Deficit di magnesio e ipertensione
L'ipertensione, o pressione alta, contribuisce allo sviluppo di aterosclerosi, ictus, insufficienza renale, demenza e malattie cardiache.1-5
La causa principale dell'ipertensione negli adulti è spesso poco chiara.
Alcune condizioni, come il diabete, aumentano le probabilità di sviluppare ipertensione.
I comportamenti non salutari che mettono gli individui a maggior rischio di sviluppare ipertensione includono la mancanza di attività fisica e l'obesità.6,7
La professione medica sta giungendo alla consapevolezza che la carenza di magnesio è un altro fattore di rischio.
Un recente articolo pubblicato sull'International Journal of Molecular Sciences fornisce una panoramica aggiornata delle prove che collegano l'ipertensione, e le malattie vascolari che causa, alla carenza di magnesio.8
La carenza di magnesio è più comune di quanto la maggior parte delle persone creda. Si stima che il 64% di tutti gli uomini e il 67% delle donne negli Stati Uniti abbiano un apporto alimentare inadeguato di magnesio. Oltre l'80% delle persone di età superiore ai 71 anni ha un apporto alimentare inadeguato di magnesio.9
Gli integratori di magnesio a basso costo forniscono una soluzione semplice ed efficace.
Cosa devi sapere
La maggior parte degli uomini e delle donne negli Stati Uniti sono carenti di magnesio, e questa carenza è fortemente correlata all'ipertensione. Numerosi studi hanno dimostrato che il magnesio può aiutare a mantenere una pressione sanguigna sana. Ciò è stato dimostrato attraverso la sua capacità di aumentare la produzione di prostaglandina E1, che è un rilassante vascolare che impedisce anche la formazione di coaguli all'interno dei vasi sanguigni.
L'ipertensione causa malattie cardiache
Le malattie cardiache sono la principale causa di morte negli Stati Uniti e nel mondo.1
Esistono molti fattori di rischio per le malattie cardiache, tra cui elevati livelli di lipidi nel sangue, fumo, età avanzata, obesità e livelli elevati di glucosio nel sangue.1
L'ipertensione è uno dei fattori di rischio più diffusi.1 Secondo l'American Heart Association, si stima che il 41,4% degli americani soffrirà di pressione alta entro il 2030.10
Nel tempo, la pressione alta danneggia i vasi sanguigni e il cuore, accelerando lo sviluppo di ostruzione delle arterie coronarie e insufficienza cardiaca.8
Avvertenze sull'ipertensione
Per molti anziani, i farmaci antipertensivi sono essenziali per riportare la pressione sanguigna a valori ottimali, intorno a 115/75 mmHg.
Farmaci betabloccanti come il carvedilolo nella dose di 12,5 mg al giorno possono essere considerati come prima scelta per ottimizzare la pressione sanguigna.
Il carvedilolo e altri betabloccanti hanno alcuni interessanti benefici collaterali, come il rischio ridotto di alcuni tumori, il rischio ridotto di infarto improvviso e il possibile rallentamento di alcuni processi di invecchiamento.
Fin dai primi anni '80, Life Extension® ha esortato le persone a mantenere la pressione sistolica al di sotto di 120 mmHg. A quei tempi, i medici non iniziavano di solito a curare la pressione sanguigna finché la pressione sistolica non raggiungeva 160 mmHg. Un flusso costante di dati pubblicati supporta il beneficio di mantenere la pressione sanguigna nei bassi intervalli normali (intorno a 115/75 mmHg).
Un'importante avvertenza riguarda le persone anziane con sistemi vascolari danneggiati, spesso causati da decenni di ipertensione cronica. I letti capillari di questi individui sono talvolta così rotti che potrebbe essere necessario un livello più alto di pressione sanguigna per sostenere la vita, il che è ironico poiché questi livelli più alti di pressione sanguigna causano ancora più danni vascolari.
