1. Home page
  2. Home
  3. Blog
  4. Malattie autoimmuni
  5. Vitamina D. Protezione contro i pericoli della carenza di vitamina D

Vitamina D. Protezione contro i pericoli della carenza di vitamina D

10448 Views Posted on: 2016-03-18
Posted by: Ireneusz Adamczyk

Vitamin D. Guarding Against the Dangers of Vitamin D Deficiency_1I lunghi e bui giorni di un altro inverno sono passati. Decine di milioni di americani sarebbero sorpresi di apprendere che l'inverno li ha lasciati carenti di vitamina D. Le tue possibilità di essere uno di loro sono probabilmente molto maggiori di quanto immagini.

La vitamina D viene sintetizzata nella pelle in risposta all'esposizione alla luce solare, ma poche persone raggiungono livelli ottimali in questo modo, in parte a causa della limitata luce ultravioletta disponibile durante i mesi invernali. Questo deficit stagionale è aggravato dal fatto che molte persone evitano l'esposizione al sole durante i mesi primaverili ed estivi a causa della preoccupazione per l'invecchiamento precoce della pelle e tumori come il melanoma. Una nuova ricerca allarmante suggerisce che questi fattori stanno contribuendo a un'epidemia di carenza di vitamina D per tutto l'anno, in particolare negli anziani.

La vitamina D fa molto di più che promuovere denti e ossa sani. Il suo ruolo nel sostenere l'immunità, modulare l'infiammazione e prevenire il cancro rende le conseguenze della carenza di vitamina D potenzialmente devastanti. Un numero crescente di scienziati che studiano i livelli di vitamina D nelle popolazioni umane raccomanda ora esami del sangue annuali per controllare lo stato della vitamina D.

In questo articolo, esaminiamo i fattori che contribuiscono alla diffusa prevalenza della carenza di vitamina D, gli ultimi studi a sostegno del ruolo fondamentale della vitamina D nella prevenzione delle malattie e la quantità di vitamina D supplementare necessaria per raggiungere livelli ematici ottimali.

Carenza di vitamina D: Un'epidemia trascurata

Vitamin D. Guarding Against the Dangers of Vitamin D Deficiency_2La vitamina D è un proormone liposolubile, cioè non ha attività ormonale in sé, ma viene convertita in una molecola che lo fa, attraverso un meccanismo di sintesi strettamente regolato. Le sue due forme principali sono la vitamina D2 (o ergocalciferolo) e la vitamina D3 (o colecalciferolo). La vitamina D si riferisce anche ai metaboliti e ad altri analoghi di queste sostanze. La vitamina D3 viene prodotta nella pelle esposta alla luce solare, in particolare ai raggi ultravioletti B.

Sebbene la vitamina D sia meglio conosciuta per promuovere l'assorbimento del calcio e la salute delle ossa, i ricercatori hanno recentemente scoperto nuovi importanti ruoli per questa versatile vitamina.1 In quanto ormone attivo,2 la vitamina D è ora considerata un ruolo centrale nel controllo dell'immunità e dell'infiammazione,1 ,3,4 due processi vitali che sono legati a una serie di condizioni patologiche legate all'età.5-10

Proprio mentre gli scienziati stanno scoprendo nuovi ruoli critici per la vitamina D, stanno anche scoprendo che sorprendentemente poche persone hanno livelli ematici di vitamina D adeguati a sostenere i loro bisogni quotidiani.5,6 Un importante ricercatore ha definito questo deficit una "epidemia di vitamina D .”7 Le stime della percentuale di adolescenti e adulti negli Stati Uniti che sono carenti di vitamina D vanno dal 21% al 58%,11 mentre si ritiene che fino al 54% degli anziani costretti a casa sia carente di vitamina D.12

Poiché la vitamina D3 si ottiene negli esseri umani principalmente come risultato dell'esposizione alla luce solare,8 ciò espone le persone che vivono al di fuori dei tropici a un rischio particolare di carenza di vitamina D, specialmente dal tardo autunno all'inizio della primavera.9 Ad aggravare ulteriormente il problema, molti funzionari della sanità pubblica sono preoccupati che i loro avvertimenti sull'evitare il sole a causa del rischio di cancro della pelle possano in effetti indurre le persone a limitare l'esposizione al sole in misura malsana.10,13

Poiché l'esposizione al sole comporta rischi per la salute significativi e la maggior parte degli americani vive al di fuori delle regioni in cui può ottenere un'adeguata esposizione al sole in inverno, forse il modo migliore per affrontare questo dilemma è prestare molta attenzione ai livelli ematici di vitamina D e ottimizzarli attraverso adeguata integrazione. Life Extension raccomanda agli adulti di controllare i loro livelli ematici e di integrare con vitamina D3 sufficiente per raggiungere livelli ematici ottimali.6-8

Per soddisfare tutte le esigenze dell'organismo per una corretta attività della vitamina D, molti scienziati ora raccomandano l'integrazione con dosi notevolmente superiori alle minime attualmente raccomandate dall'Istituto di medicina.14 Mentre la vitamina D può essere ottenuta attraverso alcune fonti alimentari come il pesce , uova e latticini, questi alimenti non riescono a fornire i livelli giornalieri richiesti dalla maggior parte delle persone, rendendo necessaria l'integrazione di vitamina D.

Come la vitamina D controlla le funzioni cellulari

Vitamin D. Guarding Against the Dangers of Vitamin D Deficiency_3Le applicazioni della vitamina D nella promozione di una salute ottimale derivano dalla sua capacità di controllare la produzione di proteine vitali attivando e disattivando i geni, contribuendo così a determinare il destino delle cellule. Le cellule colpite dalla forma attiva della vitamina D, nota come calcitriolo,15-17 smettono di crescere e riprodursi e maturano rapidamente nelle loro forme finali.3,4,17,18

Questi effetti aiutano a prevenire la proliferazione (crescita incontrollata) di cellule potenzialmente cancerose,19-24 mentre stimolano le cellule a differenziarsi (mature) in modo che possano svolgere le loro funzioni mature, come la stimolazione dell'attività del sistema immunitario.3,4,25-27

Poiché la riproduzione incontrollata delle cellule immature è la caratteristica distintiva dei tumori, la vitamina D può avere importanti effetti preventivi contro il cancro. Grazie alla sua capacità unica di attivare e disattivare le funzioni cellulari, la vitamina D ha un duplice effetto in grado di modulare la funzione immunitaria3 sia stimolando la funzione immunitaria carente che calmando l'autoimmunità iperattiva.28

La vitamina D può ulteriormente aiutare a ridurre l'eccessiva infiammazione e il danno ossidativo implicati in condizioni come l'artrosi,29,30 broncopneumopatia cronica ostruttiva (come l'enfisema),31-33 malattie cardiovascolari,34,35 e sindrome metabolica.36,37 Basso i livelli di vitamina D sono legati a un aumento del rischio per tutte queste condizioni,38-46 sottolineando l'importanza di esami del sangue regolari di vitamina D per rilevare e correggere le carenze prima che contribuiscano all'insorgenza della malattia.

