Lepiężnik zapobiega migrenowym bólom głowy
Każdego roku prawie milion osób w Stanach Zjednoczonych zgłasza się do przychodni czy szpitala szukając pomocy w pozbyciu się silnych migrenowych bólów głowy.1 Pomimo dostępności silnych leków i specjalistycznych klinik specjalizujących się w leczeniu migreny, silne migrenowe bóle głowy wciąż jednak pozostają nierozwiązanym problemem medycznym dla milionów ludzi.
Dla większości ludzi walka z migreną to ciągła seria prób i błędów przy użyciu różnych leków i terapii redukujących stres. Jednak w niektórych przypadkach, to właśnie leki stosowane w leczeniu migreny mogą w wywoływać przewlekłą migrenę.2 Niepokojące badania wykazały nawet, że osoby cierpiące na określony typ migreny są narażone na zagrażające życiu choroby układu krążenia.3
Problem jest bardzo poważny, dlatego też pilnie potrzebne są alternatywne metody leczenia migreny. Badania kliniczne przeprowadzone w Niemczech pozytywnie potwierdziły, że ekstrakt ziołowy z lepiężnika (Petasites hybridus) zastosowany u osób cierpiących na migrenę przewlekłą, może zmniejszyć częstotliwość migrenowych bólów głowy nawet o 50%.4-7 Niestety, wielu Amerykanów wciąż nie wie o istnieniu tego wyjątkowego ekstraktu, który okazał się równie skuteczny w zapobieganiu migrenie, jak wiele leków na receptę, przy znacznie mniejszych skutkach ubocznych.
Migreny a bóle głowy
Migreny różnią się od codziennych bólów głowy, takich jak na przykład napięciowe bóle głowy. Migrenowe bóle głowy są bardziej intensywne, a czas ich trwania może być różny od zwykłych bólów głowy. „Typowy migrenowy ból głowy jest bólem pulsującym” - zauważa Jasvinder Chawla, MBBS, MD, adiunkt neurologii na Loyola University of Chicago. Ból zwykle zaczyna się po jednej stronie głowy, staje się bardziej uogólniony i zwykle trwa od kilku godzin do dnia, dodaje dr Chawla. Natężenie bólu może być umiarkowane do silnego i nasilać się w wyniku aktywności fizycznej.8
Epizodom migreny często towarzyszą zawroty głowy, nudności i wymioty. Występuje także nadwrażliwość na światło i tak zwana „aura”. Objawy takie występują nawet na godzinę przed pojawieniem się migrenowego bólu głowy.9 Przy objawach tych, pacjenci widzą migające światła, jasne punkty, martwe punkty itp.10-12 Nawet przy braku aury, u wielu osób cierpiących na migrenę występują objawy prodromalne lub okres wstępny, w którym zaobserwować można uczucie uniesienia lub pobudzenia, wzmożony apetyt na słodycze, wzmożone pragnienie, senność, drażliwość lub depresję. Wszystkie te symptomy stanowią ostrzeżenie, że za chwilę pojawi się migrenowy ból głowy.11
-
Migreny stanowią poważny problem zdrowotny dotykający zarówno dorosłych (zwłaszcza kobiety) jak i dzieci.
-
Silne leki mogą leczyć ostre objawy migreny, ale ich nadużywanie może zwiększać podatność na dalsze bóle głowy, tworząc błędne koło.
-
Leki zapobiegające migrenie mają na celu przerwanie cyklu nawracających migren, ale mają też wiele działań ubocznych. Ponadto znalezienie skutecznego leku może zająć miesiące, a nawet lata.
-
Specjalistyczny wyciąg z korzenia lepiężnika wykazał imponującą skuteczność w zapobieganiu migrenowym bólom głowy. Wyciąg ten używany jest w Niemczech jako lek na receptę. Ten roślinny ekstrakt, kiedy stosowany jest codziennie przez trzy do czterech miesięcy - może zmniejszyć częstotliwość migren nawet o 50%.
-
Naukowcy uważają, że lepiężnik działa poprzez rozluźnienie ścian naczyń mózgowych wyściełających mięśnie gładkie oraz zwalczanie stanów zapalnych.
-
Lepiężnik wykazuje ponadto skuteczność w leczeniu sezonowych alergii i astmy.
-
Dawka 50-75 mg standaryzowanego ekstraktu lepiężnika dwa razy dziennie przez okres do czterech miesięcy wykazała skuteczność w zapobieganiu migrenie. Dawkę 50 mg dwa razy dziennie stosowano natomiast w leczeniu alergicznego nieżytu nosa.17
-
Należy stosować wyłącznie komercyjnie przetworzone ekstrakty lepiężnika. Ekstrakty takie są wolne od potencjalnie szkodliwych alkaloidów pirolizydynowych.
