Un approccio non ormonale alla gestione della menopausa

Le donne in menopausa possono ottenere sollievo sintomatico con un uso corretto di estrogeni, progesterone e altri ormoni.

Life Extension® sostiene da tempo gli ormoni bioidentici in contrapposizione agli estrogeni derivati dall'urina di cavallo e ai progestinici sintetici.

Alcune donne, tuttavia, scelgono di non sostituire gli ormoni e di sopportare anni di miseria.

Un approccio non ormonale è stato dimostrato con un estratto a base di rabarbaro siberiano. È stato utilizzato con successo in Germania dal 1993.

Questo estratto vegetale ha dimostrato di alleviare 11 sintomi della menopausa fino all'83% negli studi sull'uomo.1

L'estratto di rabarbaro siberiano offre un approccio naturale per le donne che cercano sollievo dalla menopausa con un'opzione non ormonale.

Capire la menopausa

La menopausa è un cambiamento di vita che nessuna donna può evitare.

È caratterizzato da sintomi che possono includere vampate di calore, sudorazione notturna, cambiamenti di umore, disturbi del sonno, secchezza vaginale e altro.2,3

La scala di valutazione della menopausa identifica 11 sintomi distinti che soffrono le donne nelle varie fasi della menopausa.4,5 La maggior parte di questi sintomi è causata da un declino di un ormone femminile primario, l'estrogeno.

L'estrogeno è noto per le sue proprietà "femminizzanti" sul seno, sull'utero e sulle ovaie. Colpisce anche i tessuti di tutto il corpo, inclusi ossa, cervello, cuore e tessuti vascolari, pelle e persino polmoni e tessuti adiposi.6

Il forte e spesso improvviso calo degli estrogeni guida la maggior parte dei sintomi della menopausa.

Molte donne alleviano i sintomi della menopausa con terapie ormonali, ma non tutte le donne si sentono a proprio agio con i farmaci ormonali.

Il problema con i trattamenti standard

L'estrogeno si lega a specifici recettori cellulari, a seconda della loro posizione.
Due importanti recettori per gli estrogeni si trovano in tutto il corpo, ma tendono a essere concentrati in diversi tessuti.

• Il recettore alfa degli estrogeni (ER-alfa) si trova principalmente nei tessuti riproduttivi (seno, ovaio uterino). Quando attivato, produce forti effetti sugli organi sessuali femminili.6
• Il recettore degli estrogeni-beta (ER-beta) si trova nei tessuti periferici, dove produce effetti non sessuali che sostengono la flessibilità e la funzione dei tessuti.6

La sostituzione dell'estrogeno mancante con farmaci ormonali non selettivi attiva i recettori ER-alfa ed ER-beta. Tuttavia, questa può essere un'arma a doppio taglio.

L'attivazione di ER-beta promuove effetti estrogenici benefici su pelle, cervello, ossa, cardiovascolari e altri tessuti.

Il problema è che i farmaci estrogeni attivano simultaneamente l'ER-alfa che può produrre una crescita indesiderata nei tessuti riproduttivi, compreso l'inizio e la promozione del cancro.6

L'attività di induzione del recettore ER-alfa è il principale sospettato degli effetti negativi della terapia ormonale convenzionale.

Un approccio migliore consiste nell'attivare selettivamente il recettore ER-beta, avendo solo un effetto minimo sul recettore ER-alfa. In questo modo una donna può promuovere gli effetti benefici degli estrogeni sui tessuti e sugli organi di tutto il corpo, evitando i potenziali effetti cancerogeni degli estrogeni sui tessuti riproduttivi.6

Fortunatamente, gli scienziati hanno trovato un composto naturale che può tranquillamente fare esattamente questo, cioè attivare selettivamente principalmente il recettore ER-beta.

Un modo alternativo per trattare i sintomi della menopausa

Un estratto dalle radici della pianta del rabarbaro siberiano è stato utilizzato in Germania dal 1993 per i sintomi della menopausa.7

Questo estratto standardizzato ha la più alta selettività per ER-beta rispetto a ER-alfa rispetto all'estrogeno naturale o qualsiasi altro composto naturale noto.8,9

La radice del rabarbaro siberiano è ricca di composti idrossistilbenici tra cui raponticina e desossirraponticina.3,7,8

Questi composti del rabarbaro si legano ai benefici recettori ER-beta, i recettori più predominanti nella pelle, nel cervello, nelle ossa, nel cuore e in altre aree del corpo che soffrono durante il declino degli estrogeni in menopausa.

Questo estratto di rabarbaro siberiano si lega solo debolmente ai recettori ER-alfa.