Vitamina D: Cosa devi sapere
  • Il basso apporto dietetico e la limitata esposizione al sole hanno portato a un'epidemia di carenza di vitamina D. Gli esperti di salute ora consigliano agli adulti di controllare regolarmente i loro livelli ematici di vitamina D e di affrontare le carenze con vitamina D supplementare.
  • La vitamina D svolge molti ruoli essenziali in tutto il corpo: migliorare l'assorbimento del calcio, contribuire a una massa ossea sana, supportare la funzione immunitaria, reprimere l'infiammazione e aiutare a combattere il cancro.
  • Gli studi clinici supportano il ruolo della vitamina D nella prevenzione e nel trattamento dei tumori del colon e della prostata e studi emergenti suggeriscono che la vitamina D può aiutare a prevenire i tumori della mammella, delle ovaie, della testa e del collo, tra gli altri.
  • La vitamina D reprime l'infiammazione che può esacerbare l'insufficienza cardiaca cronica e, in combinazione con altri nutrienti, avvantaggia le persone con insufficienza cardiaca cronica. La vitamina D mostra anche risultati promettenti nella prevenzione del diabete di tipo I e di tipo II e offre un importante supporto per la salute immunitaria. La vitamina D può aiutare a prevenire le infezioni delle ferite e l'influenza, supportare la difesa dell'organismo contro la tubercolosi e rafforzare la funzione immunitaria nei pazienti con insufficienza renale.
  • Allo stesso modo, la vitamina D può aiutare ad alleviare il disturbo affettivo stagionale (SAD), un tipo di depressione sperimentata durante i mesi invernali a causa della diminuzione della luce solare.

Applicazioni per la prevenzione e la cura del cancro

Forti dati epidemiologici ora implicano bassi livelli di vitamina D in almeno 16 diverse neoplasie maligne.47 Evidenze cliniche potenti indicano che la vitamina D può essere utile nella prevenzione e persino nel trattamento dei tumori del colon e della prostata, mentre prove suggestive indicano i suoi effetti nel contrastare i tumori del polmone, della mammella, pelle e altri tumori.16,47

Vitamina D e cancro al colon

Vitamin D. Guarding Against the Dangers of Vitamin D Deficiency_4Venticinque anni di ricerca suggeriscono che rilevare e correggere la carenza di vitamina D può essere particolarmente importante per prevenire il cancro al colon, una malattia che miete circa 56.000 vittime ogni anno negli Stati Uniti.48

Un primo studio su 1.954 uomini ha scoperto che quelli con l'assunzione più bassa di vitamina D avevano più del doppio del rischio di cancro al colon rispetto agli uomini con l'assunzione più alta.49 Le cellule del colon si riproducono molto rapidamente, mettendole a rischio di diventare maligne. Quando la vitamina D attiva è stata applicata alle cellule del colon in coltura, i tassi di riproduzione sono diminuiti del 57% nel tessuto del colon normale e del 52% nei pazienti con poliposi adenomatosa familiare, una sindrome ereditaria caratterizzata da molti polipi precancerosi.50 In uno studio di laboratorio, il pretrattamento con vitamina D ha reso le cellule tumorali del colon più facili da uccidere con il perossido di idrogeno e altri ossidanti naturali presenti nell'intestino.51

Un ampio studio randomizzato del 2003 ha contribuito a stabilire un ruolo clinico della vitamina D nella prevenzione del cancro del colon.52 Ottocentotre soggetti con precedenti adenomi colorettali (che possono portare al cancro se recidivano) hanno ricevuto supplementi di calcio o placebo e i loro tassi di è stata misurata la recidiva dell'adenoma. Gli integratori di calcio hanno ridotto del 29% il rischio di recidiva di adenoma nei soggetti con livelli di D normali. Questo studio ha dimostrato che per ridurre il rischio di cancro al colon sono necessari livelli adeguati di calcio e vitamina D.

In uno studio del 2006,53 ricercatori hanno diviso chirurgicamente singoli polipi adenomatosi (potenzialmente precancerosi), rimuovendo circa il 50% da 19 pazienti. Hanno contrassegnato i resti dei polipi nell'intestino in modo da poterli identificare in seguito e hanno studiato la proliferazione cellulare nel tessuto del polipo prima e dopo sei mesi di trattamento con vitamina D3 orale (400 UI) e carbonato di calcio (1500 mg, tre volte al giorno ) o placebo. Gli adenomi dei pazienti trattati con calcio e vitamina D3 hanno mostrato un marcato declino della proliferazione cellulare e altri segni di cambiamento canceroso, mentre non vi è stato alcun cambiamento nel tessuto prelevato dai pazienti di controllo.

Gli specialisti della prevenzione del cancro dell'Università della California hanno recentemente condotto un'ampia revisione degli articoli scientifici pubblicati in tutto il mondo tra il 1966 e il 2004. La loro analisi ha suggerito che l'assunzione di 1000 unità internazionali (UI) di vitamina D3 al giorno riduce del 50% il rischio di un individuo di sviluppare il cancro del colon-retto. I ricercatori hanno raccomandato una maggiore assunzione di vitamina D3 come terapia preventiva poco costosa e non tossica per il cancro del colon. In particolare, sperano che il governo federale raccomandi ufficialmente l'assunzione di 1000 UI al giorno di vitamina D3 per la prevenzione del cancro.48

Cancro alla prostata

Vitamin D. Guarding Against the Dangers of Vitamin D Deficiency_5Livelli ottimali di vitamina D possono anche aiutare a proteggere la salute della prostata.19,54

