brain injury. Mol Neurobiol. 2001 Aug-Dec;24(1-3):169-81.
- Moussaieff A, Yu J, Zhu H, Gattoni-Celli S, Shohami E, Kindy MS. Protective effects of incensole acetate on cerebral ischemic injury. Brain Res. 2012 Mar 14;1443:89-97.
- Moussaieff A, Shein NA, Tsenter J, et al. Incensole acetate: a novel neuroprotective agent isolated from Boswellia carterii. J Cereb Blood Flow Metab. 2008 Jul;28(7):1341-52.
- Shi Q, Prior M, Zhou X, Tang X, He W, Hu X, Yan R. Preventing formation of reticulon 3 immunoreactive dystrophic neurites improves cognitive function in mice. J Neurosci. 2013 Feb 13;33(7):3059-66.
- Ring RH, Alder J, Fennell M, Kouranova E, Black IB, Thakker-Varia S. Transcriptional profiling of brain-derived-neurotrophic factor-induced neuronal plasticity: a novel role for nociceptin in hippocampal neurite outgrowth. J Neurobiol. 2006 Mar;66(4):361-77.
- Karima O, Riazi G, Yousefi R, Movahedi AA. The enhancement effect of beta-boswellic acid on hippocampal neurites outgrowth and branching (an in vitro study). Neurol Sci. 2010 Jun;31(3):315-20.
- Hosseini-Sharifabad M, Esfandiari E. Effect of Boswellia serrata gum resin on the morphology of hippocampal CA1 pyramidal cells in aged rat. Anat Sci Int. 2014 Feb 11.
- Mahmoudi A, Hosseini-Sharifabad A, Monsef-Esfahani HR, et al. Evaluation of systemic administration of Boswellia papyrifera extracts on spatial memory retention in male rats. J Nat Med. 2011 Jul;65(3-4):519-25.
- Jalili C, Salahshoor MR, Moradi S, Pourmotabbed A, Motaghi M. The therapeutic effect of the aqueous extract of boswellia serrata on the learning deficit in kindled rats. Int J Prev Med. 2014 May;5(5):563-8.
- Moussaieff A, Gross M, Nesher E, Tikhonov T, Yadid G, Pinhasov A. Incensole acetate reduces depressive-like behavior and modulates hippocampal BDNF and CRF expression of submissive animals. J Psychopharmacol. 2012 Dec;26(12):1584-93.
- Sahuquillo J, Vilalta J, Lamarca J, Rubio E, Rodriguez-Pazos M, Salva JA. Diffuse axonal injury after severe head trauma. A clinico-pathological study. Acta Neurochir (Wien). 1989;101(3-4):149-58.
- Metting Z, Cerliani L, Rödiger LA, van der Naalt J. Pathophysiological concepts in mild traumatic brain injury: diffusion tensor imaging related to acute perfusion CT imaging. PLoS One. 2013 May 21;8(5):e64461.
- Moein P, Abbasi Fard S, Asnaashari A, et al. The effect of Boswellia Serrata on neurorecovery following diffuse axonal injury. Brain Inj. 2013;27(12):1454-60.
- Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L, Anderson TE, Mitchell AA. Recent patterns of medication use in the ambulatory adult population of the United States: the Slone survey. JAMA. 2002 Jan 16;287(3):337-44.
- Chodorowski Z, Roszkowska A, Klimek J, Kaletha K, Anand JS. Weak anti-inflammatory effects of acetaminophen are related with its free radicals scavenger activity. Przegl Lek. 2009;66(6):352-3.
- Bartzatt R, Cirillo SL, Cirillo JD, Donigan L. Bifunctional constructs of aspirin and ibuprofen (nonsteroidal anti-inflammatory drugs; NSAIDs) that express antibacterial and alkylation activities. Biotechnol Appl Biochem. 2003 Jun;37(Pt 3):273-82.
- Shacter E, Weitzman SA. Chronic inflammation and cancer. Oncology (Williston Park). 2002 Feb;16(2):217-26, 229; discussion 230-2.
- Daugherty SE, Pfeiffer RM, Sigurdson AJ, et al. Nonsteroidal antiinflammatory drugs and bladder cancer: a pooled analysis. Am J Epidemiol. 2011 Apr 1;173(7):721-30.
- Murphy MA, Trabert B, Yang HP, et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drug use and ovarian cancer risk: findings from the NIH-AARP Diet and Health Study and systematic review. Cancer Causes Control. 2012 Nov;23(11):1839-52.
- Anglin R, Yuan Y, Moayyedi P, Tse F, Armstrong D, Leontiadis GI. Risk of upper gastrointestinal bleeding with selective serotonin reuptake inhibitors with or without concurrent nonsteroidal anti-inflammatory use: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2014 Jun;109(6):811-9.
- Bhala N, Emberson J, Merhi A, et al. Vascular and upper gastrointestinal effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet. 2013 Aug 31;382(9894):769-79.
- Dib RA, Chinzon D, de Souza Fontes LH, de Sa Teixeira AC, Navarro-Rodriguez T. Ulcer and bleeding complications and their relationship with dyspeptic symptoms in NSAIDs users: a transversal multicenter study. Scand J Gastroenterol. 2014 Jul;49(7):785-9.
- Masclee GM, Valkhoff VE, Coloma PM, et al. Risk for upper gastrointestinal bleeding from different drug combinations. Gastroenterology. 2014 Jun 14.
- Mokhtare M, Valizadeh SM, Emadian O. Lower gastrointestinal bleeding due to nonsteroid anti-inflammatory drug-induced colopathy case report and literature review. Middle East J Dig Dis. 2013 Apr;5(2):107-11.
- Nagata N, Niikura R, Aoki T, et al. Colonic diverticular hemorrhage associated with the use of NSAIDs, low-dose aspirin, antiplatelet drugs, and dual therapy. J Gastroenterol Hepatol. 2014 Apr 10.
- Oka Y, Okamoto K, Kawashita N, Shirakuni Y, Takagi T. Meta-analysis of the risk of upper gastrointestinal hemorrhage with combination therapy of selective serotonin reuptake inhibitors and nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Biol Pharm Bull. 2014 Jun 1;37(6):947-53.
- Teichert M, Griens F, Buijs E, Wensing M, De Smet PA. Effectiveness of interventions by community pharmacists to reduce risk of gastrointestinal side effects in nonselective nonsteroidal anti-inflammatory drug users. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2014 Apr;23(4):382-9.
- Tielemans MM, van Rossum LG, Eikendal T, et al. Gastrointestinal symptoms in NSAID users in an ‘average risk population’: results of a large population-based study in randomly selected Dutch inhabitants. Int J Clin Pract. 2014 Apr;68(4):512-9.
- Zhang YK, Yang H, Zhang JY, Song LJ, Fan YC. Comparison of intramuscular compound betamethasone and oral diclofenac sodium in the treatment of acute attacks of gout. Int J Clin Pract. 2014 May;68(5):633-8.
- Kotzan J, Wade W, Yu HH. Assessing NSAID prescription use as a predisposing factor for gastroesophageal reflux disease in a Medicaid population. Pharm Res. 2001 Sep;18(9):1367-72.
- Ernst E. Frankincense: systematic review. Bmj. 2008;337:a2813.