Studi di laboratorio mostrano che l'estratto di rabarbaro siberiano esercita un'attivazione ER-beta 13,5 volte maggiore dei suoi effetti indesiderati ER-alfa.8,9

Confronto tra l'estratto di rabarbaro siberiano e il placebo

Cambiamenti nei sintomi dell'umore depresso rispetto al basale13

	Estratto di rabarbaro siberiano	Placebo
Pazienti che sperimentano la remissione dell'umore e dei sintomi di ansia	30.2%	1.8%
Pazienti che sperimentano un miglioramento dei sintomi	60.4%	23.6%
Pazienti che non sperimentano alcun cambiamento nei sintomi	9.4%	69.1%

Azione mirata

Le vampate di calore sono uno dei sintomi più noti della menopausa. Si verificano in parte con fluttuazioni nei livelli di estrogeni.10

I ratti a cui sono state rimosse le ovaie sono spesso usate come modelli di menopausa umana. Questi animali attraversano aumenti di temperatura simili a quelli degli esseri umani, fornendo un modo diretto per misurare l'impatto di un intervento.

La ricerca mostra che l'estratto di rabarbaro siberiano ha effetti simili sul controllo della temperatura dell'estradiolo, la principale forma di estrogeno naturale. La differenza sta nel suo impatto su ER-alfa ed ER-beta.

Rispetto all'estradiolo, l'estratto di rabarbaro siberiano ha avuto un impatto molto maggiore ER-beta selettivo sui geni nell'ipotalamo degli animali, dove sono regolati la regolazione della temperatura e altri processi.9,11 Ha avuto un impatto molto limitato sui recettori ER-alfa, confermando il precedente lavoro di laboratorio .

Il vero test è arrivato usando l'estratto vegetale su donne vere che sperimentano veri sintomi della menopausa. L'estratto di rabarbaro siberiano ha superato il test a pieni voti.

Gestione completa della menopausa

Studi clinici, che hanno esaminato insieme più di 400 donne in peri e postmenopausa, hanno ora valutato gli effetti di una dose giornaliera di 4 mg di estratto di rabarbaro siberiano.1,3,7,12,13

Tutti questi studi hanno utilizzato la scala ufficiale di valutazione della menopausa o la più recente MRS-II, che valutano entrambi un totale di 11 sintomi della menopausa.

Nel complesso, gli studi hanno dimostrato che l'estratto di rabarbaro siberiano ha ridotto costantemente la gravità dei sintomi della scala di valutazione della menopausa fino all'83%.

Alcune donne hanno provato sollievo già quattro settimane dopo l'inizio del supplemento e i risultati sono durati fino a due anni con l'uso continuo dell'estratto.1,3,7,12,13

Inoltre, oltre a ridurre il numero di vampate di calore, l'estratto di rabarbaro siberiano ha anche portato a una significativa riduzione dei sintomi dell'umore come ansia e depressione, un'area in cui i trattamenti convenzionali standard spesso non sono sufficienti.1,12,13

Esaminiamo brevemente ogni studio.

Migliora tutti i sintomi della menopausa misurati

Il primo studio era uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo che includeva 109 donne in perimenopausa con sintomi multipli. I risultati di questo studio iniziale sono stati riportati in due pubblicazioni separate.3,13

Le donne hanno ricevuto 4 mg/die di estratto di rabarbaro siberiano o un placebo per 12 settimane.3,13 Quindi sono state valutate utilizzando l'MRS II e l'Hamilton Anxiety Score (riportato in una pubblicazione separata).

Entro la fine del periodo di studio, i punteggi di gravità totale dei sintomi sono diminuiti del 54% nel gruppo dell'estratto di rabarbaro siberiano e si sono verificati miglioramenti significativi in tutte le 11 categorie di sintomi.3 I soggetti che hanno ricevuto placebo non hanno avuto cambiamenti significativi e hanno continuato a manifestare sintomi gravi della menopausa .

Alcuni anni dopo, gli scienziati che hanno condotto uno studio simile hanno ottenuto risultati praticamente identici.12 Per questo studio, 112 donne sintomatiche in perimenopausa hanno assunto 4 mg/die di estratto di rabarbaro siberiano o un placebo per 12 settimane.

Ancora una volta, i risultati hanno mostrato:12

• I punteggi complessivi MRS sono diminuiti del 54% nel gruppo integrato.
• Miglioramenti significativi in tutte le 11 categorie di sintomi della MRS, inclusa una riduzione dell'83% del numero mediano di vampate di calore giornaliere.
• Nessun cambiamento significativo nei destinatari del placebo.

Una revisione separata di 24 studi controllati con placebo ha rilevato che l'uso della terapia ormonale convenzionale ha ridotto la frequenza delle vampate di calore di circa il 75%.14 Ciò mostra che l'estratto di rabarbaro siberiano ottiene risultati simili rispetto alla terapia ormonale sostitutiva convenzionale per la riduzione delle vampate di calore.

L'estratto di rabarbaro siberiano è efficace anche per ridurre gli altri sintomi della MRS. È importante sottolineare che, come spiega la sezione successiva, questo include i problemi di umore troppo spesso trascurati associati alla menopausa.