Consapevoli che bassi livelli di vitamina D sono un importante fattore di rischio per il cancro alla prostata,40,55,56 i ricercatori hanno esaminato l'effetto preventivo della vitamina in un ceppo di topi mutante soggetto al cancro.57 I topi mutanti e di controllo hanno ricevuto vitamina D per quattro mesi prima o dopo aver sviluppato i primi segni di cancro. La vitamina D ha ridotto sostanzialmente l'insorgenza di alterazioni cancerose precoci nei tessuti, ma sembrava non avere alcun effetto sul sistema degli androgeni (ormone maschile). Questo è fondamentale, perché molti farmaci convenzionali contro il cancro alla prostata alterano la funzione degli androgeni. Le cellule tumorali della prostata umane in coltura mostrano riduzioni simili nei cambiamenti cancerosi e nella proliferazione quando trattate con vitamina D3 e un retinoide sintetico (un composto simile alla vitamina A).58

Uno studio del 1998 ha dimostrato che la vitamina D può ridurre la crescita del cancro alla prostata nei soggetti umani. Sette uomini con carcinoma prostatico ricorrente in seguito a intervento chirurgico o radioterapia (misurata dall'aumento dei livelli di antigene prostatico specifico, o PSA) hanno ricevuto una forma di prescrizione di vitamina D chiamata calcitriolo (Rocaltrol®) a dosi crescenti da 0,5 a 2,5 mcg (20- 100 UI) al giorno. Il tasso di aumento del PSA (un indicatore della progressione della malattia) durante il trattamento è diminuito significativamente rispetto al tasso prima del trattamento in sei dei soggetti, suggerendo un rallentamento della progressione del cancro alla prostata.59 In uno studio correlato, la somministrazione settimanale di calcitriolo (a 20 UI per chilogrammo di peso corporeo) aumento del tempo mediano di raddoppio del PSA negli uomini che erano stati trattati per il cancro alla prostata.60,61 Un aumento del tempo di raddoppio del PSA significa che occorre più tempo prima che il marker del cancro del PSA si elevi (doppio), il che è un segno favorevole .

Anche il trattamento dei tumori della prostata esistenti con vitamina D mostra risultati promettenti. In uno studio clinico di Fase II del 2006,62 ricercatori hanno somministrato calcitriolo tre volte alla settimana (fino a 12 mcg [480 UI] per dose) con il potente steroide desametasone. Trentasette uomini con cancro alla prostata indipendente dagli androgeni sono stati trattati per almeno un mese. Otto pazienti hanno avuto notevoli diminuzioni dei livelli di PSA, un marker per le dimensioni del tumore. I ricercatori hanno concluso che, poiché questa combinazione presentava una tossicità minima, si tratta di un trattamento antitumorale sicuro e fattibile.

Seno e altri tumori

Vitamin D. Guarding Against the Dangers of Vitamin D Deficiency_6Abbondanti ricerche di laboratorio dimostrano che la vitamina D previene la proliferazione delle cellule del cancro al seno umano e migliora la differenziazione delle cellule in tessuti normali e sani. , sono inferiori nelle popolazioni con una maggiore esposizione alla luce solare o un maggiore apporto dietetico di vitamina D.65-67

Allo stesso modo, prove allettanti (sebbene non ancora clinicamente provate) suggeriscono un ruolo dell'integrazione di vitamina D nella prevenzione o nel trattamento di altri tumori, tra cui il cancro ovarico, il linfoma non Hodgkin e i tumori della testa e del collo.20,47,68-70 Molti gli specialisti del cancro consigliano di controllare i livelli di vitamina D almeno una volta all'anno e di integrare con vitamina D se viene rilevata una carenza.6,40

La vitamina D aiuta ad alleviare l'insufficienza cardiaca

Vitamin D. Guarding Against the Dangers of Vitamin D Deficiency_7L'insufficienza cardiaca, ovvero l'incapacità del cuore di pompare sangue a sufficienza per soddisfare i fabbisogni dell'organismo, è una delle principali cause di morte nei paesi industrializzati.71 Gli scienziati ritengono che livelli elevati di citochine proinfiammatorie circolanti possano contribuire all'insufficienza cardiaca e che la vitamina D possa offrire benefici per la protezione del cuore reprimendo questi mediatori infiammatori.72

In un recente studio clinico in doppio cieco, 123 pazienti con insufficienza cardiaca congestizia sono stati assegnati in modo casuale a ricevere vitamina D3 (50 mcg [2000 UI] al giorno) più 500 mg di calcio o placebo più 500 mg di calcio.72 mesi di studio, i pazienti che integravano vitamina D avevano livelli notevolmente aumentati della citochina antinfiammatoria interleuchina-10 e livelli più bassi del fattore alfa di necrosi tumorale delle citochine pro-infiammatorie. Gli scienziati ritengono che riducendo l'ambiente infiammatorio nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, la vitamina D3 sia promettente come terapia antinfiammatoria per le persone che soffrono di insufficienza cardiaca.

Uno studio del 2005 ha riportato l'uso della vitamina D e di altri nutrienti nell'insufficienza cardiaca cronica.71 In uno studio randomizzato, 28 pazienti con insufficienza cardiaca cronica sono stati integrati con 200 UI di vitamina D, 150 mg di coenzima Q10, minerali, antiossidanti e vitamine del gruppo B o placebo per nove mesi. I pazienti integrati hanno avuto un'impressionante diminuzione del 17% del volume ventricolare sinistro del cuore, che in genere è aumentato nell'insufficienza cardiaca cronica e si aggiunge al lavoro richiesto dal muscolo cardiaco già affaticato. Al contrario, il volume ventricolare sinistro è aumentato del 10% nel gruppo placebo. I pazienti integrati hanno anche avuto un modesto aumento dei punteggi della qualità della vita. Questi risultati indicano che l'integrazione di vitamina D, in combinazione con il coenzima Q10, vitamine e minerali, può offrire un supporto importante per le persone con insufficienza cardiaca cronica.

Garantire livelli ottimali di vitamina D

Vitamin D. Guarding Against the Dangers of Vitamin D Deficiency_8Gli esperti di salute esortano tutti gli adulti a sottoporsi a controlli regolari (almeno annuali) dei livelli di vitamina D nel sangue.7 Secondo coloro che vivono in Nord America, ci sono buone probabilità che tu sia carente per almeno una parte dell'anno esperti.6,55 Una volta identificata una carenza, l'integrazione può ripristinare in sicurezza i livelli nell'intervallo normale. Si consiglia inoltre di controllare nuovamente lo stato della vitamina D dopo alcuni mesi di integrazione.