Co wywołuje migrenę?
Migreny mogą być wywoływane przez stres, napięcie nerwowe, niepokój oraz niewystarczającą ilość jedzenia lub niedobór snu. Intensywne bodźce czuciowe, takie jak jasne światła, głośny hałas, dym papierosowy i silne zapachy również mogą wywołać migrenę u osób bardziej wrażliwych. Ponadto określone produkty spożywcze, takie jak czekolada, sery dojrzewające, wino, piwo, kofeina i glutaminian sodu także mogą wywołać migrenę. Migreny mogą być również wywoływane przez wahania poziomu estrogenu, dlatego też u kobiet mogą wystąpić epizody migrenowe bezpośrednio przed miesiączką lub po rozpoczęciu stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych czy konwencjonalnej - nie bioidentycznej - hormonalnej terapii zastępczej.11,12
Badania wykazują, że nieprawidłowe zmiany elektryczne w mózgu mogą wywoływać migrenę. Zmiany te mogą być związane z niskim poziomem magnezu i wysokim poziomem wapnia i glutaminianu.13 Występuje fala wzbudzenia neuronów, po której następuje fala depresji w zjawisku znanym jako rozszerzająca się depresja korowa. Te zmiany w aktywności elektrycznej przechodzącej przez komórki nerwowe stymulują uwalnianie peptydów i innych substancji prozapalnych, które następnie podrażniają nerwy powodując ból, szczególnie w układzie trójdzielnym, który przekazuje informacje sensoryczne do twarzy i dużej części głowy.8,13
Nie wiadomo, dlaczego niektóre osoby są bardziej podatne na migrenę niż inne, ale naukowcy uważają, że czynniki genetyczne odgrywają tu dużą rolę. Jeśli oboje rodzice cierpieli na migrenę, to ryzyko że również ich dziecko będzie miało migrenę jest dwa razy większe.11
Nadużywanie środków przeciwbólowych może prowadzić do przewlekłych bólów głowy
Kiedy pojawia się migrena, konwencjonalni lekarze często zalecają niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub aspiryna. Kiedy te dostępne bez recepty środki nie wystarczają, lekarze często przepisują leki, takie jak Imitrex®. Te leki nie są wolne od ryzyka. Częste działania niepożądane obejmują nudności, zawroty głowy, osłabienie mięśni, a nawet nieznacznie podwyższone ryzyko udaru lub zawału serca.11 Senność i przyspieszone tętno są często zgłaszane w przypadku leków podobnych do Imitrex®. Nawet 40% osób doświadcza nawrotu bólu głowy w ciągu 24 godziny po zażyciu takich leków.14
Pomimo, że leki na receptę mogą złagodzić ostry migrenowy ból głowy, to ich nadmierne stosowanie (ogólnie uważane za regularne, więcej niż dwa do trzech dni w tygodniu) może zwiększać podatność na przewlekłe bóle głowy. Rezultatem jest zacieśniająca się spirala uzależnienia od leków przeciwbólowych.2,9 W tej sytuacji zarówno leki przepisywane na receptę, jak i substancje pochodzenia naturalnego - mogą odgrywać ważną rolę w przerywaniu tego błędnego koła.
Wyciąg z lepiężnika wykazuje szerokie spektrum działania, które może pomóc złagodzić katar sienny i alergie - bez uciążliwych skutków ubocznych występujących podczas stosowania konwencjonalnych leków przeciwalergicznych.
