N-acetylocysteina (NAC)
Zanieczyszczenia środowiskowe stały się jednym z największych zagrożeń dla zdrowia człowieka w XXI wieku. Niezliczona ilość toksycznych chemikaliów zanieczyszcza zarówno wodę którą pijemy, jak i pokarm który spożywamy, a także powietrze którym oddychamy. Za walkę z toksynami w organizmie odpowiedzialna jest wątroba. Wątroba, będąc największym organem w organizmie człowieka, jest jednocześnie obciążona nieproporcjonalnie dużym ciężarem związanym z usuwaniem toksyn z organizmu. Trudne do neutralizacji zanieczyszczenia gromadzone są w w pierwszej kolejności w wątrobie, następnie w tkance tłuszczowej, a w końcu w innych częściach organizmu. Wraz z upływem czasu, sytuacja taka może doprowadzić do długotrwałego uszkodzenia wątroby.
Potężny antyoksydant
N-acetylocysteina, pochodna aminokwasu cysteiny, zapewnia solidną ochronę przed szeroką gamą toksyn środowiskowych. Do toksyn tego typu należą między innymi akroleina (znajdująca się w dymie papierosowym i spalinach samochodowych) i parakwat (toksyczny herbicyd). Efektem ubocznym stosowania niektórych leków również może być nagromadzenie w organizmie toksyn (chodzi tutaj przede wszystkim o leki zawierające cyklofosfamid, adriamycynę (oba leki przeciwnowotworowe) i halotan (środek znieczulający).
Badania wykazują, że N-acetylocysteina poza ochroną przed toksynami, poprzez łagodzenie objawów i zapobieganie nawrotom powszechnie występujących schorzeń płuc i oskrzeli (przewlekłe zapalenie oskrzeli) może selektywnie wzmacniać układ odpornościowy.[1] N-acetylocysteina będąca silnym antyoksydantem chroni ponadto tkankę płucną przed innymi schorzeniami.[2]
Do najbardziej szkodliwych zanieczyszczeń znajdujących się w ludzkim organizmie należą reaktywne formy tlenu (wolne rodniki). Są to toksyczne produkty odpadowe naturalnego metabolizmu komórkowego. Wolne rodniki przerywają proces regeneracji komórek ostatecznie je uszkadzając. Wolne rodniki przyczyniają się do rozwoju kilku chorób neurodegeneracyjnych [3,4] a ponadto są one prawdopodobnie głównym czynnikiem przyspieszającym proces starzenia organizmu.
Antyoksydanty potrafią skutecznie neutralizować (wymiatać) wolne rodniki, co z kolei umożliwia wydajniejszą pracę wątroby. Antyoksydanty, poprzez hamowanie reakcji utleniania tłuszczów lub substancji innych niż tłuszcze zawartych w żywności podczas jej przetwarzania i przechowywania mogą również poprawiać jakość i trwałość produktów spożywczych.[5] N-acetylocysteina jest bardzo ważnym antyoksydantem. Jej korzystne właściwości obejmują zarówno "wymiatanie" najbardziej reaktywnych rodników hydroksylowych jak też redukcję produkcji nadtlenku wodoru (H2O2).[6]
Wpływ N-acetylocysteiny na Glutation
Na obrazku obok widoczne są kryształy glutationu. Glutation (bardzo ważny antyoksydant) jest naturalnie występującym tripeptydem.
Poza wymienionymi wcześniej korzyściami zdrowotnymi, N-acetylocysteina wspomaga także przekształcanie i syntetyzowanie glutationu - tripeptydu składającego się z glicyny, kwasu L-glutaminowego i L-cysteiny. Glutation znajduje się w każdej komórce naszego organizmu. Podczas gdy glicynę i kwas L-glutaminowy można bez problemu pozyskać z diety, to już ilość glutationu, jaką organizm może sam wytworzyć jest uwarunkowana ilością cysteiny, której czasami brakuje. Suplementacja N-acetylocysteiny pomaga organizmowi wytwarzać potrzebne ilość glutationu.
Odpowiednie poziomy wewnątrzkomórkowego glutationu umożliwiają fagocytom płucnym prawidłowe działanie. Fagocyty to białe krwinki pochłaniające groźne dla organizmu bakterie i szczątki komórkowe. Zdolność glutationu do "wymiatania" wolnych rodników nie tylko poprawia funkcjonowanie komórek, ale także wspomaga wątrobę w usuwaniu obcych dla organizmu, toksycznych substancji chemicznych, takich jak na przykład leki i inne.