Sebbene la dose dietetica raccomandata dal governo federale (RDA) di vitamina D sia di 400 UI (10 mcg) al giorno,83 molti esperti di salute ora consigliano dosi giornaliere di almeno 800 UI (20 mcg) di vitamina D.84 Life Extension raccomanda che gli adulti sani integrare ogni giorno con almeno 1000 UI di vitamina D. Gli anziani possono beneficiare di dosi più elevate come 2000 UI al giorno e anche fino a 5000 UI al giorno. La ricerca pubblicata nell'ultimo decennio suggerisce che la tossicità della vitamina D è improbabile a livelli di assunzione giornaliera inferiori a 10.000 UI (250 mcg).14,85-88

Revisioni di ricerche complete condotte da un'autorità leader sulla vitamina D, il Dr. Michael Holick, suggeriscono che un livello sierico sano di vitamina D (25-idrossivitamina D) è 75-125 nmol/L. I livelli sierici all'interno di questo intervallo sono stati associati a un miglioramento della salute delle ossa e della forza muscolare, nonché alla protezione contro numerosi tumori.6,7,89

Come con molti integratori, un dosaggio appropriato è fondamentale per l'efficacia e la sicurezza. L'integrazione a lungo termine con dosi molto elevate di vitamina D può causare pericolosi aumenti dei livelli di calcio nel sangue.90,91 Troppo calcio nel sangue può causare rapidamente una scarsa funzionalità muscolare e nervosa,92 e aumenti a lungo termine aumentano il rischio di calcoli renali .93 Chiunque assuma dosi estremamente elevate di vitamina D deve essere monitorato per segni e sintomi di tossicità da vitamina D, che includono nausea, vomito, scarso appetito, stitichezza, debolezza, aritmie cardiache, calcoli renali e livelli ematici elevati di colesterolo, calcio, o enzimi epatici.83,84 La vitamina D è controindicata nei soggetti con ipercalcemia (livelli elevati di calcio nel sangue).83,84 Le persone con malattie renali e coloro che usano digossina o altri farmaci glicosidici cardiaci dovrebbero consultare un medico prima di assumere vitamina D supplementare.83 ,84

Life Extension raccomanda a tutti gli adulti di controllare i livelli di vitamina D nel sangue almeno una volta all'anno. Se i livelli sono bassi, discutere l'integrazione con il proprio medico, quindi ripetere i test dopo alcuni mesi.

La vitamina D può aiutare a prevenire il diabete

Vitamin D. Guarding Against the Dangers of Vitamin D Deficiency_9Ricerche entusiasmanti indicano anche un possibile ruolo terapeutico della vitamina D nella prevenzione del diabete.

L'integrazione di vitamina D può ridurre la suscettibilità al diabete di tipo II rallentando la perdita di sensibilità all'insulina nelle persone che mostrano i primi segni della malattia. I ricercatori hanno studiato 314 adulti senza diabete e hanno somministrato loro 700 UI di vitamina D e 500 mg di calcio al giorno o un placebo per tre anni.73 Tra i soggetti che avevano livelli di glucosio a digiuno alterati (leggermente elevati) all'inizio dello studio, quelli che assumevano il farmaco attivo integratore ha avuto un aumento minore dei livelli di glucosio in tre anni rispetto ai controlli, nonché un aumento minore della resistenza all'insulina. I ricercatori hanno concluso che per gli anziani con livelli di glucosio ridotti, l'integrazione con vitamina D e calcio può aiutare a prevenire la sindrome metabolica e il diabete di tipo II.

Il diabete di tipo I (insulino-dipendente) è una condizione autoimmune, in cui il sistema immunitario del corpo attacca le proprie cellule beta pancreatiche che producono insulina. Bassi livelli di vitamina D sono associati allo sviluppo di condizioni autoimmuni,40,74,75 compreso il diabete di tipo I,38 e gli scienziati hanno proposto che l'integrazione di vitamina D possa aiutare a prevenire la malattia.76

Uno studio molto ampio basato sulla popolazione in Europa ha dimostrato il potente effetto della supplementazione di vitamina D nella protezione dei bambini dallo sviluppo del diabete di tipo I.77 I dati di 820 diabetici e 2.335 controlli non diabetici hanno mostrato che i bambini che hanno ricevuto integratori di vitamina D durante l'infanzia hanno ridotto il loro rischio di sviluppare il diabete di tipo I di circa il 33%. I ricercatori ritengono che la vitamina D attivata possa proteggere i bambini in crescita dall'attacco autoimmune alle cellule del pancreas che producono insulina.

La vitamina D può aiutare ad alleviare la depressione

Vitamin D. Guarding Against the Dangers of Vitamin D Deficiency_10È ben noto che per le persone con depressione maggiore, i sintomi tendono a peggiorare in inverno, e anche che alcune persone senza depressione di base sviluppano sintomi depressivi in inverno (il cosiddetto disturbo affettivo stagionale o SAD).94,95 La fototerapia è stata utile per il trattamento dei sintomi depressivi invernali,96 e sembra probabile che almeno alcuni dei benefici della fototerapia siano correlati alla maggiore attivazione della vitamina D.

Per testare questa idea, i ricercatori hanno condotto uno studio randomizzato su 15 persone con SAD.95 Otto hanno ricevuto una singola dose di 100.000 UI di vitamina D e sette hanno ricevuto un mese di fototerapia. Tutti i pazienti supplementati, e nessuno dei pazienti trattati con luce, hanno avuto un notevole miglioramento dei punteggi della depressione. È interessante notare che studi simili che utilizzano dosi molto più basse di 400-800 UI al giorno non hanno prodotto miglioramenti nei sintomi del SAD,94,97 suggerendo ancora una volta che abbiamo semplicemente bisogno di più vitamina D di quanto si pensasse.