Chociaż współczesne leki przeciwhistaminowe, takie jak Zyrtec® i Allegra®, rzadziej niż leki starszej generacji, takie jak Benadryl®, wywołują senność, suchość w ustach, zawroty głowy i inne niepożądane skutki, to jednak wiele osób nadal uważa, że nawet leki przeciwhistaminowe najnowszej generacji powodują, że czują się oni splątani lub zmęczeni.27 Lepiężnik może być wspaniałą alternatywą dla osób, które nie chcą odczuwać splątania, senności czy rozkojarzenia, a jednocześnie chcą zmniejszyć objawy alergii, takie jak swędzenie, kichanie i ból zatok towarzyszący alergiom.17
W klinikach w Niemczech i Szwajcarii, podwójnie ślepe badanie z udziałem 131 pacjentów potwierdziło, że lepiężnik jest tak samo skuteczny jak Zyrtec® w łagodzeniu alergii nosa, bez uczucia senności występującej podczas stosowania leków przeciwhistaminowych. 27 W innym badaniu, przeprowadzonym dwa lata później z udziałem 186 pacjentów uzyskano równie pozytywne wyniki. Osoby przyjmujące lepiężnik nie zgłaszały wystąpienia skutków ubocznych częściej niż osoby z grupy placebo.28
Inne badania były równie przekonujące. W Szkocji grupa badawcza ds. Astmy i alergii na Uniwersytecie w Dundee poinformowała, że lepiężnik i Allegra® „były równie skuteczne w łagodzeniu, a także redukcji alergicznego nieżytu nosa. . . ”u pacjentów uczulonych na roztocza.29
W dużym, otwartym badaniu z udziałem 508 pacjentów z sezonowym alergicznym nieżytem nosa, którzy stosowali ekstrakt z lepiężnika przez dwa tygodnie, stwierdzono poprawę aż u 90% uczestników badania. Poprawa ta obejmowała redukcję objawów takich jak kichanie, przekrwienie błony śluzowej nosa, łzawienie oczu, swędzenie oczu i nosa oraz zaczerwienienie oczu.30
Korzystne działanie lepiężnika w przypadku astmy
Lepiężnik może być przydatny również dla pacjentów cierpiących na astmę.17,31 W badaniu otwartym, z udziałem 64 dorosłych i 16 dzieci cierpiących na astmę, stosowano ekstrakt z lepiężnika przez dwa miesiące. Pacjentom pozwolono kontynuować stosowanie konwencjonalnych leków na astmę w razie potrzeby. W odpowiedzi na leczenie lepiężnikiem, ataki astmy stały się rzadsze, mniej dotkliwe i krótsze. Dodatkowo poprawiły się wskaźniki wydolności oddechowej, a 40% pacjentów było w stanie ograniczyć przyjmowanie leków na astmę.31
Zdolność lepiężnika do łagodzenia astmy może wynikać z jego działania przeciwzapalnego w połączeniu z jego właściwościami rozszerzającymi oskrzela. Lepiężnik wydaje się hamować wywołane histaminą zwężenie dróg oddechowych wyściełających mięśnie gładkie, ułatwiając w ten sposób oddychanie.32,33
Nowoczesne produkty farmaceutyczne mogą odgrywać dużą rolę w łagodzeniu objawów alergii i astmy. Jednakże bezpieczeństwo, skuteczność i brak skutków ubocznych towarzyszących sprawiają że to właśnie lepiężnik jest idealnym wyborem w przypadku alergii i astmy.
Lepiężnik zapewnia ulgę w alergii - bez skutków ubocznych występujących przy stosowaniu leków przeciwhistaminowych.
Wyciąg z lepiężnika ma szerokie spektrum działania, które może pomóc złagodzić katar sienny i alergie - bez uciążliwych skutków ubocznych występujących przy stosowaniu konwencjonalnych leków przeciwalergicznych. Pomimo, że leki przeciwhistaminowe nowej generacji, takie jak Zyrtec® i Allegra®, są mniej skłonne do wywoływania skutków ubocznych niż leki starszej generacji (na przykład Benadryl®), które powodowały senność, suchość w ustach, zawroty głowy i inne objawy niepożądane, to wiele osób nadal uważa, że nawet najnowsze leki przeciwhistaminowe powodują uczucie splątania, senność czy zmęczenie.27 Lepiężnik może być wspaniałą alternatywą dla osób, które chcą zachować czujność i koncentrację, jednocześnie zmniejszając dokuczliwe objawy alergii.17
Leki na receptę stosowane w leczeniu migreny
Dostępna jest szeroka gama leków przeciw migrenie dostępnych na receptę, w tym leków przeciwdepresyjnych, takich jak amitryptylina, beta-bloker (propranolol) oraz leki przeciwdrgawkowe, takie jak sól sodowa diwalproeksu. Leki te nie zawsze są jednak skuteczne. Mogą one również powodować nieprzyjemne skutki uboczne. Amitryptylina może powodować wzrost wagi, propranolol może powodować zmęczenie, sól sodowa diwalproeksu może natomiast zwiększać ryzyko pojawienia się wad wrodzonych u kobiet w wieku rozrodczym (grupy najbardziej narażonej na migrenę).15
Ponadto lekarze często stosują metodę prób i błędów, aby znaleźć taki lek, który jest dobrze tolerowany i skuteczny. Proces ten może jednak trwać miesiące, a nawet lata. Bardzo potrzebne jest bezpieczniejsze i lepsze podejście do zapobiegania migrenie.
Naturalna alternatywa: lepiężnik
Badania wykazują, że standaryzowany ekstrakt z lepiężnika (Petasites hybridus) jest silnym środkiem zapobiegającym migrenie.4,16 Lepiężnik jest używany od ponad 2000 lat w leczeniu szeregu schorzeń, od zaburzeń żołądkowych po alergie.16-19 Specjalistyczny ekstrakt z korzenia lepiężnika od roku 1988 dostępny jest w Niemczech jako lek na receptę. Ponad pół miliona obywateli Niemiec stosowało ten niezwykły ekstrakt roślinny jako środek zapobiegający migrenie oraz w przypadku alergii.18 Dobrą wiadomością jest to, że standaryzowany wyciąg z lepiężnika jest teraz również łatwo dostępny w USA i innych krajach jako suplement diety.