Stimolazione dell'umore

I farmaci ormonali convenzionali affrontano principalmente le vampate di calore e la sudorazione notturna, ma spesso non riescono a migliorare i sintomi dell'umore come ansia e depressione. Ci sono anche alcune prove che i trattamenti convenzionali possono aggravare questi sintomi.15,16

L'estratto di rabarbaro siberiano è in grado di ridurre il numero e la gravità delle vampate di calore in misura simile alla terapia ormonale sostitutiva convenzionale, migliorando anche i sintomi legati all'umore che non vengono affrontati e talvolta sono esacerbati dai trattamenti convenzionali.3,12,14

In particolare, uno studio ha mostrato che il 60% di coloro che assumevano l'estratto di rabarbaro siberiano ha sperimentato un miglioramento dei sintomi dell'umore depresso, mentre i sintomi del gruppo placebo sono peggiorati durante quel periodo.13

Di particolare rilievo, in uno dei documenti emersi da questo studio, l'estratto di rabarbaro siberiano ha prodotto una riduzione del 66% dei punteggi totali sulla scala dell'ansia di Hamilton.13 La tabella nella pagina precedente descrive i cambiamenti rispetto al basale nei sintomi dell'umore depresso. categoria della scala.

Impatto a lungo termine

Per valutare l'efficacia a lungo termine dell'estratto di rabarbaro siberiano, i ricercatori lo hanno testato in uno studio di follow-up in aperto per 108 settimane (poco più di due anni).1

Le donne che avevano assunto l'estratto in un precedente studio in doppio cieco hanno continuato la loro integrazione, mentre le donne che avevano ricevuto il placebo hanno iniziato a integrare l'estratto attivo alla fine dello studio precedente.

Le donne nel gruppo precedente del placebo hanno raggiunto rapidamente i loro coetanei una volta iniziato l'integratore attivo, ottenendo risultati identici fino a una riduzione dell'83% dei punteggi MRS II totali entro la fine dello studio.1 Dopo due anni di assunzione dell'estratto, le vampate di calore sono diminuite da circa 15 al giorno a una media di appena 1,4 al giorno.1,3

Miglioramenti mentali e fisici

Nello studio più ampio, 252 donne hanno assunto 4 mg/die di estratto di rabarbaro siberiano per sei mesi.7

Questo studio è importante perché ha incluso le donne che iniziano ad entrare in menopausa (peri-menopausa), così come quelle che avevano superato la transizione della menopausa ma avevano ancora sintomi preoccupanti.

Questo studio ha riaffermato la capacità dell'estratto di rabarbaro siberiano di ridurre significativamente ciascuno degli 11 sintomi della MRS. Ha anche mostrato una riduzione del 52% dei punteggi MRS complessivi.7

Queste riduzioni sono state significative dopo tre mesi e sono state seguite da un ulteriore sollievo dai sintomi nei tre mesi successivi.

Le donne i cui sintomi erano più gravi hanno riportato i maggiori miglioramenti complessivi. Nell'intero gruppo, le riduzioni più prevalenti erano in alcuni dei sintomi più comunemente riportati:

- Vampate di calore/sudorazione
- Problemi di sonno
- Irritabilità
- Umore depresso

La capacità di migliorare i sintomi dell'umore è una parte importante di ciò che distingue l'estratto di rabarbaro siberiano dalla terapia farmacologica ormonale convenzionale16 e sarà senza dubbio accolto favorevolmente dalle donne in perimenopausa che lottano contro la depressione.

Profilo di sicurezza

Va notato che non sono emersi problemi di sicurezza rilevanti in nessuno degli studi sull'estratto di rabarbaro siberiano qui citato, che insieme hanno coinvolto più di 400 donne. Non sono stati osservati cambiamenti nei tessuti mammari, vaginali o endometriali, né sono stati osservati cambiamenti nei parametri di laboratorio o nei segni vitali.

Durante il periodo in cui questi studi venivano condotti, in Germania venivano vendute 6,7 milioni di dosi ogni anno.1,17

Sommario

Le vampate di calore sono i sintomi della menopausa più fastidiosi per la maggior parte delle donne, ma è importante ricordare che sono solo uno degli 11 sintomi della menopausa riconosciuti dagli esperti.

Sebbene la sostituzione ormonale convenzionale sia considerata efficace per le vampate di calore, lascia molto a desiderare nel fornire sollievo dagli altri tipi di sintomi della menopausa.

Un estratto non ormonale dalla radice della pianta del rabarbaro siberiano è ampiamente utilizzato in Germania dal 1993.

Negli studi sull'uomo, questo estratto ha alleviato in modo significativo tutti gli 11 sintomi della menopausa riconosciuti, comprese vampate di calore e umore depresso.

Le donne che assumono una terapia ormonale sostitutiva bioidentica per le vampate di calore dovrebbero continuare a usarla quando è efficace. Per coloro che sono interessati al sollievo non ormonale ad ampio spettro dei sintomi della menopausa, l'estratto di rabarbaro siberiano sarà un'opzione interessante.

Le donne che hanno superato gli anni della menopausa, ma non si sentono giovani come prima dell'inizio della menopausa, potrebbero prendere in considerazione l'idea di provare l'estratto di rabarbaro siberiano per vedere se migliora il loro senso di benessere.

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