Una soluzione per le persone con insufficienze vascolari croniche (come l'aterosclerosi e/o la riduzione del flusso sanguigno tra cervello e reni) è quella di ridurre gradualmente la pressione sanguigna e utilizzare nutrienti, ormoni e farmaci che possono aiutare a invertire il danno arterioso migliorando la funzionalità endoteliale (parete arteriosa interna).
Come la carenza di magnesio porta all'ipertensione
Diverse condizioni contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione, come la flessibilità dei vasi sanguigni (costrizione o rilassamento), le risposte allo stress e i cambiamenti strutturali nei vasi sanguigni stessi.
Bassi livelli di magnesio hanno un impatto su tutte queste condizioni.
Costrizione dei vasi sanguigni
Il magnesio mantiene bassa la pressione sanguigna favorendo il rilassamento e la dilatazione dei vasi sanguigni.11-13
Il magnesio è un cofattore, o "composto di supporto", necessario per centinaia di reazioni in tutto il corpo. Una di queste reazioni porta alla produzione di prostaglandina E1, un importante rilassante vascolare che aiuta anche a prevenire la formazione di coaguli all'interno dei vasi sanguigni.14
Il magnesio modera anche la secrezione dell'ormone aldosterone, che fa sì che il rene trattenga sodio e acqua. Ciò può influenzare la pressione sanguigna.15-17
Quando c'è una carenza di magnesio, i vasi sanguigni sono cronicamente ristretti e sodio e acqua vengono trattenuti, con conseguente ipertensione.
Risposte allo stress
Lo stress è un fattore di rischio fisiologico che porta all'aumento della pressione sanguigna.8
I riflessi del sistema nervoso simpatico, spesso definiti le nostre risposte di "combatti o fuggi", causano il rilascio di neurotrasmettitori e ormoni noti collettivamente come catecolamine. Questi composti esercitano un potente effetto costrittivo sui vasi sanguigni, aumentando la pressione sanguigna.
In studi di laboratorio, è stato dimostrato che il magnesio riduce la quantità di catecolamine rilasciate in risposta agli stress.15,18
Una carenza di magnesio fa sì che le risposte allo stress prendano il sopravvento, portando a costrizione vascolare e conseguente ipertensione.
Struttura dei vasi sanguigni
La carenza di magnesio provoca diversi cambiamenti che accelerano l'invecchiamento e l'indurimento delle arterie.
Porta a un'infiammazione di basso grado e a stress ossidativo nelle pareti dei vasi sanguigni.19 Nel tempo, ciò provoca una disfunzione dei vasi sanguigni che si traduce in rigidità arteriosa e, in ultima analisi, aterosclerosi, che aumenta la pressione sanguigna.20
Bassi livelli di magnesio aumentano anche la “permeabilità” del rivestimento dei vasi sanguigni, consentendo a una maggiore quantità di colesterolo LDL (o “cattivo”) di entrare nella parete dei vasi.21 Ciò porta a un aumento della placca aterosclerotica che restringe i vasi sanguigni, il che può causare malattie cardiache.
La carenza di magnesio è stata anche associata alla sindrome metabolica e al diabete di tipo II, caratterizzati da elevati livelli di glucosio nel sangue.22-25 Ciò contribuisce ulteriormente al danneggiamento delle pareti dei vasi sanguigni e alla progressione dell'aterosclerosi.
Cosa rivelano gli studi sull'uomo
Numerosi studi clinici sull'uomo hanno riscontrato un'associazione tra magnesio e ipertensione.26-28
Questi studi dimostrano che più basso è il livello di magnesio nei pazienti, più alta è la pressione sanguigna sistolica.