Przeciwmigrenowe właściwości lepiężnika wynikają prawdopodobnie z jego przeciwzapalnego i spazmolitycznego działania.17 Lepiężnik zawiera bowiem aktywne składniki znane jako izopetazyna, oksopetazyna i petazyna. Składniki te wywołują zwiotczenie mięśni gładkich, szczególnie w ścianach naczyń krwionośnych mózgu. Badania wykazują, że petazyna hamuje prozapalny enzym lipoksygenazy (LOX), podczas gdy zarówno petazyna, jak i izopetazyna wywierają bardzo silne działanie przeciwzapalne poprzez hamowanie syntezy leukotrienów.
Wykazano również, że ekstrakt Lepiężnika hamuje aktywność cyklooksygenazy-2 (COX-2), łagodząc ból i stany zapalne. Ponadto lepiężnik zmniejsza wewnątrzkomórkowe stężenie wapnia, równoważąc w ten sposób zwężenie naczyń wywołane przez wapń, co pomaga wyjaśnić działanie przeciwzapalne i spazmolityczne lepiężnika.19
Wiele modyfikacji dotychczasowego stylu życia może spowodować złagodzenie bólu i ograniczeń związanych z migreną:
-
Prowadź dziennik migreny. Zwróć uwagę na swoje przyzwyczajenia związane ze snem, dietą, poziomem stresu i innymi czynnikami poprzedzającymi bóle głowy, aby łatwiej było ich uniknąć.
-
Stosuj techniki relaksacyjne i staraj się zminimalizować stres.
-
Bądź na bieżąco. Śledź renomowane witryny poświęcone sposobom walki z bólami głowy, na przykład www.headaches.org. Uważaj na blogi, które oferują porady oparte na niepotwierdzonych dowodach zamiast na odpowiednio kontrolowanych badaniach.
-
Zwracaj uwagę na nowe, nietypowe objawy bólu głowy, zwłaszcza nagły, bardzo silny ból, który może wskazywać na poważniejsze problemy zdrowotne.
-
Pod nadzorem lekarza spróbuj użyć suplementów, takich jak lepiężnik, ryboflawina i imbir, aby zapobiec migrenie. Zapisz efekty stosowania tych suplementów w swoim dzienniku migreny.
Zapobieganie migrenie za pomocą lepiężnika: Dowody
Najwcześniejsze dowody korzystnego działania Lepiężnika w zapobieganiu migrenom pochodzą z niewielkiego badania przeprowadzonego w Niemczech z udziałem 60 osób. Z 60 osób biorących udział w badaniu, grupa 33 osób przyjmowała dwa razy dziennie 50 mg standaryzowanego ekstraktu lepiężnika, a pozostali otrzymywali placebo.16
Na początku badania uczestnicy cierpieli średnio na 3,3 migreny miesięcznie. Po czterech tygodniach leczenia ci, którzy otrzymywali lepiężnik, mieli średnio zaledwie 1,8 migren miesięcznie. Po ośmiu tygodniach stosowania lepiężnika cierpieli tylko na 1,3 migreny miesięcznie - spadek o 61%. Po 12 tygodniach osoby przyjmujące lepiężnik zgłaszały średnio 1,7 ataków migreny miesięcznie, co oznacza spadek o 49%. Całkowita liczba dni z bólem głowy w miesiącu spadła z 3,4 do 1,7 dnia pod koniec badania.16
W innym badaniu naukowcy podzielili 245 pacjentów na trzy grupy, które otrzymały: 75 mg ekstraktu z lepiężnika dwa razy dziennie, 50 mg ekstraktu z lepiężnika dwa razy i na grupę placebo.4 Pod koniec czteromiesięcznego okresu leczenia pacjenci przyjmujący 50 mg ekstraktu Lepiężnika doświadczyli niewielkiego zmniejszenia częstotliwości migreny w porównaniu do użytkowników placebo. Wśród osób przyjmujących dawkę 75 mg ponad dwie trzecie zgłosiło, że częstość ataków migreny zmniejszyła się o co najmniej 50%.4
Efekty uzyskane u osób przyjmujących dwa razy dziennie 50-75 mg standaryzowanego ekstraktu z lepiężnika są porównywalne z efektami stosowania leków na receptę zapobiegających migrenie. Dodatkową zaletą lepiężnika jest brak skutków ubocznych, które niestety występują przy stosowaniu konwencjonalnych leków.4,16