I benefici della vitamina D per la salute mentale potrebbero non essere limitati alla depressione. Uno studio del 2004 condotto in Finlandia98 ha mostrato che il rischio di sviluppare schizofrenia negli uomini adulti era notevolmente aumentato in coloro che non avevano mai avuto un'integrazione di vitamina D da bambini, rispetto a coloro che avevano avuto almeno un'integrazione. Un altro studio recente propone che la carenza prenatale di vitamina D potrebbe essere collegata alla schizofrenia adulta.99 Infine, uno studio di laboratorio ha mostrato che la deprivazione prenatale di vitamina D era associata a determinati comportamenti nei ratti adulti che sono tipici della schizofrenia negli esseri umani.100

La vitamina D fornisce supporto immunitario essenziale

Vitamin D. Guarding Against the Dangers of Vitamin D Deficiency_11La vitamina D sembra essere essenziale per mantenere sani i globuli bianchi e un robusto sistema immunitario.75

Un recente articolo ha presentato prove convincenti che le infezioni stagionali come l'influenza possono effettivamente essere il risultato di una diminuzione dei livelli di vitamina D,26 non di una maggiore attività virale durante l'inverno, che è stata la saggezza convenzionale di lunga data.78 Questo ha senso, perché i recettori della vitamina D sono presenti su molte delle cellule del sistema immunitario responsabili dell'uccisione di virus e batteri mortali, e la vitamina, che in inverno è meno disponibile per l'ambiente, sembra essere un requisito per la corretta attivazione di queste cellule.79,80

Uno studio randomizzato in doppio cieco pubblicato nel 2006 ha scoperto che la vitamina D può favorire il recupero dalla tubercolosi, un'infezione comune e mortale che colpisce più comunemente i polmoni. Quando i pazienti con tubercolosi moderatamente avanzata sono stati integrati con 0,25 mg (10.000 UI) al giorno di vitamina D per una settimana, hanno avuto tassi di miglioramento significativamente più elevati rispetto ai pazienti che hanno ricevuto un placebo.81

I pazienti in dialisi renale spesso mostrano livelli ridotti di vitamina D e una risposta immunitaria cellulare ridotta. I pazienti in dialisi con livelli ridotti di vitamina D e funzione alterata delle cellule natural killer antivirali e antitumorali hanno manifestato un aumento sostanziale dell'attività delle cellule natural killer dopo solo un mese di integrazione con prescrizione di vitamina D (calcitriolo) a 0,5 mcg (20 UI ) al giorno.27 In laboratorio, gli stessi ricercatori hanno dimostrato che il trattamento con vitamina D dei globuli bianchi "generalizzati", chiamati monociti, li faceva maturare in cellule natural killer attive entro 24 ore.

Ulteriori prove della capacità della vitamina D di rafforzare la funzione immunitaria protettiva provengono da uno studio di laboratorio pubblicato all'inizio di quest'anno.82 I ricercatori hanno scoperto che le cellule della pelle che rispondono alle lesioni richiedono la vitamina D3 per "accendere" le proteine vitali coinvolte nel riconoscimento e nella risposta ai microbi che causano infezioni della ferita. Questa scoperta ha enormi implicazioni per la prevenzione e il trattamento delle infezioni delle ferite.

Nozioni di base sulla vitamina D

Vitamin D. Guarding Against the Dangers of Vitamin D Deficiency_12La vitamina D si trova in natura in due forme principali: vitamina D2, o ergocalciferolo, e vitamina D3, o colecalciferolo. Mentre la vitamina D2 è ottenuta da fonti vegetali, la vitamina D3 può essere ottenuta da fonti animali, integratori o sintetizzata nella pelle quando la sua molecola precursore assorbe l'energia luminosa dai raggi ultravioletti B.83

Nel fegato, sia la vitamina D2 che la vitamina D3 vengono convertite in 25-idrossivitamina D, la principale forma circolante di vitamina D. La conversione nella sua forma attiva, 1,25-diidrossivitamina D, avviene nel rene. Le forme farmaceutiche della vitamina D attivata includono calcitriolo, doxercalciferolo e calcipotriene.83

La vitamina D supplementare è disponibile come vitamina D2 (ergocalciferolo) o vitamina D3 (colecalciferolo). La vitamina D2 è efficace solo per il 20-40% circa rispetto alla D3 nel mantenere le concentrazioni sieriche di 25-idrossivitamina D, poiché viene scomposta più rapidamente nell'organismo. Per questo motivo, gli integratori di vitamina D3 (colecalciferolo) sono considerati più benefici degli integratori di vitamina D2 (ergocalciferolo).

Conclusione

Anche nelle persone che assumono integratori di vitamina D, la percentuale di quelli con livelli non ottimali rimane sorprendentemente alta. Gli esseri umani non possono consumare arbitrariamente dosi massicce di vitamina D (a differenza dei nutrienti idrosolubili come la vitamina C). Per questo nutriente, il dosaggio individualizzato è di particolare importanza e l'unico modo per farlo è attraverso l'analisi del sangue della vitamina D. Con le carenze che probabilmente saranno più pronunciate dopo i lunghi mesi invernali, la primavera è un ottimo momento per indagare sul proprio stato di vitamina D.

Il rilevamento dei livelli carenti consente a te e al tuo medico di implementare un'integrazione di vitamina D per aiutare a prevenire malattie associate a livelli di vitamina D inadeguati. L'ottimizzazione dell'assunzione di vitamina D può essere un modo sicuro ed economico per proteggersi da cancro, malattie cardiovascolari, diabete, disturbi immunitari e depressione, tra le altre gravi condizioni di salute.

Materiale utilizzato con il permesso di Life Extension. Tutti i diritti riservati.

1. Nagpal S, Na S, Rathnachalam R. Noncalcemic actions of vitamin D receptor ligands. Endocr Rev. 2005 Aug;26(5):662-87.

2. Dukas L, Staehelin HB, Schacht E, Bischoff HA. Better functional mobility in community-dwelling elderly is related to D-hormone serum levels and to daily calcium intake. J Nutr Health Aging. 2005 Sep;9(5):347-51.

3. May E, Asadullah K, Zugel U. Immunoregulation through 1,25-dihydroxyvitamin D3 and its analogs. Curr Drug Targets Inflamm Allergy. 2004 Dec;3(4):377-93.

4. van EE, Mathieu C. Immunoregulation by 1,25-dihydroxyvitamin D3: basic concepts. J Steroid Biochem Mol Biol. 2005 Oct;97(1-2):93-101.

5. Guillemant J, Le HT, Maria A, et al. Wintertime vitamin D deficiency in male adolescents: effect on parathyroid function and response to vitamin D3 supplements. Osteoporos Int. 2001;12(10):875-9.