Altri studi, tra cui una meta-analisi di studi che hanno arruolato più di 2.000 soggetti, hanno scoperto che l'integrazione con magnesio riduce la pressione sanguigna sistolica e diastolica nei pazienti ipertesi.29
Studi sull'uomo hanno anche dimostrato un'associazione tra bassi livelli di magnesio e rischio di eventi cardiovascolari, tra cui infarto e ictus.9,12
Una meta-analisi che ha esaminato 5 studi con 58.750 partecipanti ha rilevato che c'era una riduzione del 9% del rischio di eventi cardiovascolari con ogni aumento di 0,12 mg/dL nei livelli di magnesio nel siero.9
Assunzione di magnesio e pressione sanguigna fattori critici per il successo
Sono molti i fattori che concorrono a creare una carenza di magnesio nel nostro organismo.
Alcuni di questi fattori includono un apporto alimentare scarso, una perdita accelerata dal corpo (assorbimento alterato, perdita urinaria eccessiva), assunzione di alcol e alcuni tipi di farmaci, in particolare farmaci (sia da banco che da prescrizione) per il trattamento del reflusso acido (antiacidi e altri bloccanti dell'acido come antagonisti del recettore H2 e inibitori della pompa protonica). Anche alcuni farmaci per la pressione sanguigna (in particolare diuretici) e persino alcuni tipi di antibiotici possono contribuire a uno stato di magnesio inadeguato.
La buona notizia è che nella maggior parte dei casi, l'assunzione di magnesio nell'intervallo da 500 a 1.000 mg al giorno può aiutare a ridurre la pressione sanguigna sistolica fino a 5 mmHg; tuttavia, non tutti i dati indicano successo.30-33
Il motivo di questa apparente incoerenza è dovuto a un fallimento nel controllo adeguato dell'assunzione di sodio e potassio.
In effetti, ridurre l'assunzione di sodio e aumentare contemporaneamente sia l'assunzione di potassio che di magnesio aiuta a ottimizzare i livelli di pressione sanguigna sani. Ricerche pubblicate suggeriscono che il magnesio ha un impatto benefico molto maggiore sulla riduzione della pressione sanguigna quando combinato sia con un aumento dell'assunzione di potassio che con una riduzione dell'assunzione di sodio.34,35
Il magnesio compete con il sodio per i siti di legame sulle cellule muscolari lisce vascolari e si lega al potassio in modo cooperativo, aumenta la prostaglandina E, aiuta a supportare la vasodilatazione dipendente dall'endotelio e riduce la disfunzione endoteliale.36-38
Per risultati ottimali, massimizzare la riduzione della pressione sanguigna con il magnesio, tra 500 e 1.000 mg al giorno da fonti alimentari combinate (ad esempio noci, cereali integrali, fagioli) e integratori alimentari. Ottenere circa 4.000 mg di potassio da fonti alimentari (verdure a foglia verde, patate, fagioli) e integratori di potassio se necessario. Ridurre l'assunzione di sodio a meno di 1.500 mg al giorno.39
Inoltre, nei pazienti con ipertensione preesistente (pressione alta), una revisione analitica completa di 44 studi sull'uomo sull'integrazione orale di magnesio per l'ipertensione ha dimostrato che gli integratori di magnesio hanno migliorato l'effetto di riduzione della pressione sanguigna dei farmaci antipertensivi.27
Per quanto riguarda la forma "ideale" o "migliore" di magnesio per l'integrazione alimentare, ci sono molti fattori da considerare. Infatti, l'idea di una singola forma "ottimale" di magnesio per l'integrazione è discutibile. Invece, è importante considerare il motivo dell'integrazione.
Un approccio per un'integrazione ideale di magnesio è quello di utilizzare un integratore in 2 parti composto in parte da citrato di magnesio in una forma a rilascio rapido e ossido di magnesio in una forma a rilascio prolungato.
L'ossido di magnesio è altamente concentrato, consentendo a molto magnesio di entrare in una pillola relativamente piccola. Poiché l'ossido di magnesio è un po' meno biodisponibile, è ideale per una formulazione a rilascio prolungato, che gradualmente entra in circolo.