Zapobieganie migrenom u dzieci
Migrena jest poważnym schorzeniem nie tylko u dorosłych - ta osłabiająca choroba również może mieć negatywny wpływ na zdrowie dzieci. Szacuje się, że 10% dzieci w wieku szkolnym cierpi na migrenę, a połowa wszystkich osób cierpiących na migrenę doświadcza pierwszego ataku przed 12. rokiem życia. Migrena dotyka w równym stopniu, przed okresem dojrzewania chłopców i dziewczynki. Migrena dotyka jednak znacznie częściej dziewczęta w okresie dojrzewania.9
Migreny dziecięce są często pomijane, ponieważ dają objawy inne niż migrena dorosłych. Ból głowy jest zwykle mniej wyraźny w migrenie dziecięcej w porównaniu z innymi objawami, takimi jak nudności, wymioty, ból brzucha i zawroty głowy. Niektóre migreny dziecięce mogą wręcz występować bez bólu głowy.9
Na szczęście wyciąg z lepiężnika wykazuje imponujące działanie zapobiegające migrenie zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. W wieloośrodkowym, prospektywnym, otwartym badaniu oceniano zapobiegające migrenie działanie ekstraktu z lepiężnika u 108 dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 17 lat, które cierpiały na migreny przez co najmniej rok przed rozpoczęciem badania.7
Uczestnicy badania otrzymywali 50-150 mg standaryzowanego ekstraktu lepiężnika, w zależności od wieku, przez cztery miesiące. Aż 77% stwierdziło, że częstotliwość ataków migreny zmniejszyła się o co najmniej 50%. U tych, którzy zaobserwowali korzystny wpływ lepiężnika, częstotliwość ataków została zmniejszona o 63%. Ponadto lepiężnik był również dobrze tolerowany.7
Ostatnio przeprowadzone badania wykazały, że również muzykoterapia jest skuteczna w zapobieganiu migrenie u dzieci i że ta terapia relaksacyjna może uzupełniać korzystne działanie lepiężnika w powstrzymywaniu migreny.20
U kobiet powyżej 45 roku życia, często doświadczających migrenowych bólów głowy poprzedzonych tzw. "aurą", występuje około dwa razy większe ryzyko pojawienia się poważnej choroby układu krążenia. 3 Tak zwana aura zwykle składa się z efektów wizualnych, takich jak błyski światła lub niewyraźne widzenie. Aury doświadcza prawie jedna trzecia osób cierpiących na migrenę.
Lekarze związani z Harvard Medical School i innymi instytucjami zbadali dane ponad 27 000 kobiet, których historie zdrowia są śledzone w ramach trwającego badania stanu zdrowia kobiet w Massachusetts. Okazało się, że kobiety, u których migrena była poprzedzona aurą, doświadczały dwukrotnie większego ryzyka pojawienia się poważnej choroby układu krążenia i udaru niedokrwiennego w porównaniu z kobietami które nie zmagają się z migreną. W przypadku kobiet, u których migrenowym bólom głowy nie towarzyszyła aura, nie stwierdzono dodatkowego ryzyka pojawienia się schorzeń układu krążenia.3
Osoby podatne na migrenę z aurą mają zwykle niekorzystne profile czynników ryzyka chorób układu krążenia. Osoby te mają ponadto genetyczną podatność na podwyższony poziom homocysteiny - istotnego czynnika ryzyka rozwoju chorób układu krążenia.3 Silny związek pomiędzy migreną z aurą, chorobami serca i ryzykiem udaru wymusza zdecydowaną profilaktykę w zapobieganiu tego typu schorzeniom w tej populacji pacjentów.
Dodatkowe sposoby zapobiegania migrenowym bólom głowy
Inne terapie żywieniowe mogą wspomagać lecznicze działanie lepiężnika w celu zapobiegania migrenowym bólom głowy. Do najlepiej zbadanych i najbardziej obiecujących z nich należy ryboflawina (witamina B2) i imbir.