Glutation występuje w każdej komórce ludzkiego organizmu, a to zwiększa jego zdolność do neutralizacji wolnych rodników. Z tego też powodu często uznaje się go za najważniejszy antyoksydant organizmu człowieka. Podwyższone poziomy glutationu są szczególnie korzystne w przypadku osób z poważnie osłabionym układem odpornościowym (na przykład pacjenci z HIV).[7,8] Prawidłowe poziomy glutationu okazują się być natomiast bardzo pomocne w leczeniu niektórych chorób płuc.[9]
Inne korzyści zdrowotne
Na obrazku obok widać podwójną warstwę lipidową błony komórkowej (niebieska) uszkodzoną przez wolne rodniki tlenowe (czerwone i białe skupiska)
Lista schorzeń, które można ograniczyć dzięki suplementacji N-acetylocysteiny wydaje się rosnąć z roku na rok. Ostatnio wykazano, że N-acetylocysteina zmniejsza proliferację niektórych komórek wyściełających okrężnicę, a to może zredukować ryzyko nowotworu okrężnicy w przypadku osób z nawracającymi polipami okrężnicy.[10] N-acetylocysteinę stosowano także w przypadku przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, dusznicy bolesnej, zapalenia żołądka i zawału serca (N-acetylocysteinę podawano dożylnie bezpośrednio po zawale mięśnia sercowego).
Również u pacjentów z chorobami neurodegeneracyjnymi, w tym stwardnieniem zanikowym bocznym, stwardnieniem rozsianym, neuropatią cukrzycową i chorobą Alzheimera, stosowano N-acetylocysteinę. Rezultaty uzyskane po terapii z zastosowaniem N-acetylocysteiny wykazały, że jeśli zwiększymy ilości antyoksydantów to istnieje możliwość zatrzymania postępu choroby, a w niektórych przypadkach także poprawy stanu zdrowia osoby chorej. Wszechstronny antyoksydant jakim jest N-acetylocysteina, posiada bardzo duży profil bezpieczeństwa, co zresztą zostało udowodnione klinicznie - może stać się nowym, skutecznym narzędziem w leczeniu tego typu schorzeń.
Korzyści zdrowotne dla nerek i wątroby
N-acetylocysteina wykazała korzystne działanie ochronne u osób ze zdiagnozowanym wcześniej uszkodzeniem nerek, które przeszły koronarografię. Podczas tego badania stosuje się barwnik konieczny do wizualizacji tętnic wieńcowych. Niestety, barwnik ten może powodować dalsze uszkodzenie nerek. Doustne podanie N-acetylocysteiny zredukowało częstość występowania uszkodzenia nerek u osób poddawanych temu zabiegowi aż o 86%.[11] Zastosowanie N-acetylocysteiny może również zapobiegać powstawaniu i nawrotom kamieni nerkowych.[12]
Zdjęcie obok przedstawia USG nowotworu wątroby: Nowotwór wątroby jest zaznaczony na czerwono. Nowotwór wątrobowokomórkowy (pierwotny rak wątroby) jest nowotworem złośliwym wywodzącym się z hepatocytów, (komórek nabłonkowych wątroby).
Doustna suplementacja N-acetylocysteiny została z powodzeniem zastosowana w dwóch przypadkach rzadkiego zespołu zwanego pseudoporfirią (jednostka chorobowa związana z przewlekłą niewydolnością nerek), który występuje między innymi u pacjentów dializowanych.[13] Nie ma innego znanego sposobu leczenia tej choroby.
Aktywność przeciwutleniająca N-acetylocysteiny chroni wątrobę przed potencjalnie niekorzystnymi skutkami ekspozycji na szeroki zakres toksycznych chemikaliów, w tym również tych, które stosowane w połączeniu mogą zatruwać organizm. N-acetylocysteina przeciwdziała toksyczności acetaminofenu, dlatego też jej bardzo duże dawki są rutynowo stosowane w szpitalach u pacjentów z zatruciem acetaminofenem. Wykazano ponadto, że N-acetylocysteina jest skuteczna w leczeniu niewydolności wątroby spowodowanej przyczynami innymi niż zatrucie paracetamolem, a także w przypadku zapalenia wątroby i w wyniku toksycznego działania niektórych leków.[14]
Wytyczne dotyczące suplementacji
Podczas gdy cysteina - aminokwas, którego pochodną jest N-acetylocysteina, znajduje się w większości pokarmów wysokobiałkowych, to już N-acetylocysteiny nie pozyskamy ze źródeł dietetycznych. Optymalne poziomy suplementacji nie są ściśle określone, jednak w przeważającej części badań naukowych nad N-acetylocysteiną stosowano dawkę 250-1500 mg dziennie. Według jednego z badań, N-acetylocysteina może zwiększać wydalanie cynku z moczem.[15] Z tego też powodu, podczas suplementacji N-acetylocysteiny przez dłuższy czas autorzy badania zalecają jednoczesną suplementację cynku i miedzi.