Il citrato di magnesio, d'altro canto, è meno concentrato ma altamente biodisponibile, il che consente un rapido rilascio del minerale in una forma che viene prontamente assorbita. Questo tipo di combinazione innovativa fornisce benefici estesi del magnesio in un singolo integratore.
Riepilogo
Il magnesio è un minerale necessario per il sano funzionamento di centinaia di reazioni enzimatiche nel corpo.
La carenza di magnesio è sempre più comune. Un recente articolo di revisione rivela che un basso livello di magnesio è un fattore importante nello sviluppo dell'ipertensione, che porta all'aterosclerosi e alle malattie cardiache.
Il mantenimento di livelli normali di magnesio aiuta a mantenere la pressione sanguigna nella norma e riduce il rischio di malattie cardiovascolari, tra cui l'incidenza di infarto e ictus.
Si raccomanda l'integrazione con magnesio a basso costo per trattare la carenza e mantenere livelli ottimali.
Materiale utilizzato con autorizzazione di Life Extension. Tutti i diritti riservati.
- Available at: https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. Accessed January 28, 2019.
- Available at: https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/atherosclerosis. Accessed January 28, 2019.
- Turin TC, Okamura T, Afzal AR, et al. Hypertension and lifetime risk of stroke. J Hypertens. 2016 Jan;34(1):116-22.
- Barri YM. Hypertension and kidney disease: a deadly connection. Curr Hypertens Rep. 2008 Feb;10(1):39-45.
- Kennelly SP, Lawlor BA, Kenny RA. Blood pressure and dementia - a comprehensive review. Ther Adv Neurol Disord. 2009 Jul;2(4):241-60.
- Available at: https://www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_bloodpressure.htm. Accessed January 28, 2018.
- Available at: https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/blood-pressure-causes. Accessed January 28, 2019.
- Kostov K, Halacheva L. Role of Magnesium Deficiency in Promoting Atherosclerosis, Endothelial Dysfunction, and Arterial Stiffening as Risk Factors for Hypertension. Int J Mol Sci. 2018 Jun 11;19(6).
- Qu X, Jin F, Hao Y, et al. Magnesium and the risk of cardiovascular events: a meta-analysis of prospective cohort studies. PLoS One. 2013;8(3):e57720.
- Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2018 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2018 Mar 20;137(12):e67-e492.
- Cunha AR, Medeiros F, Umbelino B, et al. Altered vascular structure and wave reflection in hypertensive women with low magnesium levels. J Am Soc Hypertens. 2013 Sep-Oct;7(5):344-52.
- Grober U, Schmidt J, Kisters K. Magnesium in Prevention and Therapy. Nutrients. 2015 Sep 23;7(9):8199-226.
- Landau R, Scott JA, Smiley RM. Magnesium-induced vasodilation in the dorsal hand vein. BJOG. 2004 May;111(5): 446-51.
- Houston M. The role of magnesium in hypertension and cardiovascular disease. J Clin Hypertens (Greenwich). 2011 Nov;13(11):843-7.
- Belin RJ, He K. Magnesium physiology and pathogenic mechanisms that contribute to the development of the metabolic syndrome. Magnes Res. 2007 Jun;20(2):107-29.
- Swaminathan R. Magnesium metabolism and its disorders. Clin Biochem Rev. 2003 May;24(2):47-66.
- Laurant P, Dalle M, Berthelot A, et al. Time-course of the change in blood pressure level in magnesium-deficient Wistar rats. Br J Nutr. 1999 Sep;82(3):243-51.
- Douglas WW, Rubin RP. The mechanism of catecholamine release from the adrenal medulla and the role of calcium in stimulus-secretion coupling. J Physiol. 1963 Jul;167(2):288-310.
- Barbagallo M, Belvedere M, Dominguez LJ. Magnesium homeostasis and aging. Magnes Res. 2009 Dec;22(4):235-46.