Ryboflawina to witamina B2, która ma kluczowe znaczenie dla mitochondrialnej produkcji energii. Naukowcy odkryli, że pacjenci cierpiący na migrenę, pomiędzy kolejnymi atakami migreny, wyczerpali mitochondrialne rezerwy energii. 21Ryboflawina pomaga zwiększyć produkcję energii neuronalnej i wykazano, że jest skuteczna w leczeniu migreny.21,22
Randomizowane badanie z udziałem 55 osób cierpiących na migrenę wykazało, że osoby, które spożywały 400 mg ryboflawiny dziennie przez trzy miesiące, doświadczyły radykalnego zmniejszenia migrenowych bólów głowy. Prawie 60% osób, które otrzymały ryboflawinę, zauważyło 50% lub większe zmniejszenie liczby migren miesięcznie.22
Odkrycia te zostały potwierdzone w innym badaniu z udziałem 23 uczestników. Wykazano, że suplementacja 400 mg ryboflawiny dziennie zmniejszyła częstotliwość bólu głowy o 50% po trzech miesiącach stosowania, a efekt ten utrzymywał się także po sześciu miesiącach. Dzięki ryboflawinie uczestnicy mogli również ograniczyć stosowanie leków na receptę stosowanych do leczenia migreny.23
Imbir od dawna jest ceniony ze względu na jego zdolność do zwalczania stanów zapalnych, nudności i bólu. Imbir jest więc idealny do zwalczania wielu objawów migreny - od bólu głowy po wymioty24. Co ważne, imbir działa skutecznie zarówno w łagodzeniu ostrych objawów, a także w ich zapobieganiu.24
Naukowcy odkryli, że imbir działa poprzez liczne mechanizmy zwalczające stan zapalny i ból. Imbir hamuje prozapalne szlaki cyklooksygenazy (COX) i lipoksygenazy (LOX), które mogą przyczyniać się do ostrego i nawracającego bólu. 24 Właściwości te doprowadziły naukowców do wniosku, że „imbir może wywierać hamujące i profilaktyczne działanie w migrenie bez żadnych skutków ubocznych”. 25
Nadmierne stosowanie leków przeciwbólowych dostępnych na receptę lub dostępnych bez recepty może nasilać bóle głowy, zamiast skutecznie je leczyć.34 Niektóre z najczęstszych wywołujących bóle głowy leków to acetaminofen/paracetamol (np. Tylenol®), związki zawierające paracetamol i kofeinę (np. Excedrin®), związki zawierające butalbital (np. Esgic®, Fioricet® i Fiorinal®), hydrokodon (np. Lorcet®, Lortab® i Vicodin®) i tryptany (np. sumatryptan: Imitrex®).34
Według American Headache Society35, jeśli odpowiesz twierdząco na poniższe pytania, to Twój ból głowy może być spowodowany nadużywaniem leków:
-
Czy regularnie stosujesz leki przeciwbólowe do leczenia pojedynczego bólu głowy przez trzy lub więcej dni w tygodniu?
-
Czy skuteczność leku stale się zmniejsza, mimo że stosujesz go więcej?
-
Czy bóle głowy budzą Cię we wczesnych godzinach porannych, czy często odczuwasz ból głowy zaraz po przebudzeniu?
To może pomóc
-
Śledź zażywanie leków. Zapisuj kiedy, w jakich ilościach i jakie leki zażywasz.
-
Zdecyduj z lekarzem, jak leczyć epizody ostrego bólu głowy.
-
Z pomocą lekarza rozważ zastosowanie leków zapobiegających bólom głowy lub innej metody leczenia zapobiegawczego, które może zmniejszyć częstotliwość lub czas trwania napadów bólu głowy.
-
Bądź cierpliwy. Wyzdrowienie po nadużywaniu leków może zająć tygodnie lub nawet miesiące. Jednak gdy zmniejszysz ilość stosowanych szkodliwych leków, zwiększysz swoje szanse na znaczną i trwałą redukcję bólu głowy.
Lepiężnik - bezpieczeństwo stosowania
Korzeń lepiężnika nigdy nie powinien być spożywany bezpośrednio, ponieważ zawiera on związki zwane alkaloidami pirolizydynowymi, które mogą mieć działanie hepatotoksyczne i rakotwórcze.17
Ekstrakty przygotowane do spożycia są przetwarzane w celu usunięcia tych szkodliwych alkaloidów. Niezależna ocena danych zebranych z różnych badań wykazała, że komercyjnie wprowadzony na rynek ekstrakt z korzenia lepiężnika jest całkowicie bezpieczny do spożycia26. Od momentu wprowadzenia do użytku w roku 1988, standaryzowany wyciąg z lepiężnika był używany przez ponad pół miliona obywateli Niemiec. Ekstrakt jest bezpieczny w stosowaniu i wykazuje bardzo korzystne działanie lecznicze.18
Dawka 50-75 mg standaryzowanego ekstraktu lepiężnika stosowana dwa razy dziennie przez okres do czterech miesięcy wykazała skuteczność w zapobieganiu migrenowym bólom głowy. 17 Dawkę 50 mg podawaną dwa razy dziennie stosowano natomiast w leczeniu alergicznego nieżytu nosa.17
W literaturze naukowej nie odnotowano przypadków przedawkowania lepiężnika.17 Jednak, osoby ze zdiagnozowaną alergią na rośliny z rodziny Asteraceae, takie jak ambrozja lub stokrotka, powinny stosować lepiężnik tylko pod kontrolą lekarza.