6. Holick MF. Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease. Am J Clin Nutr. 2004 Dec;80(6 Suppl):1678S-88S.

7. Holick MF. The vitamin D epidemic and its health consequences. J Nutr. 2005 Nov;135(11):2739S-48S.

8. Nowson CA, Margerison C. Vitamin D intake and vitamin D status of Australians. Med J Aust. 2002 Aug 5;177(3):149-52.

9. Brot C, Vestergaard P, Kolthoff N, et al. Vitamin D status and its adequacy in healthy Danish perimenopausal women: relationships to dietary intake, sun exposure and serum parathyroid hormone. Br J Nutr. 2001 Aug;86 Suppl 1S97-103.

10. Lucas RM, Repacholi MH, McMichael AJ. Is the current public health message on UV exposure correct? Bull World Health Organ. 2006 Jun;84(6):485-91.

11. Looker AC, Dawson-Hughes B, Calvo MS, Gunter EW, Sahyoun NR. Serum 25-hydroxyvitamin D status of adolescents and adults in two seasonal subpopulations from NHANES III. Bone. 2002 May;30(5):771-7.

12. Gloth FM 3d, Gundberg CM, Hollis BW, Haddad JG Jr, Tobin JD. Vitamin D deficiency in homebound elderly persons. JAMA. 1995 Dec 6;274(21):1683-6.

13. Berwick M, Armstrong BK, Ben-Porat L, et al. Sun exposure and mortality from melanoma. J Natl Cancer Inst. 2005 Feb 2;97(3):195-9.

14. Vieth R. Vitamin D supplementation, 25-hydroxyvitamin D concentrations, and safety. Am J Clin Nutr. 1999 May;69(5):842-56.

15. Chel VG, Ooms ME, Popp-Snijders C, et al. Ultraviolet irradiation corrects vitamin D deficiency and suppresses secondary hyperparathyroidism in the elderly. J Bone Miner Res. 1998 Aug;13(8):1238-42.

16. Trump DL, Muindi J, Fakih M, Yu WD, Johnson CS. Vitamin D compounds: clinical development as cancer therapy and prevention agents. Anticancer Res. 2006 Jul;26(4A):2551-6.

17. Dusso AS, Brown AJ, Slatopolsky E. Vitamin D. Am J Physiol Renal Physiol. 2005 Jul;289(1):F8-28.

18. Jensen SS, Madsen MW, Lukas J, Binderup L, Bartek J. Inhibitory effects of 1alpha,25-dihydroxyvitamin D(3) on the G(1)-S phase-controlling machinery. Mol Endocrinol. 2001 Aug;15(8):1370-80.

19. Krishnan AV, Moreno J, Nonn L, et al. Novel pathways that contribute to the anti-proliferative and chemopreventive activities of calcitriol in prostate cancer. J Steroid Biochem Mol Biol. 2007 Jan 15.

20. Gedlicka C, Hager G, Weissenbock M, et al. 1,25(OH)2Vitamin D3 induces elevated expression of the cell cycle inhibitor p18 in a squamous cell carcinoma cell line of the head and neck. J Oral Pathol Med. 2006 Sep;35(8):472-8.

21. Lowe L, Hansen CM, Senaratne S, Colston KW. Mechanisms implicated in the growth regulatory effects of vitamin D compounds in breast cancer cells. Recent Results Cancer Res. 2003;164:99-110.

22. Swami S, Raghavachari N, Muller UR, Bao YP, Feldman D. Vitamin D growth inhibition of breast cancer cells: gene expression patterns assessed by cDNA microarray. Breast Cancer Res Treat. 2003 Jul;80(1):49-62.

23. Colston KW, Hansen CM. Mechanisms implicated in the growth regulatory effects of vitamin D in breast cancer. Endocr Relat Cancer. 2002 Mar;9(1):45-59.

24. Yee YK, Chintalacharuvu SR, Lu J, Nagpal S. Vitamin D receptor modulators for inflammation and cancer. Mini Rev Med Chem. 2005 Aug;5(8):761-78.

25. Vojinovic S, Vojinovic J, Cosic V, Savic V. Effects of alfacalcidol therapy on serum cytokine levels in patients with multiple sclerosis. Srp Arh Celok Lek. 2005 Dec;133 Suppl 2:124-8.

26. Cannell JJ, Vieth R, Umhau J,C et al. Epidemic influenza and vitamin D. Epidemiol Infect. 2006 Dec;134(6):1129-40.

27. Quesada JM, Serrano I, Borrego F, et al. Calcitriol effect on natural killer cells from hemodialyzed and normal subjects. Calcif Tissue Int. 1995 Feb;56(2):113-7.

28. Amento EP. Vitamin D and the immune system. Steroids. 1987 Jan;49(1-3):55-72.

29. Regan E, Flannelly J, Bowler R, et al. Extracellular superoxide dismutase and oxidant damage in osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2005 Nov;52(11):3479-91.

30. Henrotin Y, by-Dupont G, Deby C, Franchimont P, Emerit I. Active oxygen species, articular inflammation and cartilage damage. EXS. 1992;62:308-22.

31. Black PN, Scragg R. Relationship between serum 25-hydroxyvitamin d and pulmonary function in the third national health and nutrition examination survey. Chest. 2005 Dec;128(6):3792-8.

32. Wright RJ. Make no bones about it: increasing epidemiologic evidence links vitamin D to pulmonary function and COPD. Chest. 2005 Dec;128(6):3781-3.

33. Brody JS, Spira A. State of the art. Chronic obstructive pulmonary disease, inflammation, and lung cancer. Proc Am Thorac Soc. 2006 Aug;3(6):535-7.

34. Sanz J, Moreno PR, Fuster V. Update on advances in atherothrombosis. Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2007 Feb;4(2):78-89.

35. de Ferranti SD, Rifai N. C-reactive protein: a nontraditional serum marker of cardiovascular risk. Cardiovasc Pathol.2007 Jan;16(1):14-21.

36. Despres JP, Lemieux I. Abdominal obesity and metabolic syndrome. Nature. 2006 Dec 14;444(7121):881-7.

37. Guzik TJ, Mangalat D, Korbut R. Adipocytokines – novel link between inflammation and vascular function? J Physiol Pharmacol. 2006 Dec;57(4):505-28.

38. Akerblom HK, Vaarala O, Hyoty H, Ilonen J, Knip M. Environmental factors in the etiology of type 1 diabetes. Am J Med Genet. 2002 May 30;115(1):18-29.