N-acetylocysteina nie wykazuje ani działania uspokajającego ani też pobudzającego. Tolerancja N-acetylocysteiny w przypadku większości osób które regularnie ją suplementują jest doskonała. Będąc swego rodzaju antidotum na wszechobecne toksyny środowiskowe, N-acetylocysteina jest prostym i niesamowicie skutecznym sposobem ochrony organizmu przed destrukcyjnym wpływem współczesnego uprzemysłowionego świata.
Materiał wykorzystany za zgodą Life Extension. Wszelkie prawa zastrzeżone.
- Boman G, Backer U, Larsson S, Melander B, Wahlander L. Oral acetylcysteine reduces exacerbation rate in chronic bronchitis: a report of a trial organized by the Swedish Society for Pulmonary Diseases. Eur J Respir Dis. 1983 Aug;64(6):405-15.
- van Schayck CP, Dekhuijzen PN, Gorgels WJ, et al. Are anti-oxidant and anti-inflammatory treatments effective in different subgroups of COPD? A hypothesis. Respir Med. 1998 Nov;92(11):1259-64.
- Gotz ME, Kunig G, Riederer P, Youdim MB. Oxidative stress: free radical production in neural degeneration. Pharmacol Ther. 1994;63(1):37-122.
- Olanow CW. A radical hypothesis for neurodegeneration. Trends Neurosci. 1993 Nov;16(11):439-44.
- Yu L. Free radical scavenging capacity of wheat extracts. Paper presented at: IFT 2001 Annual Meeting; June 23-27; New Orleans, LA.
- Aruoma OI, Halliwell B, Hoey BM, Butler J. The antioxidant action of N-acetylcysteine: its reaction with hydrogen peroxide, hydroxyl radical, superoxide, and hypochlorous acid. Free Radic Biol Med. 1989;6(6):593-7.
- Kinscherf R, Fischbach T, Mihm S, et al. Effect of glutathione depletion and oral N- acetyl-cysteine treatment on CD4+ and CD8+ cells. FASEB J. 1994 Apr 1;8(6):448-51.
- Roederer M, Staal FJ, Ela SW, Herzenberg LA, Herzenberg LA. N-acetylcysteine: potential for AIDS therapy. Pharmacology. 1993;46(3):121-9.
- Morris PE, Bernard GR. Significance of glutathione in lung disease and implica- tions for therapy. Am J Med Sci. 1994 Feb;307(2):119-27.
- Estensen RD, Levy M, Klopp SJ, et al. N-acetylcysteine suppression of the proliferative index in the colon of patients with previous adenomatous colonic polyps. Cancer Lett. 1999 Dec 1;147(1-2):109-14.
- Shyu KG, Cheng JJ, Kuan P. Acetylcysteine protects against acute renal damage in patients with abnormal renal function undergoing a coronary procedure. J Am Coll Cardiol. 2002 Oct 16;40(8):1383-8.
- Fan J, Shen SJ. The role of Tamm-Horsfall mucoprotein in calcium oxalate crystallization. N-acetylcysteine—a new therapy for calcium oxalate urolithiasis. Br J Urol. 1994 Sep;74(3):288-93.
- Vadoud-Seyedi J, de Dobbeleer G, Simonart T. Treatment of haemodialysis-associated pseudoporphyria with N-acetyl-cysteine: report of two cases. Br J Dermatol. 2000 Mar;142(3):580-1.
- Ben-Ari Z, Vaknin H, Tur-Kaspa R. N-acetylcysteine in acute hepatic failure (non-paracetamol-induced). Hepatogastroenterology. 2000 May- Jun;47(33):786-9.
- Brumas V, Hacht B, Filella M, Berthon G. Can N-acetyl-L-cysteine affect zinc metabolism when used as a paracetamol antidote? Agents Actions. 1992 Jul;36(3-4):278- 88.