- Harvey A, Montezano AC, Lopes RA, et al. Vascular Fibrosis in Aging and Hypertension: Molecular Mechanisms and Clinical Implications. Can J Cardiol. 2016 May;32(5):659-68.
- Maier JA. Endothelial cells and magnesium: implications in atherosclerosis. Clin Sci (Lond). 2012 May;122(9): 397-407.
- Barbagallo M, Dominguez LJ. Magnesium metabolism in type 2 diabetes mellitus, metabolic syndrome and insulin resistance. Arch Biochem Biophys. 2007 Feb 1;458(1):40-7.
- Barbagallo M, Dominguez LJ. Magnesium and the cardiometabolic syndrome. Curr Nutr Rep. 2012;1(2):100-8.
- Chaudhary DP, Sharma R, Bansal DD. Implications of magnesium deficiency in type 2 diabetes: a review. Biol Trace Elem Res. 2010 May;134(2):119-29.
- Geiger H, Wanner C. Magnesium in disease. Clin Kidney J. 2012 Feb;5(Suppl 1):i25-i38.
- Ma J, Folsom AR, Melnick SL, et al. Associations of serum and dietary magnesium with cardiovascular disease, hypertension, diabetes, insulin, and carotid arterial wall thickness: the ARIC study. Atherosclerosis Risk in Communities Study. J Clin Epidemiol. 1995 Jul;48(7):927-40.
- Rosanoff A. Magnesium supplements may enhance the effect of antihypertensive medications in stage 1 hypertensive subjects. Magnes Res. 2010 Mar;23 (1):27-40.
- Whang R, Chrysant S, Dillard B, et al. Hypomagnesemia and hypokalemia in 1,000 treated ambulatory hypertensive patients. J Am Coll Nutr. 1982;1(4):317-22.
- Zhang X, Li Y, Del Gobbo LC, et al. Effects of Magnesium Supplementation on Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trials. Hypertension. 2016 Aug;68(2):324-33.
- Jee SH, Miller ER, 3rd, Guallar E, et al. The effect of magnesium supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized clinical trials. Am J Hypertens. 2002 Aug;15(8):691-6.
- Touyz RM. Role of magnesium in the pathogenesis of hypertension. Mol Aspects Med. 2003 Feb-Jun;24(1-3):107-36.
- Resnick LM. Magnesium in the pathophysiology and treatment of hypertension and diabetes mellitus: where are we in 1997? Am J Hypertens. 1997 ar;10(3):368-70.
- Houston M. Magnesium and Hypertension. In: Watson RR, Preedy VR, Zibadi S, editors. Magnesium in Human Health and Disease. New York: Humana Press; 2013:183-9.
- Weaver CM, Bailey RL, McCabe LD, et al. Mineral Intake Ratios Are a Weak but Significant Factor in Blood Pressure Variability in US Adults. J Nutr. 2018 Nov 1;148(11):1845-51.
- Patki PS, Singh J, Gokhale SV, et al. Efficacy of potassium and magnesium in essential hypertension: a double-blind, placebo controlled, crossover study. BMJ. 1990 Sep 15;301(6751):521-3.
- McCarty MF. Complementary vascular-protective actions of magnesium and taurine: a rationale for magnesium taurate. Med Hypotheses. 1996 Feb;46(2):89-100.
- Yamori Y, Taguchi T, Mori H, et al. Low cardiovascular risks in the middle aged males and females excreting greater 24-hour urinary taurine and magnesium in 41 WHO-CARDIAC study populations in the world. J Biomed Sci. 2010 Aug 24;17 Suppl 1:S21.
- Barbagallo M, Dominguez LJ, Galioto A, et al. Oral magnesium supplementation improves vascular function in elderly diabetic patients. Magnes Res. 2010 Sep;23(3):131-7.
- Houston MC. The importance of potassium in managing hypertension. Curr Hypertens Rep. 2011 Aug;13(4):309-17.