39. Cutolo M, Otsa K, Laas K, et al. Circannual vitamin d serum levels and disease activity in rheumatoid arthritis: Northern versus Southern Europe. Clin Exp Rheumatol. 2006 Nov;24(6):702-4.

40. Grant WB. Epidemiology of disease risks in relation to vitamin D insufficiency. Prog Biophys Mol Biol. 2006 Sep;92(1):65-79.

41. Chiu KC, Chu A, Go VL, Saad MF. Hypovitaminosis D is associated with insulin resistance and beta cell dysfunction. Am J Clin Nutr. 2004 May;79(5):820-5.

42. Martini LA, Wood RJ. Vitamin D status and the metabolic syndrome. Nutr Rev. 2006 Nov;64(11):479-86.

43. Boucher BJ. Inadequate vitamin D status: does it contribute to the disorders comprising syndrome ‘X’? Br J Nutr. 1998 Apr;79(4):315-27.

44. Achinger SG, Ayus JC. The role of vitamin D in left ventricular hypertrophy and cardiac function. Kidney Int Suppl. 2005 Jun;(95):S37-S42.

45. Dietrich T, Nunn M, wson-Hughes B, Bischoff-Ferrari HA. Association between serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D and gingival inflammation. Am J Clin Nutr. 2005 Sep;82(3):575-80.

46. Levin A, Li YC. Vitamin D and its analogues: do they protect against cardiovascular disease in patients with kidney disease? Kidney Int. 2005 Nov;68(5):1973-81.

47. Grant WB, Strange RC, Garland CF. Sunshine is good medicine. The health benefits of ultraviolet-B induced vitamin D production. J Cosmet Dermatol. 2003 Apr;2(2):86-98.

48. Gorham ED, Garland CF, Garland FC, et al. Vitamin D and prevention of colorectal cancer. J Steroid Biochem Mol Biol. 2005 Oct;97(1-2):179-94.

49. Garland C, Shekelle RB, Barrett-Connor E, et al. Dietary vitamin D and calcium and risk of colorectal cancer: a 19-year prospective study in men. Lancet. 1985 Feb 9;1(8424):307-9.

50. Thomas MG. Luminal and humoral influences on human rectal epithelial cytokinetics. Ann R Coll Surg Engl. 1995 Mar;77(2):85-9.

51. Koren R, Wacksberg S, Weitsman GE, Ravid A. Calcitriol sensitizes colon cancer cells to H2O2-induced cytotoxicity while inhibiting caspase activation. J Steroid Biochem Mol Biol. 2006 Oct;101(2-3):151-60.

52. Grau MV, Baron JA, Sandler RS, et al. Vitamin D, calcium supplementation, and colorectal adenomas: results of a randomized trial. J Natl Cancer Inst. 2003 Dec 3;95(23):1765-71.

53. Holt PR, Bresalier RS, Ma CK, et al. Calcium plus vitamin D alters preneoplastic features of colorectal adenomas and rectal mucosa. Cancer. 2006 Jan 15;106(2):287-96.

54. Brawley OW. The potential for prostate cancer chemoprevention. Rev Urol. 2002;4 Suppl 5S11-7.

55. Grant WB. An estimate of premature cancer mortality in the U.S. due to inadequate doses of solar ultraviolet-B radiation. Cancer. 2002 Mar 15;94(6):1867-75.

56. Grant WB. A multicountry ecologic study of risk and risk reduction factors for prostate cancer mortality. Eur Urol. 2004 Mar;45(3):271-9.

57. Banach-Petrosky W, Ouyang X, Gao H, et al. Vitamin D inhibits the formation of prostatic intraepithelial neoplasia in Nkx3.1;Pten mutant mice. Clin Cancer Res. 2006 Oct 1;12(19):5895-901.

58. Tokar EJ, Ancrile BB, Ablin RJ, Webber MM. Cholecalciferol (vitamin D3) and the retinoid N-(4-hydroxyphenyl)retinamide (4-HPR) are synergistic for chemoprevention of prostate cancer. J Exp Ther Oncol. 2006;5(4):323-33.

59. Gross C, Stamey T, Hancock S, Feldman D. Treatment of early recurrent prostate cancer with 1,25-dihydroxyvitamin D3 (calcitriol). J Urol. 1998 Jun;159(6):2035-9; discussion 2039-40.

60. Beer T, Lemmon D, Lowe B, Henner W. High-dose weekly oral calcitriol in patients with a rising PSA after prostatectomy or radiation for prostate carcinoma. Cancer. 2003 Mar 1;97(5):1217–24.

61. Beer TM, Eilers KM, Garzotto M, et al. Weekly high-dose calcitriol and docetaxel in metastatic androgen-independent prostate cancer. J Clin Oncol. 2003 Jan 1;21(1):123-8.

62. Trump DL, Potter DM, Muindi J, Brufsky A, Johnson CS. Phase II trial of high-dose, intermittent calcitriol (1,25 dihydroxyvitamin D3) and dexamethasone in androgen-independent prostate cancer. Cancer. 2006 May 15;106(10):2136-42.

63. Weitsman GE, Koren R, Zuck E, et al. Vitamin D sensitizes breast cancer cells to the action of H2O2: mitochondria as a convergence point in the death pathway. Free Radic Biol Med. 2005 Jul 15;39(2):266-78.

64. Welsh J. Vitamin D and breast cancer: insights from animal models. Am J Clin Nutr. 2004 Dec;80(6 Suppl):1721S-4S.

65. Christakos S. Vitamin D and breast cancer. Adv Exp Med Biol. 1994;364:115-8.

66. Cui Y, Rohan TE. Vitamin D, calcium, and breast cancer risk: a review. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006 Aug;15(8):1427-37.

67. Giovannucci E. The epidemiology of vitamin D and cancer incidence and mortality: a review (United States). Cancer Causes Control. 2005 Mar;16(2):83-95.

68. Vijayakumar S, Boerner PS, Mehta RR, et al. Clinical trials using chemopreventive vitamin d analogs in breast cancer. Cancer J. 2006 Nov;12(6):445-50.

69. Morishita M, Ohtsuru A, Kumagai A, et al. Vitamin D3 treatment for locally advanced thyroid cancer: a case report. Endocr J. 2005 Oct;52(5):613-6.