Kiedy ludzie odczuwają ból i ucisk w okolicy czoła, wokół oczu i za kośćmi policzkowymi, często myślą, że cierpią na „ból zatokowy”.
Jednak prawdziwy ostry ból zatokowy występuje dość rzadko i musi mu towarzyszyć ostra infekcja bakteryjna nosa i zatok, co potwierdzają dowody kliniczne i radiologiczne.36
Większość osób z tak zwanym bólem zatokowym w rzeczywistości cierpi na inny rodzaj bólu głowy. Większość takich bólów głowy spełnia kryteria diagnostyczne migrenowych bólów głowy.37 Badania sugerują, że około 90% osób z opisywanymi przez siebie bólami zatokowymi może faktycznie cierpieć na migrenowe bóle głowy.37,40
Lekarze i pacjenci mogą mylić ból zatok z migreną, ponieważ oba te schorzenia mogą mieć pewne wspólne objawy. Oba mogą powodować ból w okolicy czoła i za oczami, obu może towarzyszyć wydzielina z nosa i obie mogą być wywołane zmianami pogody. Leczenie tych dwóch schorzeń jest jednak zupełnie inne: bakteryjne zapalenie zatok leczy się antybiotykami, a migrenę tryptanami, sporyszem i lekami przeciwbólowymi. 37,40 Cechy takie jak gorączka i żółto-zielona wydzielina z nosa sugerują infekcję zatok, podczas gdy migrenie często towarzyszy jednostronny pulsujący ból, nudności / wymioty, bezbarwna wydzielina z nosa oraz wrażliwość na światło i dźwięk.
Uzyskanie prawidłowej diagnozy jest niezbędne do złagodzenia bólu głowy. Lekarz może ocenić, czy ból zatok jest rzeczywiście spowodowany infekcją zatok, czy też przyczyną może być migrena.
Wnioski
Osoby z migrenowymi bólami głowy w wywiadzie mają teraz skuteczną, sprawdzoną klinicznie alternatywę dla ryzykownych, kosztownych leków. Wyciąg z lepiężnika, szeroko stosowany w Europie w celu zminimalizowania wyniszczających migrenowych bólów głowy, w połączeniu z ryboflawiną i imbirem, może pomóc uwolnić się od wycieńczających, nawracających migren.
Materiał wykorzystany za zgodą Life Extension. Wszelkie prawa zastrzeżone.
- Available at: http://www.headachemeeting.org/press_releases/1016/IVNSAIDforMigraine.pdf. Accessed May 28, 2008.
- Bigal ME, Rapoport AM, Sheftell FD, Tepper SJ, Lipton RB. Transformed migraine and medication overuse in a tertiary headache centre--clinical characteristics and treatment outcomes. Cephalalgia. 2004 Jun;24(6):483-90.
- Kurth T, Gaziano JM, Cook NR, et al. Migraine and risk of cardiovascular disease in women. JAMA. 2006 Jul 19;296(3):283-91.
- Lipton RB, Gobel H, Einhaupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hybridus root (butterbur) is an effective preventive treatment for migraine. Neurology. 2004 Dec 28;63(12):2240-
- Grossmann M, Schmidramsl H. An extract of Petasites hybridus is effective in the prophylaxis of migraine. Int J Clin Pharmacol Ther. 2000 Sep;38(9):430-5.
- Diener HC, Rahlfs VW, Danesch U. The first placebo-controlled trial of a special butterbur root extract for the prevention of migraine: reanalysis of efficacy criteria. Eur Neurol. 2004;51(2):89-97.
- Pothmann R, Danesch U. Migraine prevention in children and adolescents: results of an open study with a special butterbur root extract. Headache. 2005 Mar;45(3):196-203.
- Available at: www.emedicine.com/neuro/TOPIC218.HTM#section~Introduction. Accessed May 10, 2008.
- Available at: www.migraineresearchfoundation.org/AboutMigraine.asp. Accessed May 27, 2008.
- Available at: www.ninds.nih.gov/disorders/migraine/migraine.htm. Accessed May 8, 2008.
- Available at: www.mayoclinic.com/print/migraine-headache/DS00120. Accessed May 8, 2008.
- Available at: www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000709.htm. Accessed May 9, 2008.
- Silberstein SD. Migraine pathophysiology and its clinical implications. Cephalalgia. 2004;24 Suppl 22-7.
- Available at: http://www.umm.edu/patiented/articles/ what_specific_drugs_remedies_treating_a_migraine_attack_000097_7.htm. Accessed May 8, 2008.
- Dodick DW, Silberstein SD. Migraine prevention. Pract Neurol. 2007 Nov;7(6):383-93.
- Grossmann M, Schmidramsl H. An extract of Petasites hybridus is effective in the prophylaxis of migraine. Int J Clin Pharmacol Ther. 2000 Sep;38(9):430-5.
- Giles M, Ulbricht C, Khalsa KP, et al. Butterbur: an evidence-based systematic review by the natural standard research collaboration. J Herb Pharmacother. 2005;5(3):119-43.
- Available at: http://www.medscape.com/viewarticle/496706. Accessed May 22, 2008.
- Kälin P. The common butterbur (Petasites hybridus)—portrait of a medicinal herb. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2003 Apr;10 (Suppl 1):41-4.
- Oelkers-Ax R, Leins A, Parzer P, et al. Butterbur root extract and music therapy in the prevention of childhood migraine: an explorative study. Eur J Pain. 2008 Apr;12(3):301-13.
- Sándor PS, Afra J, Ambrosini A, Schoenen J. Prophylactic treatment of migraine with beta-blockers and riboflavin: differential effects on the intensity dependence of auditory evoked cortical potentials. Headache. 2000 Jan;40(1):30-5.
- Schoenen J, Jacquy J, Lenaerts M. Effectiveness of high-dose riboflavin in migraine prophylaxis. A randomized controlled trial. Neurology. 1998 Feb;50(2):466-70.
- Boehnke C, Reuter U, Flach U, Schuh-Hofer S, Einhäupl KM, Arnold G. High-dose riboflavin treatment is efficacious in migraine prophylaxis: an open study in a tertiary care centre. Eur J Neurol. 2004 Jul;11(7):475-7.
- No authors. Zingiber officinale (ginger). Monograph. Altern Med Rev. 2003 Aug;8(3):331-5.
- Mustafa T, Srivastava KC. Ginger (Zingiber officinale) in migraine headache. J Ethnopharmacol. 1990 Jul;29(3):267-73.
- Danesch U, Rittinghausen R. Safety of a patented special butterbur root extract for migraine prevention. Headache. 2003 Jan;43(1):76-8.
- Schapowal A. Randomised controlled trial of butterbur and cetirizine for treating seasonal allergic rhinitis. BMJ. 2002 Jan 19;324(7330):144-6.
- Schapowal A. Butterbur Ze339 for the treatment of intermittent allergic rhinitis: dose-dependent efficacy in a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Dec;130(12):1381-6.
- Lee DK, Gray RD, Robb FM, Fujihara S, Lipworth BJ. A placebo-controlled evaluation of butterbur and fexofenadine on objective and subjective outcomes in perennial allergic rhinitis. Clin Exp Allergy. 2004 Apr;34(4):646-9.
- Käufeler R, Polasek W, Brattström A, Koetter U. Efficacy and safety of butterbur herbal extract Ze 339 in seasonal allergic rhinitis: postmarketing surveillance study. Adv Ther. 2006 Mar-Apr;23(2):373-84.
- Danesch UC. Petasites hybridus (Butterbur root) extract in the treatment of asthma—an open trial. Altern Med Rev. 2004 Mar;9(1):54-62.
- Lin LH, Huang TJ, Wang SH, et al. Bronchodilatory effects of S-isopetasin, an antimuscarinic sesquiterpene of Petasites formosanus, on obstructive airway hyperresponsiveness. Eur J Pharmacol. 2008 Apr 28;584(2-3):398-404.
- Shimoda H, Tanaka J, Yamada E, et al. Anti type I allergic property of Japanese butterbur extract and its mast cell degranulation inhibitory ingredients. J Agric Food Chem. 2006 Apr 19;54(8):2915-20.
- Rothrock JF. Chronic migraine: medication overuse headache. Headache. 2007 Mar;47(3):467-8.
- Available at: http://www.headachejournal.org/pdfs/PEP_Medication06.pdf. Accessed May 28, 2008.
- Gupta M, Silberstein SD. Therapeutic options in the management of headache attributed to rhinosinusitis. Expert Opin Pharmacother. 2005 May;6(5):715-22.
- Eross E, Dodick D, Eross M. The Sinus, Allergy and Migraine Study (SAMS). Headache. 2007 Feb;47(2):213-24.
- Levine HL, Setzen M, Cady RK, et al. An otolaryngology, neurology, allergy, and primary care consensus on diagnosis and treatment of sinus headache. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Mar;134(3):516-23.
- Mehle ME, Schreiber CP. Sinus headache, migraine, and the otolaryngologist. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Oct;133(4):489-96.
- Available at: http://headaches.about.com/cs/diagnosis/a/sinus_migr.htm. Accessed June 2, 2008.