70. Lathers DM, Clark JI, Achille NJ, Young MR. Phase IB study of 25-hydroxyvitamin D(3) treatment to diminish suppressor cells in head and neck cancer patients. Hum Immunol. 2001 Nov;62(11):1282-93.

71. Witte KK, Nikitin NP, Parker AC, et al. The effect of micronutrient supplementation on quality-of-life and left ventricular function in elderly patients with chronic heart failure. Eur Heart J. 2005 Nov;26(21):2238-44.

72. Schleithoff SS, Zittermann A, Tenderich G, et al. Vitamin D supplementation improves cytokine profiles in patients with congestive heart failure: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2006 Apr;83(4):754-9.

73. Pittas AG, Harris SS, Stark PC, wson-Hughes B. The effects of calcium and vitamin D supplementation on blood glucose and markers of inflammation in non-diabetic adults. Diabetes Care. 2007 Feb 2.

74. Andjelkovic Z, Vojinovic J, Pejnovic N, et al. Disease modifying and immunomodulatory effects of high dose 1 alpha (OH) D3 in rheumatoid arthritis patients. Clin Exp Rheumatol. 1999 Jul;17(4):453-6.

75. Cantorna MT, Mahon BD. D-hormone and the immune system. J Rheumatol Suppl. 2005 Sep;76:11-20.

76. Pozzilli P, Manfrini S, Crino A, et al. Low levels of 25-hydroxyvitamin D3 and 1,25-dihydroxyvitamin D3 in patients with newly diagnosed type 1 diabetes. Horm Metab Res. 2005 Nov;37(11):680-3.

77. Anon. Vitamin D supplement in early childhood and risk for Type I (insulin-dependent) diabetes mellitus. The EURODIAB Substudy 2 Study Group. Diabetologia. 1999 Jan;42(1):51-4.

78. Kiefer D. Unraveling a centuries-old mystery. Why is flu risk so much higher in the winter? Life Extension. February, 2007:22-8.

79. Lochner JD, Schneider DJ. The relationship between tuberculosis, vitamin D, potassium and AIDS. A message for South Africa? S Afr Med J. 1994 Feb;84(2):79-82.

80. Bellamy R, Ruwende C, Corrah T, et al. Tuberculosis and chronic hepatitis B virus infection in Africans and variation in the vitamin D receptor gene. J Infect Dis. 1999 Mar;179(3):721-4.

81. Nursyam EW, Amin Z, Rumende CM. The effect of vitamin D as supplementary treatment in patients with moderately advanced pulmonary tuberculous lesion. Acta Med Indones. 2006 Jan;38(1):3-5.

82. Schauber J, Dorschner RA, Coda AB, et al. Injury enhances TLR2 function and antimicrobial peptide expression through a vitamin D-dependent mechanism. J Clin Invest. 2007 Feb 8.

83. Available at: http://www.pdrhealth.com/drug_info/nmdrugprofiles/nutsupdrugs/vit_0265.shtml. Accessed March 1, 2007.

84. Meletis CD. Vitamin D. Cancer prevention and other new uses. Life Extension. March, 2006:50-58.

85. Vieth R. Vitamin D supplementation, 25-hydroxyvitamin D concentrations, and safety. Am J Clin Nutr. 1999 May;69(5):842-56.

86. Vieth R, Chan PC, MacFarlane GD. Efficacy and safety of vitamin D3 intake exceeding the lowest observed adverse effect level. Am J Clin Nutr. 2001 Feb;73(2):288-94.

87. Heaney RP, Davies KM, Chen TC, Holick MF, Barger-Lux MJ. Human serum 25-hydroxycholecalciferol response to extended oral dosing with cholecalciferol. Am J Clin Nutr. 2003 Jan;77(1):204-10.

88. Zeghoud F, Delaveyne R, Rehel P, et al. Vitamin D and pubertal maturation. Value and tolerance of vitamin D supplementation during the winter season. Arch Pediatr. 1995 Mar;2(3):221-6.

89. Holick MF. Vitamin D deficiency: what a pain it is. Mayo Clin Proc. 2003 Dec;78(12):1457-9.

90. Adams JS, Fernandez M, Gacad MA, et al. Vitamin D metabolite-mediated hypercalcemia and hypercalciuria patients with. Blood. 1989 Jan;73(1):235-9.

91. Beer TM, Myrthue A. Calcitriol in the treatment of prostate cancer. Anticancer Res. 2006 Jul;26(4A):2647-51.

92. Tonner DR, Schlechte JA. Neurologic complications of thyroid and parathyroid disease. Med Clin North Am. 1993 Jan;77(1):251-63.

93. Grases F, Costa-Bauza A, Prieto RM. Renal lithiasis and nutrition. Nutr J. 2006;523.

94. Dumville JC, Miles JN, Porthouse J, et al. Can vitamin D supplementation prevent winter-time blues? A randomised trial among older women. J Nutr Health Aging. 2006 Mar;10(2):151-3.

95. Gloth FM, III, Alam W, Hollis B. Vitamin D vs broad spectrum phototherapy in the treatment of seasonal affective disorder. J Nutr Health Aging. 1999;3(1):5-7.

96. Lam RW, Levitt AJ, Levitan RD, et al. The Can-SAD study: a randomized controlled trial of the effectiveness of light therapy and fluoxetine in patients with winter seasonal affective disorder. Am J Psychiatry. 2006 May;163(5):805-12.

97. Harris S, wson-Hughes B. Seasonal mood changes in 250 normal women. Psychiatry Res. 1993 Oct;49(1):77-87.

98. McGrath J, Saari K, Hakko H, et al. Vitamin D supplementation during the first year of life and risk of schizophrenia: a Finnish birth cohort study. Schizophr Res. 2004 Apr 1;67(2-3):237-45.

99. van Os J, Krabbendam L, Myin-Germeys I, Delespaul P. The schizophrenia envirome. Curr Opin Psychiatry. 2005 Mar;18(2):141-5.

100. Kesby JP, Burne TH, McGrath JJ, Eyles DW. Developmental vitamin D deficiency alters MK 801-induced hyperlocomotion in the adult rat: An animal model of schizophrenia. Biol Psychiatry. 2006 Sep 15;60(6):591-6.

Questo articolo è stato interessante per te?
Posted in: Malattie autoimmuni, Infiammazioni, Cancro, Diabete, Depressione e stress, Cuore e sistema circolatorio, Vitamina D, Osteoporosi

Articoli Correlati